Introducere:

Genunchi rănit. Aceasta este una dintre cele mai frecvente leziuni ortopedice din practica noastră și, în majoritatea cazurilor, este rezultatul unui accident sportiv sau a apărut după o cădere sau chiar în timpul activităților zilnice, cum ar fi aplecarea sau ghemuitul prelungit. Poate în cazul tău ai trăit cu durerea de ani de zile și nici nu-ți mai amintești ultima dată când ți-ai simțit bine genunchiul. Activitățile obișnuite, cum ar fi plimbări scurte în parc, coborârea și urcarea scărilor sau intrarea și ieșirea dintr-o mașină au devenit un calvar incredibil pentru dvs. Oricum ar fi, rezultatul este același - te doare genunchiul și nu te mai poți bucura de viață fără durere fizică.

Anatomie:

Care este cartilajul conținut în articulația genunchiului?

Este de două tipuri - menisc și cartilaj articular:

  1. Cartilajul meniscal este situat între femur și piciorul inferior. Acesta servește ca o pernă și reduce fricțiunea la conectarea celor două îmbinări. Funcția lor este de a distribui greutatea corpului atunci când mergeți sau alergați. Aceste două structuri ale țesuturilor moi sunt slab alimentate cu sânge și pot fi ușor deteriorate.
  1. Cartilajul articular este o substanță uleioasă, durabilă, albă, care acoperă marginile femurului, rotulei și piciorului inferior. Pe contribuie la o alunecare netedă, fără frecare. Cartilajul articular este de obicei mai grav deteriorat decât meniscul. Nu este neobișnuit ca leziunea sa să fie rezultatul unei leziuni grave la genunchi. Acest cartilaj, odată deteriorat, are și o slabă capacitate de vindecare. Este, de asemenea, țesutul care se uzează în timp și cauzează osteoartrita.

Dintre cele două tipuri, se observă rupturi mai frecvente în menisc. Cea mai frecventă procedură ortopedică efectuată în zilele noastre este artroscopia genunchiului. Ambele tipuri de cartilaj pot fi deteriorate de traume, stres acumulat sau înaintarea în vârstă.

Ce cauzează lacrimi?

Ruptura meniscului este frecventă la îndoire sau ghemuit. Ruptura cartilajului apare adesea împreună cu alte leziuni la genunchi, cum ar fi ligamentele. Există, de asemenea, anumite condiții în care cauza ruperii cartilajului este neclară și cu daune minime, cum ar fi osteocondrita disecată (TOC), în care cartilajul formează o conexiune asemănătoare groapelor. Osteoartrita este, de asemenea, o problemă a cartilajului și se datorează bătrâneții și uzurii.

De ce există durere?

Pacientul cu un menisc rupt prezintă de obicei durere și o senzație neplăcută de răzuire în interiorul articulației genunchiului. Dacă lacrima este severă, pot apărea alte simptome, cum ar fi rigiditatea, crăparea, apăsarea sau blocarea genunchiului. Cu cât părțile rupte sunt deplasate, cu atât simptomele sunt mai severe. Scopul intervenției chirurgicale este de a îndepărta lacrimile pelvine.

Mesajul pe care îl purtăm acasă?

Se crede că atunci când meniscul este rupt, există mai multe cauze ale durerilor la genunchi.

În primul rând, zonele sfâșiate sunt libere și se mișcă și se dislocă, provocând o senzație de clic și popping, precum și blocarea genunchiului și umflarea.

În al doilea rând - genunchiul a pierdut sprijinul meniscului/amintiți-vă că scopul său este de a servi ca filtru de șoc /. Când meniscul este rupt, acesta nu este în măsură să asigure o reducere normală a rezistenței articulațiilor. Pierderea suportului este proporțională cu mărimea lacrimii.

Chirurgia artroscopică reduce foarte mult durerile de genunchi, deoarece elimină particulele dureroase. Cu toate acestea, meniscul rămâne ireversibil deteriorat din cauza rupturii și nu datorită prezenței particulelor de menisc.

Meniscul rupt nu se regenerează, prin urmare, deși are o suprafață mică, ruptura rămâne permanentă. În rupturile masive, menisul pierdut este semnificativ și, în ciuda intervenției chirurgicale, genunchiul rămâne oarecum dureros.

Datorită acestui fapt, nu putem garanta că operația dvs. artroscopică va avea succes 100%. Cu cât pierderea țesutului meniscului este mai mare, cu atât este mai mare riscul de durere constantă sau agravare. osteoartrita. Studiile arată că, dacă meniscul este complet deteriorat și complet îndepărtat în 12-15 ani, genunchiul dezvoltă artrită. Vestea bună este că rezultatele pe termen lung ale unei meniscectomii parțiale artroscopice sunt excelente. În plus, cazurile de afectare severă și extinsă a meniscului sunt foarte rare și mai des rupturile sunt mici și răspund bine la intervenția chirurgicală.

Cum este diagnosticat diagnosticul?

După o examinare sau radiografie, care verifică de obicei artrita, calcificarea și spinii. RMN poate fi efectuat pentru a ajuta la realizarea unui diagnostic corect, precum și pentru a detecta prezența chisturilor sau a modificărilor degenerative în articulație.

menisci

Cum se tratează lacrimile și care sunt opțiunile?

În primul rând - nu există niciun motiv să vă grăbiți. Chirurgia poate fi opțională. Se poate face oricând. Gândiți-vă la cele rupte ca la o pietricică în pantof. Vă veți simți inconfortabil, chiar și în durere, dar se pot obține rezultate satisfăcătoare chiar dacă nu îndepărtați piatra. Tratamentul este determinat de intensitatea simptomelor, nu doar de un RMN pozitiv. Prin urmare, atunci când există leziuni care cauzează dureri semnificative, tratamentul poate include intervenții chirurgicale. Măsurile inițiale de reducere a durerii includ: aplicarea de gheață, precum și medicamente pro-inflamatorii nesteroidiene. În cazurile în care deteriorarea este semnificativă și necesită o intervenție chirurgicală, pacientul poate începe exerciții pentru a restabili puterea, o gamă mai mare de mișcare și îmbunătățirea generală a funcției articulare. Nu există restricții specifice cu privire la exercițiile necesare în astfel de cazuri. Principalul factor principal este durerea.

Artroscopia genunchiului și tratamentul meniscului sau cartilajului articular.

Această opțiune trebuie aleasă în cazurile în care simptomele pacientului nu permit o altă modalitate de a atinge funcționalitatea articulară. Operația se efectuează prin două incizii - fiecare cu o lungime de 1-1,5 cm în fața genunchiului. În majoritatea cazurilor, pacientul nu trebuie internat și se administrează de obicei anestezie locală combinată cu un sedativ intravenos. Restaurarea meniscului prin sutura părților rupte se face în cazul pacienților tineri la care ruptura este curată, fără particule reziduale. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, partea deteriorată este îndepărtată. Pacientul poate merge acasă în aceeași zi și poate începe reabilitarea aproape imediat. De obicei, pacienții se deplasează cu ajutorul unor ajutoare timp de 7 zile. Cu toate acestea, la suturarea meniscului, este necesar să vă deplasați pe cârje timp de maximum 4 săptămâni și o atelă pentru a proteja meniscul vindecător.