Acasă »Sănătatea femeilor» Retroversia uterului (retroversio uteri)

retroversia

Retroversia uterului este o variantă normală în poziția uterului, în care corpul uterin este îndreptat înapoi spre pelvis și colul uterin este orientat spre simfiză, cu unghiul deschis înapoi. Apare la aproximativ 20% dintre femei și poate fi o afecțiune congenitală sau dobândită.

Poziția tipică a uterului este anteversio-flexio. Corpul uterului este moderat înclinat înainte spre simfiză și încheie cu axa vaginului un unghi deschis înainte (anteversio). Corpul uterului este îndoit înainte cu privire la colul uterin (anteflexio).

Poziția normală a uterului este asigurată de:

  • aparat de ridicat - este format din următoarele ligamente - ligamente rotunde, ligamente largi, ligamente sacro-uterine
  • dispozitiv de fixare - este realizat din țesut conjunctiv amestecat cu fibre musculare
  • aparat de susținere - este format din mușchii și fascia podelei pelvine.

Care sunt cauzele retroversiei uterine?

Motivele abaterii corpului uterin înapoi sunt:

Primar (genetic) - retroversia primară a uterului se datorează unei slăbiciuni congenitale a aparatului de susținere a corpului uterin.

Secundar:

  • legături rotunde leneșe
  • relaxarea planseului pelvian după naștere
  • subinvoluția uterului
  • aderențe ca urmare a bolii inflamatorii pelvine, endometrioză, intervenții chirurgicale. Aceste aderențe pot imobiliza permanent corpul uterin în această poziție - retroversio uteri fixata.
  • tumori care trag uterul înapoi, cum ar fi fibroamele.

Care sunt simptomele retroversiei uterine?

De obicei, femeile cu uter înclinat nu se plâng. Următoarele simptome sunt rare:

  • durere la nivelul abdomenului inferior și a spatelui inferior
  • dispareunie - durere în timpul actului sexual, care poate dura ore întregi după actul sexual. Schimbarea posturii sexuale poate reduce reclamațiile.
  • menstruație dureroasă.

Uterul retrovertit nu este o cauză a infertilității.

La femeile gravide cu uter retrovertit, mai ales dacă este fixat prin aderențe, poate apărea o afecțiune numită încarcerarea uterului gravid - după a treia lună lunară, uterul rămâne în pelvis și riscul de avort spontan crește.

În prezența unui uter retrovertit, toate manipulările intrauterine (avort, abraziune, plasarea unui pesar intrauterin) trebuie efectuate foarte atent, din cauza riscului de perforație a corpului uterin.

Cum este diagnosticată retroversia uterină?

Retroversia uterului se stabilește prin palpare bimanuală - se determină unghiul dintre colul uterin și corpul uterului, gradul de motilitate uterină. Histerometria și histerografia pot fi efectuate ca teste suplimentare.

Tratamentul retroversiei uterine

În caz de evoluție asimptomatică, nu este necesar niciun tratament. În prezența simptomelor pronunțate pot fi efectuate:

Tratament conservator:

  • corectarea poziției uterului prin plasarea unui pesar intrauterin
  • medicamente antiinflamatoare
  • terapia hormonală pentru endometrioză
  • terapia cu vitamine
  • fizioterapie - exerciții Kegel.

În cazul unui uter gravid încarcerat, manipularea recto-vaginală se efectuează de urgență.

Tratament chirurgical:
Corecția chirurgicală poate fi efectuată dacă uterul retrovertit este cauza simptomelor severe, cum ar fi durerea severă. Poate fi efectuat și când se efectuează o intervenție chirurgicală cu altă ocazie, cum ar fi chirurgia plastică a trompei uterine, cistectomia, endometrioza.