Sucul gastric este secretat aproape continuu. Cantitatea de suc gastric care se excretă pe stomacul gol este minimă și conține în principal mucus, astfel încât reacția sa este ușor alcalină sau neutră. În timpul somnului, secreția de suc gastric este în continuare redusă sau oprită. Secreția sucului gastric începe cu aportul de alimente în cavitatea bucală. După o perioadă scurtă de timp în intervalul de 2-3 minute (perioada latentă), devine abundentă și durează 2-4 ore.

Reglarea secreției gastrice este neuro-umorală și apare în trei faze: cerebrală (cerebrală), gastrică și intestinală. Ultimele două faze sunt umorale. Cerebral se realizează prin reflexe condiționate și necondiționate. Iritarea receptorilor din zonele reflexogene ale cavității bucale și, ulterior, din cele ale esofagului și stomacului, include reflexe necondiționate.

Recepția gustului are o importanță deosebită. Informații aferente la nr. lingualis, n. glosofaringe și n. vagul ajunge la centrele corespunzătoare din medulla oblongată, iar eferentul în ambele părți ale ANS (sistemul nervos autonom) - la glandele sistemului digestiv.

Inervația simpatică stimulează secreția sucului gastric bogat în mucus, dar rar, în timp ce parasimpaticul (n. Vagus) stimulează secreția sucului gastric bogat în acid clorhidric, enzime și mucus. Prin plexul submucosal intramural, alimentele care intră în stomac pot implica mecanisme reflexe locale.

gastrice
Natura reflexă a secreției gastrice a fost dovedită experimental. Metodele experimentale au fost introduse de I.P. Pavlov și sunt efectuate prin intermediul unei fistule gastrice cu esofagotomie, așa-numita experiența de a mânca imaginar și micul stomac izolat. Esența acestei metode constă în obținerea sucului gastric pur, care nu este amestecat cu alimente. Aceste reflexe necondiționate reprezintă baza pe care se suprapune activitatea reflexă condiționată de la diferite recepții. Impulsurile eferente sunt transmise din câmpurile corticale corespunzătoare ale creierului, hipotalamusului și nucleilor amigdaloizi. O expresie a acestor reacții reflexe condiționate ale organismului, care la om sunt efectuate atât pe primul semnal (imediat obiectiv), cât și pe al doilea semnal (verbal), este numită de IP Pavlov „suc apetisant sau inflamator”. efectul acestui suc separat este că atunci când alimentele intră în stomac se amestecă cu suc gastric deja secretat, ceea ce asigură digestia imediată a acestuia. Pe de altă parte, receptorii din mucoasa gastrică sunt iritați de „sucul apetisant” și de feedback pozitiv chiar mai multă excitabilitate a centrului alimentar și îmbunătățește secreția de suc gastric.

Cantitatea de suc gastric gastric secretat măsurată în ml/h comparativ cu cea de stimulare vagală, adică mecanismul gastrinei este mai puțin eficient decât reflexul nervos. Acțiunea gastrinei este mai lungă și asigură secreția de suc pentru întreaga ședere a alimentelor în stomac și, prin urmare, acest tip de reglare a secreției gastrice este și mai important. Secreția este mult mai mare odată cu includerea simultană a celor două mecanisme de reglare - efectul comun este potențiat reciproc, comparativ cu suma efectelor individuale realizate sub influența stimulentelor individuale.

Eliberarea peptidei care eliberează bombesină-gastrină joacă un rol important. Această peptidă este imunoreactivă la nivelul mucoasei tractului gastro-intestinal. Efectul său se exprimă în creșterea secreției de gastrină, sporind mișcările vezicii biliare și ale intestinului subțire. Peptida care eliberează gastrina bombesină se găsește la capetele terminale ale fibrelor vagi care se termină pe celulele G. Este, de asemenea, implicat în transmiterea impulsurilor nervoase care stimulează secreția gastrică. Aceasta ilustrează interdependența dintre mecanismele umorale și nervoase ale fazelor de reglare a secreției gastrice. Mai mult de 2/3 din secreția gastrică totală are loc în timpul fazei gastrice.

Histamina este un hormon cu un puternic efect stimulator asupra secreției de suc gastric. Se găsește în alimente de origine vegetală și animală și este izolat de mucoasa gastrică. Acțiunea sa se exprimă în efectele de excitare ale celulelor de perete și efectele de retenție ale principalelor. Din acest motiv, sucul este sărac în enzime și bogat în acid clorhidric.

Efectul puternic stimulant al histaminei asupra secreției de acid clorhidric se datorează asocierii sale cu AMPc. Există două tipuri de receptori ai histaminei - H1 și H2. Receptorii H1 sunt practic fără legătură cu secreția de acid clorhidric, în timp ce receptorii H2 mediază răspunsul celulelor de perete. Se crede că, sub influența acetilcolinei, se eliberează histamină, care este o condiție prealabilă pentru efectul stimulant al gastrinei.

Odată cu aciditatea crescută a sucului gastric (la pH 2), mecanismul de stimulare a gastrinei este blocat. Acidul clorhidric are un efect inhibitor asupra eliberării peptidei care eliberează bombesină-gastrină, precum și gastrinei și asupra efectului activator asupra eliberării peptidei intestinale vasoactive, care inhibă secreția acidă. Acest mecanism reflex de autoreglare de feedback joacă un rol protector important pentru mucoasa gastrică, protejându-l de secreția acidă abundentă și asigurând pH-ul optim necesar acțiunii enzimelor gastrice.

Ultima, a treia fază în reglarea secreției gastrice este intestinală. În prezența chimului alimentar în părțile superioare ale intestinului subțire, în special în duoden, include mecanisme reflexe entero-gastrice locale și reflexe parasimpatice și simpatice, care sunt cauzate de întinderea peretelui, produse de descompunere de origine proteică, prezența acizilor si alti iritanti.factori. Hormonii intestinali sunt gastrina duodenală, peptida gastroinhibitorie, peptida intestinală vasoactivă, somatostatina, secretina, motilina, colecistochinina și altele. Au efecte de excitare și de inhibare asupra secreției gastrice.

Gastrina intestinală (cea secretată de mucoasa duodenală) și motilina stimulează secreția de acid clorhidric în stomac, în timp ce alți hormoni îl inhibă. Peptida gastroinhibitorie este eliberată în principal din mucoasa duodenală și a jejunului ca răspuns la grăsimile dietetice (și într-o măsură mai mică carbohidrați) care intră în duoden. Principala acțiune fiziologică a acestei peptide este suprimarea moderată a activității secretoare și motorii a stomacului. La rândul său, aceasta întârzie trecerea chimului alimentar din stomac în duoden, mai ales în cazurile în care părțile proximale ale intestinului subțire sunt semnificativ pline.

Efectele fiziologice ale somatostatinei și ale peptidei intestinale vasoactive sunt mai slabe. Efectul acestui tip de peptidă este de a suprima secreția de acid clorhidric în stomac și de a stimula în principal secreția intestinală a electroliților și, prin urmare, a apei. Peptida intestinală vasoactivă se găsește în fibrele nervoase și celulele glandulare situate de-a lungul sistemului digestiv.

Somatostatina intestinală este similară cu somatostatina somatostatină. Este secretat sub influența acidului clorhidric de către celulele D ale mucoasei gastrice. Somatostatina intestinală reduce motilitatea și secreția gastrică, secreția externă a pancreasului, contracțiile vezicii biliare și resorbția xilozei și glucozei. În plus, inhibă eliberarea de peptide gastro-inhibitoare, peptide intestinale vasoactive, gastrină, motilină și secretină.

Efectele fiziologice ale colecistokininei și secretinei sunt opuse celor ale gastrinei și sunt, de asemenea, slabe. Rolul funcțional al inhibitorilor intestinali este de a reduce secreția în timpul digestiei în stomac, amânând astfel trecerea conținutului gastric din stomac în duoden.