Dr. Ralitsa Ivanova | 02 august 2018 | 0

manifestare

Sarcomul Kaposi este o boală malignă care afectează limfa și vasele de sânge, iar leziunile pot fi mai mari pielea, organele interne, membranele mucoase și sistemul limfatic.


Este indicat ca principală cauză etiologică a bolii virusul herpesului uman tip 8. Boala se caracterizează prin mai multe forme - sarcomul clasic Kaposi, endemic (sau african) și asociat cu condiții de imunodeficiență (pacienți cu SIDA sau pacienți tratați cu imunosupresoare).


Pacienții cu vârsta peste 40 de ani sunt cel mai frecvent afectați. Predomină implicarea masculină, cu un raport bărbat-femeie de 8: 1, respectiv. Este mai frecvent în populația africană.


La cei infectați cu virusul SIDA (virusul imunodeficienței umane), boala trece prin mai multe etape - precoce, asimptomatică, manifestată clinic și a patra fază finală a bolii. În a treia etapă există manifestarea infecțiilor oportuniste, manifestări neurologice și apariția proceselor neoplazice.


Sarcomul Kaposi este unul dintre principalele semne ale infecției HIV manifestate clinic. Până la 20% dintre purtătorii virusului, infecția debutează cu apariția sarcomului, iar în 30% din cazuri este o cauză directă a decesului.


În sarcomul Kaposi asociat SIDA, apar leziuni livide, mici și rotunde care afectează pielea și adesea mucoasa cavității bucale. Progresia rapidă a acestei forme este caracteristică a bolii și are un prognostic nefavorabil. Leziunile organelor interne se găsesc și la aproape toți pacienții.


Leziunile cresc treptat și capătă forma nodulilor. Mai rar, leziunile devin ulcerative. Adesea manifestarea lor inițială se află pe pielea membrelor inferioare, a spatelui și a feței.


Leziunile care afectează mucoasa bucală sunt cel mai adesea localizate palatul dur și gingiile. Pe măsură ce cresc, îngreunează vorbirea și mestecarea, sângerează ușor și deseori se infectează.


Pentru a pune diagnosticul, este esențial să luați material pentru biopsie din leziuni. Se efectuează examinarea histologică a probei. Testele de laborator caută anticorpi împotriva antigenelor virusului herpes tip 8.


O biopsie poate fi, de asemenea, luată de la ganglionii limfatici, după cum este indicat. Ecografia, tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică sunt utilizate pentru a detecta leziunile care implică organele interne.


Diagnosticul diferențial al bolii se face cu hemangioame, metastaze cutanate în unele boli maligne ale organelor interne, echimoză, angiosarcom, acroangiodermatită (numită și pseudo-sarcomul lui Kaposi) și altele.


Tipul clasic al bolii apare sporadic, mai ales la bărbații vârstnici. Boala progresează de obicei încet. Tipul african afectează în principal persoanele mai tinere, există o afectare difuză a pielii și este adesea însoțită de leziuni la nivelul organelor interne.


În forma iatrogenă a sarcomului Kaposi - în curs de dezvoltare la persoanele care urmează o terapie imunosupresivă pe termen lung (de exemplu, pacienți după transplant), există o inversare a bolii la câteva luni după întreruperea tratamentului.


Tipul de sarcom este de o importanță majoră pentru tratamentul bolii. La persoanele infectate cu HIV controlul infecției virale este esențial. La pacienții tratați cu imunosupresoare - întreruperea tratamentului dacă starea permite sau reducerea dozelor terapeutice.


Există rezultate bune la pacienții care primesc chimioterapie și radioterapie. Excizia chirurgicală (excizia) leziunilor, crioterapia, tratamentul cu laser și altele se efectuează local.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.