medicamente

Mulți oameni cred că modificările comportamentale cauzate de demență sunt cel mai mare și mai dificil efect al bolii.

Principala cauză a simptomelor comportamentale este deteriorarea progresivă a celulelor creierului .

✅ În acest articol, pe baza cercetărilor științifice, Veți afla despre cele mai bune medicamente și sedative pentru demență.

În primele etape, oamenii pot experimenta comportamente și schimbări de personalitate, cum ar fi:

Alte simptome pot apărea într-un stadiu ulterior, inclusiv:

  • Agresivitate și furie
  • Anxietate și emoție
  • Distres emoțional general
  • Izbucniri fizice sau verbale
  • Anxietate
  • Halucinații (a vedea, a auzi sau a simți lucruri care nu sunt de fapt acolo)

Acum să ne uităm la cele mai utilizate sedative pentru demență și păreri științifice despre acestea.

5 tipuri de medicamente pentru un comportament dificil în demență

Majoritatea drogurilor, utilizat pentru tratarea demenței și comportamentul dificil se încadrează în una dintre următoarele categorii:

1. Antipsihotice

Acestea sunt medicamente dezvoltate inițial pentru a trata schizofrenia și alte boli cu simptome de psihoză.

🔥 Medicamente utilizate frecvent: Antipsihoticele utilizate în mod obișnuit la vârstnici includ:

  • Risperdal (marca Risperdal)
  • Quetiapină (marca Seroquel)
  • Olanzapină (marca comercială Zyprexa)
  • Haloperidol (marca comercială Haldol)

Efecte obișnuite și riscurile din Antipsihotice

Majoritatea antipsihoticelor calmează agitația sau agresivitatea prin efecte sedative.

Și antipsihoticele pot pentru a reduce simptomele reale ale psihozei, cum ar fi iluzii, halucinații sau credințe paranoice, dar cu greu le poate elimina la persoanele cu demență.

🔥 Riscuri de utilizare: Riscurile antipsihoticelor sunt legate de cât de mare este doza și includ:

  • Scăderea funcției cognitive și posibila accelerare a declinului cognitiv
  • Risc crescut de cădere
  • Risc crescut de accident vascular cerebral și deces; acest lucru este evaluat ca un risc absolut crescut de 1-4%
  • Riscul de reacții adverse cunoscut sub numele de „simptome extrapiramidale”, care includ rigiditate similară cu boala Parkinson, precum și o serie de alte probleme cu coordonarea musculară
  • Persoanele cu demență pot fi deosebit de sensibile la efectele secundare antipsihotice; la astfel de oameni, quetiapina este considerată cea mai sigură alegere

Dovezi ale eficacității clinice: Studiile clinice arată adesea puțină îmbunătățire a simptomelor.

2. Benzodiazepine în demență

Aceasta este o categorie de medicamente care eliberează oamenii destul de repede.

🔥 Deci, aceste medicamente sunt folosite pentru anxietate, atacuri de panică, pentru calmarea și tratarea insomniei.

Ele pot deveni cu ușurință un obicei.

Medicamente utilizate frecvent: La adulți, acestea includ:

  • Lorazepam (marca Ativan)
  • Temazepam (marca Restoril)
  • Diazepam (marca comercială Valium)
  • Alprazolam (marca comercială Xanax)
  • Clonazepam (marca comercială Klonopin)

Efecte obișnuite și riscuri

În creier, benzodiazepinele acționează ca alcoolul și de obicei provoacă relaxare și sedare.

Benzodiazepinele variază în funcție de cât durează în organism: alprazolamul este considerat a fi de scurtă durată, în timp ceIazepamul acționează foarte mult.

Riscuri de utilizare: Principalul risc al acestor medicamente este că la persoanele de toate vârstele pot face cu ușurință să provoace atât dependență fizică, cât și psihologică.

Riscurile suplimentare care se agravează la vârstnici includ:

  • Risc crescut de cădere
  • Agitație paradoxală (unii adulți mai în vârstă se descurajează sau devin mai neliniștiți când li se administrează aceste medicamente)
  • Confuzie crescută
  • Provocarea sau agravarea delirului
  • Accelerarea posibilă a declinului cognitiv

La persoanele în vârstă care iau benzodiazepine în mod regulat, există riscul agravării simptomelor demenței atunci când medicamentul este redus sau eliminat complet.

🔥 Acest lucru se datorează faptului că oamenii pot experimenta anxietate crescută plus disconfort din cauza retragerii fizice și acest lucru adesea le înrăutățește gândirea și comportamentul.

Întreruperea bruscă a benzodiazepinelor poate provoca simptome care pun viața în pericol, astfel încât supravegherea medicală este obligatorie la reducerea acestui tip de medicamente.

Dovezi ale eficacității clinice: O revizuire recentă a studiilor clinice concluzionează că există „dovezi limitate ale eficacității clinice”.

De asemenea, nu este clar că acestea funcționează mai bine decât antipsihoticele pentru gestionarea pe termen lung a problemelor de comportament.

3. Stabilizatori de dispoziție

Acestea includ medicamente care sunt altfel folosite pentru convulsii.

🔥 Aceste medicamente, de obicei reduce „excitabilitatea” celulelor creierului.

Medicamente utilizate frecvent: Acidul valproic (marca Depakote) este cel mai frecvent utilizat medicament de acest tip la adulții cu demență.

Disponibil în formulări cu acțiune scurtă și lungă.

Efecte obișnuite și riscuri

Efectul variază în funcție de doză și de individ.

Riscuri de utilizare: Acidul valproic necesită monitorizarea periodică a nivelului sanguin.

Chiar și atunci când nivelurile sanguine sunt considerate acceptabile, reacțiile adverse la adulți sunt frecvente și includ:

  • Confuzie sau gândire slabă
  • Ameţeală
  • Dificultăți de mers sau echilibrare
  • Tremurarea și dezvoltarea altor simptome ale parkinsonismului
  • Simptome gastro-intestinale, inclusiv greață, vărsături și/sau diaree

Dovezi ale eficacității clinice: Studiul studiilor randomizate cu valproat pentru demență și nu s-au găsit dovezi ale eficacității clinice .

Cu toate acestea, unii psihiatri geriatrici și alți experți cred că valproatul funcționează bine pentru a îmbunătăți comportamentul la unele persoane cu demență .

4. Antidepresive

Mulți dintre ei au beneficii semnificative în anxietate.

Cu toate acestea, durează săptămâni sau chiar luni pentru a-și atinge efectul deplin asupra simptomelor depresiei sau anxietății.

🔥 Medicamente utilizate frecvent: Antidepresivele utilizate în mod obișnuit la persoanele în vârstă cu demență includ:

  • Antidepresive cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI):
    • Citalopramul, escitalopramul și sertralina sunt utilizate în mod obișnuit (mărcile Celexa, Lexapro și respectiv Zoloft)
    • Paroxetina (marca comercială Paxil) este un alt SSRI utilizat în mod obișnuit, dar, deoarece este mult mai anticolinergic decât alte SSRI, acest medicament trebuie evitat la persoanele cu demență.
  • Mirtazapina (marca comercială Remeron) este un antidepresiv care poate crește pofta de mâncare și uneori crește somnolența atunci când este administrat la culcare.
  • Trazodona (marca Desyrel) este un antidepresiv ușor care calmează și este adesea utilizat la culcare pentru a îmbunătăți somnul.

Pentru acțiunea Antidepresiveei, învață în articolul nostru complet pe această temă Antidepresive .

Efecte obișnuite și riscurile de utilizare

Efectele acestor medicamente asupra excitării sunt bune.

Cu toate acestea, ISRS pot ajuta unii oameni de obicei durează săptămâni sau mai mult pentru a vedea un efect .

Pentru unii oameni, un antidepresiv sedativ la culcare poate îmbunătăți somnul și reduce iritabilitatea zilnică.

Riscuri de utilizare: Antidepresivele enumerate mai sus sunt de obicei „bine tolerate” de către adulții în vârstă, mai ales atunci când au început cu doze mici și, dacă este necesar, au crescut încet.

Riscurile și efectele secundare includ:

  • Greață și suferință gastro-intestinală, în special la inițierea inițială sau creșterea dozei (ISRS)
  • SSRI pot fi activate la unele persoane, ceea ce poate agrava agitația sau insomnia
  • Citalopramul (la doze peste 20 mg/zi) poate crește riscul de stop cardiac brusc din cauza aritmiei
  • Risc crescut de cădere, în special în cazul antidepresivelor mai sedative

Dovezi ale eficacității clinice: Un studiu din 2014 a constatat că citalopramul a oferit o îmbunătățire moderată a simptomelor neuropsihiatrice; cu toate acestea, doza utilizată este de 30 mg/zi.

5. Medicamente pentru demență

Acestea sunt medicamente aprobate de FDA (SUA) pentru tratamentul problemelor de memorie și de gândire asociate bolii Alzheimer.

Pe tema Alzheimer, vă sfătuim să citiți articolul nostru extins pe această temă.

La unii pacienți, aceștia par să ajute cu anumite simptome neuropsihiatrice.

🔥 Memantină. Acesta este numele unui medicament propriu-zis, nu al unei clase de medicamente, dar pentru că este singurul de acest gen disponibil, experții consideră că este a doua categorie de medicamente pentru tratarea demenței.

  • Memantina (marca comercială Namenda) este aprobată de FDA pentru tratamentul bolii Alzheimer „moderate până la severe”
  • Memantina este un „antagonist al receptorului N-metil-D-aspartatului (NMDA).” Suprimă efectul excitator al neurotransmițătorului glutamat din creier.

Sfaturi pentru o persoană bolnavă de demenţă

Dacă ruda dvs. cu demență încă nu ia medicamente pentru comportament, ia în considerare următoarele sfaturi:

  • Începeți să țineți un jurnal și să învățați să identificați cauzele comportamentului dificil. Va trebui să urmăriți cu atenție persoana respectivă. Notele dvs. vă vor ajuta mai târziu dacă începeți să luați medicamente, deoarece acest lucru vă va ajuta să monitorizați beneficiile și efectele secundare.
  • Cereți ajutor de la cineva care a trecut prin asta.
  • Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vă ajuta să înțelegeți starea persoanei
  • Rețineți că persoana pentru care aveți grijă poate dezvolta depresie.

La zdraveplus.com, avem un articol complet despre cum să îngrijești o persoană cu demență.

🤓 Health +, are o politică de politică editorială care utilizează numai surse de înaltă calitate în trimiterea articolelor sale factuale.