Expert medical al articolului

Distingeți pleura uscată (fibrino) și exudativă.

sănătatea

Examinarea pieptului relevă netezimea spațiului intercostal al leziunii, reținerea acesteia în timpul respirației. Când percuția dezvăluie oboseală (uneori cenușie femurală) peste linia fluidă Ellis Damuazo-Sokolov, auscultație - slăbire sau lipsa tulburărilor respiratorii. La limita superioară a lichidului, se poate auzi un zgomot de frecare pleurală. Deasupra nivelului de lichid datorat prăbușirii plămânilor, ascultați uneori respirația bronșică, paraziții umezi și tăcuti. Un semn important al acumulării de lichide în cavitatea pleurală este slăbirea sau absența tremurului vocal. Când lichidul este captat, datele fizice depind de locația procesului. Deci, cu interfronturi. Efuzii mediate și mediastinale și diafragmatice, nu pot fi detectate anomalii. În sângele periferic, cel mai persistent semn este o creștere a frecvenței EX, adesea. Numărul de leucocite este crescut moderat, este posibil să se schimbe formula leucocitelor pentru a deplasa proboxul. Limfocitopenia absolută este caracteristică. Examinarea sputei (atunci când copilul o identifică) relevă faptul că este de natură mucoasă, cantitatea de celule albe din sânge din spută este mică. Testul Mantus cu 2 TE este adesea hiperergic.

Exudatul în pleurezia tuberculoasă macroscopic în majoritatea cazurilor este un fluid seros transparent cu diferite nuanțe de galben, densitatea relativă a fluidului 1015 de mai sus, conținutul de proteine ​​este de 30 g/l sau mai mult, reacție pozitivă Rivalta. Testul este limfocitar (90% din limfocite și mai mult). Uneori exsudatul este eozinofil (20% dintre eozinofile și mai mult).

Radiografia cu pleurezie costieră liberă se caracterizează prin revărsat pleural are o margine superioară arcuată, provine din proiecția peretelui lateral al pieptului în jos și medial. Când pacientul se află în poziție verticală, o umbră uniformă triunghiulară este definită în partea anterioară inferioară a câmpului pulmonar cu o margine mijlocie înclinată. Mediastinul este deplasat în direcția opusă, diafragma de pe partea excesului este situată sub nivelul normal. Gradul de acumulare a lichidului poate varia până la umplerea completă a cavității pleurale și umbrirea completă a plămânilor.

Pleurezia interdolarială la copii este mai des complicată de tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracici. Dacă tabloul clinic al acestor pleurezii este de obicei ușor simptomatic și depinde de gradul de localizare a revărsatului, atunci diagnosticul cu raze X este decisiv și are caracteristici. În proeminențele anterioare și laterale de-a lungul fantei interlobare lenticulare vizibile, benzile în formă de fus sau umbra și poziția lordotică păstrează o formă ovală. Această pleurezie interlobară de umbră incizată situată pe segmentul inferior al fantelor interlobare, diferită de lobul mediu al atelectaziei umbrelor, în poziția lordotică dobândind o bază triunghiulară tipică a mediastinului. La resorbția exsudatului la locul fantei interbolare, se pot vedea umbre liniare subțiri ale foilor pleurale compacte.

Pleurezia Medistrin se prezintă de obicei ca o complicație a complexului tuberculozei primare și a leziunilor ganglionilor limfatici traheobronșici și bronhopulmonari. În acest exsudat se acumulează între pleura pulmonară și mediastinală. Acest lucru apare cel mai adesea ca o complicație a complexului primar de tuberculoză sau bronhoadenită la copiii mici. Cursul pleureziei este prelungit, însoțit de durere în spatele sternului, tuse paroxistică și simptome de intoxicație cu tuberculoză. Cu toate acestea, diagnosticul în timp util și tratamentul de calitate duc la resorbția exsudatului în 2-8 săptămâni. Medicii trebuie să țină cont de faptul că, în ciuda dinamicii rapide sau a unui nou focar de tuberculoză pulmonară, care necesită tratament pe termen lung și monitorizarea acestor copii.