Alegerea editorilor

postari populare

determinarea

"Nurofen" cu dinți la copii: instrucțiuni de utilizare, recenzii

Sânge pentru MPA: de unde provine, cronologie pentru rezultate, interpretare, norme și abateri

Dopuri de amigdală: fotografie, cum să scapi

„Kabiven central”: instrucțiuni de utilizare, compoziție, analogi

Semne și simptome ale tusei convulsive la adulți. Consecințele tusei convulsive

Sindromul distoniei musculare neonatale - cauze, simptome, efecte și tratament

Amețeala și slăbiciunea pot fi un vestitor al bolilor grave.

  • Noțiuni de bază
  • Istoria descoperirii
  • Metoda de determinare a grupelor de sânge pe sistemul ABO folosind cicloni
  • Interpretarea rezultatelor
  • Metoda expresă pentru factorul Rh
  • Ce greșeli se pot face cu această metodă?
  • Erori tehnice
  • Erori biologice
  • Depinde de caracteristicile celulelor roșii din sânge
  • Cauzat de caracteristicile biologice ale serului
  • Erori legate de utilizarea eritrocitelor și a serurilor

Procedura pentru determinarea grupelor de sânge conform sistemului ABO constă în identificarea antigenelor A și B în eritrocite folosind anticorpi standard și utilizarea aglutininelor în plasmă sau ser din sângele analizat cu eritrocite standard. Tehnica a fost dezvoltată la începutul secolului al XX-lea și este încă utilizată activ în medicină. Determinarea antigenelor A și B se realizează datorită ciclonilor anti-A și anti-B.

Noțiuni de bază

Donatorii detectează întotdeauna nu numai antigene în eritrocite, ci și aglutinine serice (plasmă) folosind eritrocite standard. Sângele venos este utilizat ca biomaterial. Înainte de test, ar trebui să renunțați la alimentele grase pentru ziua dinaintea testului și să nu fumați timp de o jumătate de oră înainte de a trece testul. Grupurile de sânge sunt determinate de două ori: mai întâi în secția medicală unde se colectează materialul, apoi confirmate printr-un test de laborator.

Testul principal utilizat în transfusiologie este acela de a face o analiză a sângelui folosind sistemul ABO. Un sistem similar de grupe sanguine se găsește și la unele animale, cum ar fi cimpanzeii, gorilele și bonobii.

Istoria descoperirii

Există o credință comună în știință că metoda de determinare a grupelor de sânge conform sistemului ABO a fost descoperită pentru prima dată de omul de știință austriac Karl Landsteiner în 1900. Apoi descrie trei tipuri de antigeni în lucrarea sa. Pentru aceasta, treizeci de ani mai târziu, a primit Premiul Nobel pentru Medicină și Fiziologie. Datorită faptului că anterior nu existau legături strânse între oamenii de știință, s-a constatat mai târziu că serologul ceh Jan Janski, în ciuda cercetărilor lui K. Landsteiner, a descris mai întâi patru grupe sanguine umane, dar studiul său nu a fost cunoscut publicului larg. public. În prezent, aceasta este clasificarea dezvoltată de J. Janski, care este utilizată în Rusia și republicile fostei URSS. În Statele Unite, William L. Moss a creat o lucrare similară în 1910.

Metoda de determinare a grupelor de sânge pe sistemul ABO folosind cicloni

Grupa de sânge trebuie determinată într-o cameră bine luminată, cu un interval de temperatură cuprins între 15 și 25 de grade Celsius, deoarece abaterile de la această normă pot afecta rezultatele studiului. Inițialele și prenumele pacientului sunt scrise pe farfurie sau farfurie. Plasați grupurile standard de notații (O (I), A (II), B (III)) de la stânga la dreapta sau într-un cerc. Sub ele se plasează picătură cu picătură serul corespunzător cu pipete separate pentru fiecare specie. Sângele pacientului li se adaugă apoi. Materialul de testat este luat de la ureche sau deget. Acest lucru necesită tehnica de determinare a grupei de sânge în conformitate cu sistemul ABO.

De asemenea, este legală utilizarea globulelor roșii într-o eprubetă după formarea unui cheag. Cantitatea de ser trebuie să fie de peste zece ori cantitatea de sânge adăugată. Picăturile sunt apoi amestecate cu tije de sticlă (separat pentru fiecare). În termen de cinci minute, agitați ușor placa, urmărind apariția unei reacții de hemaglutinare. Se constată că apar mici bucăți roșii, care apoi se îmbină în altele mai mari. Serul din acel moment și-a pierdut aproape complet culoarea.

Pentru a elimina hemaglutinarea falsă a aderenței simple a eritrocitelor, este necesar să adăugați o picătură de soluție salină după trei minute și să verificați dacă aglutinarea continuă. Dacă da, atunci este adevărat. Una peste alta, definiția grupelor de sânge din sistemul ABO este completă.

Interpretarea rezultatelor

Ca urmare, pot apărea patru reacții:

  • Nu există aglutinare cu niciunul dintre seruri - prima grupă O (I);
  • reacția se manifestă prin serurile I (ab) și III (a) - a doua grupă A (II);
  • aglutinarea are loc cu serurile I (ab) și II (b) - a treia grupă B (III);
  • dacă reacția se efectuează cu trei seruri, trebuie efectuată o procedură suplimentară cu grupul de reactivi AB (IV), care sunt standard; Dacă nu există aglutinare în această picătură, putem presupune că este a 4-a grupă sanguină AB (IV).

Metoda expresă pentru factorul Rh

Metoda de determinare a grupelor de sânge din sistemul AVO implică identificarea simultană a factorului Rh (Rh).

Suprafața plăcii este pre-umezită și pe ea sunt scrise „serul de control” și „serul anti-rhesus”. Apoi, sub inscripții, există una sau două picături de reactivi necesari și adăugați la ele materialul analizat. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza, de asemenea, sânge dintr-un deget (aceeași dimensiune ca și volumul serului) sau celule roșii din sânge rămase la baza tubului după ce s-a format un cheag (jumătate din volumul serului). Alegerea materialului nu afectează rezultatul final. Sângele și serul sunt apoi amestecate cu o tijă de sticlă uscată, după care reacția se așteaptă să aibă loc în cinci minute. Pentru a elimina citirile false, se adaugă o soluție izotonică de clorură de sodiu (doar câteva picături) după trei până la patru minute. Determinarea grupului sanguin de către ABO și Rh se face foarte des.

Dacă aglutinarea globulelor roșii se produce într-o picătură de ser, acesta arată un sânge Rh pozitiv. Conform statisticilor, Rh + apare la 85% din populația lumii. Lipsa acestui lucru vă permite să vorbiți despre afilierea Rh-negativă. Dacă se produce aglutinare în serul de control, înseamnă că a devenit inutilizabil. Din păcate, algoritmul grupului sanguin ABO nu funcționează întotdeauna perfect.

Ce greșeli se pot face cu această metodă?

Inexactitățile în determinarea grupului sanguin pentru un anumit grup depind de următoarele motive:

  • Tehnic.
  • Specificitatea biologică a sângelui testat.
  • Natura defectuoasă a serurilor standard și a globulelor roșii din sânge.

Erori tehnice

Posibile erori la determinarea grupei sanguine a sistemului ABO transversal:

  • Poziționat necorespunzător pe serul plăcii.
  • Proporții cantitative incorecte ale materialului.
  • Utilizarea unor plăci sau plăci insuficient curate care intră în contact cu sângele (fiecare ser trebuie colectat cu o pipetă separată, care trebuie spălată cu soluție de clorură de sodiu (la o concentrație de 0, 9%)).
  • Înregistrare nevalidă a materialului analizat.
  • Nerespectarea timpului necesar apariției aglutinării - nu vă grăbiți și luați în considerare reacția înainte de expirarea a cinci minute, deoarece pot exista substanțe slabe de aglutinină în sânge. Nu trebuie să exagerați, deoarece picăturile se pot usca de pe margini și pot duce la o concluzie falsă. Este important să respectați regulile pentru determinarea grupei de sânge în conformitate cu sistemul ABO.

  • Filarea incorectă poate duce, de asemenea, la un rezultat fals.
  • Depășirea temperaturii admise a aerului afectează absența aglutinării. Pentru a evita greșelile de acest fel, trebuie să folosiți un ser special conceput pentru a lucra în climă caldă. Determinați tipul de sânge pe o placă sau placă a cărei suprafață exterioară cade în apă rece.

    • Erori biologice

    Erorile legate de specificitatea biologică a sângelui analizat sunt împărțite în două tipuri.

    • Depinde de caracteristicile celulelor roșii din sânge.
    • Erori datorate caracteristicilor biologice serice.

    Gândiți-vă mai detaliat la fiecare vedere.

    Depinde de caracteristicile celulelor roșii din sânge

    • Aglutinarea tardivă datorită formelor „slabe” de celule roșii din sânge și antigene. Pentru a evita greșelile, este necesar să se determine grupa sanguină a donatorilor și a beneficiarilor utilizând celule roșii standard din sânge. Pentru a identifica aglutinina A2, aceasta trebuie revizuită cu alți reactivi și alte feluri de mâncare, crescând timpul de înregistrare a reacției.
    • „Panaglutinare” („autoaglutinare”) - capacitatea sângelui de a arăta aceeași reacție nespecifică cu toate serurile, inclusiv cu ale sale. După cinci minute, severitatea unei astfel de aglutinări scade, deși ar trebui să crească. Cazuri similare sunt observate la pacienții cu cancer, arsuri și altele. Ca control, este necesar să se evalueze manifestarea aglutinării globulelor roșii analizate în serul standard al grupului al patrulea și în soluția salină. Când „panaglutinarea” grupului sanguin este stabilită ca rezultat al triplării spălării globulelor roșii din sânge. Dacă nu dă rezultatul dorit, este necesar să se ia din nou o probă de sânge într-un tub încălzit înainte de procedură și să se plaseze proba în recipientul termic pentru a menține o temperatură de 37 grade Celsius și mai mare. Apoi trebuie livrat la laborator, unde se menține temperatura de mai sus și se utilizează soluție salină încălzită, placă și reactivi.
    • Uneori, eritrocitele din sângele analizat sunt aranjate ca „monede pe coloane” și pot fi confundate cu aglutinite. Dacă adăugați două picături de soluție izotonică și scuturați ușor placa, celulele roșii din sânge iau poziția corectă.
    • Aglutinare incompletă sau mixtă care apare la pacienții din grupele a doua, a treia și a patra ca urmare a transplantului de măduvă osoasă sau în primele trei luni după transfuzie 0 (I).

    Cauzat de caracteristicile biologice ale serului

    • În timpul testelor de rutină, anticorpii cu specificitate diferită sunt detectați ca urmare a sensibilizării anterioare. Este necesar să se identifice și să se ia globule roșii care nu conțin antigen pentru care a fost detectată imunizarea. Destinatarul trebuie să aleagă întotdeauna sânge de donator compatibil individual.
    • Nu există anticorpi A și B, care sunt observați la nou-născuți și pacienți care suferă de inhibarea imunității umorale.
    • Când se formează „coloane de monede”, rezultatul anormal ar trebui confirmat prin prelevarea de globule roșii standard din primul grup. Soluția de clorură de sodiu și agitarea tabletelor ajută la distincția dintre aglutinitele reale și „coloanele de monede”.

    Erori legate de utilizarea eritrocitelor și a serurilor

    Serurile slabe cu o dată de expirare sau un titru mai mic de 1:32 sunt capabile să producă aglutinare slabă și tardivă. Utilizarea acestor reactivi este inacceptabilă.

    Utilizarea eritrocitelor sau serurilor standard neadecvate preparate în condiții nesterile și conservate insuficient are ca rezultat apariția aglutinării „bacteriene” de natură nespecifică.

    Există multe ipoteze populare cu privire la grupele de sânge ale sistemului AVO, care au apărut imediat după descoperirea sa în diferite culturi ale lumii. De exemplu, în anii 1930, o teorie care leagă grupa de sânge de un anumit tip de personalitate a câștigat popularitate în Japonia și în alte țări. Teorii similare sunt populare astăzi.

    Există, de asemenea, opinia că o persoană cu grupa A este supusă unei mahmureli severe, O este asociat cu dinți buni, iar grupul A2 are cel mai înalt nivel de inteligență. Dar astfel de afirmații nu au fost dovedite științific.

    Am analizat determinarea grupelor de sânge de către sistemul ABO folosind seruri standard.