Expert medical al articolului

  • Motive
  • Simptome
  • Unde doare?
  • Ce s-a întâmplat?
  • Diagnostic
  • Ce trebuie să studiem?
  • Cum să studiezi?
  • Ce teste sunt necesare?
  • Diagnostic diferentiat
  • Tratament
  • Pe cine să contactezi?
  • Medicamente
  • Prevenirea
  • Prognoza

Printre numeroasele patologii ginecologice, leucoplazia cervicală uterină ocupă o poziție specială. Factorii de apariție a acestei boli nu sunt încă pe deplin înțelese.

simptome

Ce este leucoplazia cervicală periculoasă? De ce apare această patologie și cum pot scăpa de ea? Vom vorbi despre acest lucru și despre multe alte lucruri în acest articol.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Cauzele leucoplaziei cervicale

Potrivit cercetărilor, cauzele leucoplasiei pot fi multe. Aceasta este o infecție preexistentă în organism, tulburări ale sistemului imunitar, tulburări hormonale, tratament necorespunzător al bolilor cervicale, traume cervicale în timpul nașterii sau avorturi induse și alți factori.

Se crede că riscul de leucoplazie la o femeie cu nereguli menstruale sau patologie inflamatorie a organelor de reproducere este de câteva ori mai mare decât cel al altora.

Impulsul pentru dezvoltarea bolii poate servi ca o infecție a zonei genitale, leziuni virale (inclusiv herpes), viață sexuală frivolă. Factorii de risc includ, de asemenea, diverse proceduri medicale: diatermocoagularea eroziunii, răzuirea, instalarea contracepției spirale.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Simptomele leucoplaziei cervicale

Leucoplazia cervicală obișnuită nu are simptome caracteristice: patologia se găsește de obicei la examenul ginecologic. Cu toate acestea, unele tipuri de leucoplazie au încă unele semne, odată ce descoperă care dintre acestea, este posibil să se suspecteze dezvoltarea bolii.

Colul uterin sănătos are o căptușeală epitelială, similară cu toate accesoriile pielii. Cu toate acestea, o astfel de acoperire nu este capabilă de cornificare, astfel încât gâtul poate fi întins în timpul nașterii. Dacă țesuturile sunt încă keratinizate, aceasta este o patologie și se numește leucoplakie.

Leucoplazia focală a colului uterin este o patologie în care există un plat, situat la nivelul căptușelii căptușelii. Un astfel de site poate fi găsit numai în timpul procedurii de colposcopie. Aceasta este cea mai favorabilă formă de leucoplazie, deoarece tulburările structurale sunt observate numai în stratul de suprafață al țesuturilor. Focarul poate apărea izolat sau în grup.

Leucoplazia extinsă a colului uterin se poate răspândi în alte părți ale organelor genitale: această răspândire este adesea văzută în bolțile vaginale. Patologia extinsă este aproape de malignitate, poate fi combinată cu modificări ale gâtului și hipertrofie cervicală. Această formă de leucoplazie poate fi însoțită de mâncărime severă (mai ales noaptea în timpul somnului), durere și disconfort în timpul actului sexual, apariția microfisurilor pe piele și o senzație de strângere.

Leucoplazia cervicală subțire se caracterizează prin apariția celor mai fine solzi pe suprafața epiteliului (pelicule subțiri ciudate), care pot fi ignorate chiar și în timpul examinării preventive. Pot fi necesare teste suplimentare de laborator pentru a diagnostica această formă de patologie.

De asemenea, este posibil să se dezvolte o formă verucoasă a bolii, care se manifestă ca o consecință a leucoplaziei simple. Această complicație se manifestă sub forma unor zone clare, solzoase de keratinizare, care amintește de apariția negilor.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Leucoplasie și sarcină vizate

Leucoplakia detectată în timpul sarcinii nu afectează în mod direct procesul sarcinii, dezvoltarea embrionară și nu provoacă formarea de patologii la făt. Cu toate acestea, există un anumit pericol pentru femeia însăși: boala se poate agrava, ducând la dezvoltarea unor condiții mai complexe, inclusiv degenerarea într-un proces malign. Acest lucru este facilitat de o scădere a imunității, o schimbare a echilibrului hormonilor în timpul sarcinii, precum și de naștere, în care țesuturile colului uterin sunt supuse unor efecte mecanice grave, întinderi și deteriorări.

Desigur, dacă leucoplazia cervicală a fost detectată înainte de sarcină sau în procesul de planificare, trebuie să scăpați de boală înainte de sarcină, deși în procesul de concepție patologia nu este afectată. Înainte de FIV, leucoplakia a fost pretratată fără pierderi.

Dacă boala nu este tratată, consecințele leucoplaziei colului uterin pot fi grave: în primul rând, apariția celulelor atipice, care este începutul malignității procesului.

[22], [23], [24], [25], [26]

Unde doare?

Ce s-a întâmplat?

Diagnosticul leucoplaziei cervicale

Diagnosticul complex al leucoplaziei cervicale poate consta în examen clinic, citologic și colposcopic. În mod individual, medicul poate prescrie analize morfologice, bacteriologice și bacterioscopice. Cele mai revelatoare sunt studiile de morfologie și colposcopie.

Metoda colposcopiei face posibilă evaluarea naturii și dimensiunii leziunii, examinarea stării generale a țesuturilor epiteliale din vagin și colul uterin. Colposcopul este același microscop, dar cu o mărire mai mare, capabil să observe cele mai mici modificări ale structurii țesuturilor.

În timpul unei colposcopii, este posibil să se efectueze așa-numitul test Schiller - un test nedureros care poate ajuta la stabilirea unui diagnostic corect. Esența metodei constă în colorarea suprafeței gâtului cu 3% din formula Lugol (soluția constă din iodură de potasiu, iod pur și apă distilată). Această metodă face posibilă determinarea absenței glicogenului în epiteliul învelitor, care prezintă zone atipice și inconsistente ale țesutului epitelial. Ca urmare a colorării, țesutul sănătos devine maroniu-întunecat și zonele afectate ale culorii sale nu se modifică.

Diagnosticul precoce al bolii se poate face pe baza unor tampoane speciale cu țesut epitelial cervical.

Analiza citologiei se efectuează cu o spatulă sau perie specială. În același timp, tampoanele sunt îndepărtate din zona colului uterin situată mai aproape de vagin, precum și din partea inferioară a canalului cervical. În forma scuamoasă a leucoplaciei, cheratina, un grup de celule ale epiteliului superficial și un număr mare de discocite se găsesc în astfel de analize.

Biopsia cervicală cu leucoplazie implică îndepărtarea unei probe de epiteliu superficial de la locul leziunii, urmată de examen citologic și histologic. În același timp, poate fi evaluată amploarea patologiei, poate fi verificată prezența degenerescenței și a țesutului malign. În cazurile în care analiza histologică confirmă displazia suprafeței superficiale, boala poate fi diagnosticată ca o etapă precanceroasă a procesului. Procedura de biopsie se efectuează sub anestezie locală utilizând un sistem de electrocoagulare.

Recent, pentru o examinare amănunțită a țesutului cervical și a canalului cervical, metoda microcambohesteroscopiei a fost utilizată cu succes. Această procedură nu este foarte dureroasă, permite evaluarea simultană a stării acoperirii de suprafață, determinarea prezenței țesuturilor atipice și efectuarea unei biopsii țintite.

Macroscopic, leucoplazia se manifestă sub formă de plăci albe de culoare albă, de diferite forme și dimensiuni, situate pe fundalul stratului epitelial neschimbat.

Epuizarea epiteliului scuamos este o consecință a activității funcționale crescute a celulelor epiteliale, care este absentă în condițiile activității vitale normale a epiteliului.

Tabloul histologic cu leucoplazie este caracterizat prin:

  1. proliferarea celulelor epiteliului plan multistratificat;
  2. îngroșare neuniformă datorită creșterii semnificative a numărului de celule intermediare (sublituale);
  3. acantoza;
  4. cheratinizare incompletă;
  5. keratinizarea completă a epiteliului (parakeratoză);
  6. infiltrarea limfocitară a stromei.

Principalele procese includ leucoplakia fără semne de atipie celulară epitelială.

Leucoplakia și papilomul sunt o formă specială de boală a colului uterin - discheratoza.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Ce trebuie să studiem?

Cum să studiezi?

Ce teste sunt necesare?

Diagnostic diferentiat

La diferențierea patologiilor colului uterin, trebuie acordată atenție tipului de țesut deteriorat. Poate fi fie țesut epitelial, fie țesut conjunctiv, fie mușchi. Există, de asemenea, rolul tulburărilor trofice și de inervație.

Displazia cervicală și leucoplakia sunt patologii similare care nu au un tablou clinic caracteristic. Evoluția latentă a procesului, absența durerii și semnele externe ale bolii reprezintă un pericol de progresie ulterioară a patologiei, precum și degenerarea celulelor maligne. Există, de asemenea, un curs combinat al acestor boli, care, în orice caz, necesită măsuri terapeutice complexe.

Leucoplakia și eroziunea cervicală au, de asemenea, unele simptome similare. Cu toate acestea, eroziunea este un defect cel mai adesea provocat de acțiunea agenților chimici (detergenți sau droguri, substanțe agresive), a deteriorării mecanice. Într-o astfel de boală, zona cervicală afectată va fi hiperemie umflată și strălucitoare, cu semne de sângerare. În plus, pot exista plângeri de sângerare minoră, mai ales după actul sexual.

Pe cine să contactezi?

Tratamentul leucoplaziei cervicale

În zilele noastre, sunt oferite multe metode pentru tratamentul leucoplaziei cervicale. Cu toate acestea, cel mai bun efect poate fi obținut numai cu o abordare integrată a tratamentului, cu aplicarea simultană a mai multor metode de tratament terapeutic. Acesta poate fi tratament medical și cu laser, tratament la rece și diatermocoagulare și alte metode.

În cazul în care leucoplakia este localizată pe fundalul bolilor inflamatorii ale organelor genitale interne, primul pas este eliminarea reacției inflamatorii. În acest scop, prescrieți antibiotice (de obicei, o mare varietate de efecte), precum și instrucțiuni antitrihomonadnyh, anti-fungice, anti-virus și Chlamydia, comparând scopurile acestor fonduri cu rezultatele testelor de frotiu sau pentru viruși și chlamydia.

Nu este recomandat să se prescrie medicamente care afectează procesele metabolice din țesuturi și să le stimuleze. Astfel de medicamente (aloe, fibre, plasmină, cătină, măceșe) pot îmbunătăți răspândirea și pot promova dezvoltarea displaziei.

Utilizare foarte populară și eficientă a coagulării chimice. Această metodă implică utilizarea unui astfel de medicament, deoarece solcagina este un compus chimic al acizilor de origine organică și anorganică, servind ca un coagulant de epiteliu pur cilindric, care nu afectează țesuturile sănătoase. Acest tip de terapie este nedureros și distruge în mod eficient țesuturile modificate. Conform statisticilor, recuperarea pacienților ca urmare a acestui tratament este de aproximativ 75%.

Arderea ierburilor cu leucoplazie cervicală este utilizată destul de des, dar această metodă are o serie de efecte secundare negative. Această dezvoltare a implantării endometriozei, riscul de sângerare în respingerea țesutului coagulat, posibilitatea reapariției sau exacerbării procesului inflamator cronic al ovarelor, ciclul de nereguli menstruale, perioada lungă de tratament, riscul de re-rănire a țesutului.

Fiind cele mai eficiente metode utilizate în prezent în lupta împotriva leucoplaziei, puteți apela la crioterapie și laser.

Tratamentul la rece (crioterapie) favorizează necrotizarea țesuturilor afectate prin expunerea la temperaturi scăzute. Procedura este contactată, de obicei o dată, timp de două până la cinci minute. Metoda este nedureroasă, efectul unui astfel de tratament este de până la 95%. Singurul dezavantaj al acestei metode poate fi considerat posibilitatea reapariției bolii, afectând cel mai adesea pacienții cu diferite boli ale funcției menstruale.

Tratamentul cu laser al leucoplaziei cervicale este o metodă mai modernă și aplicată cu succes. Avantajele uriașe ale acestei proceduri includ natura aseptică fără contact, nedureroasă a unei astfel de terapii. Tratamentul cu laser permite rapid și fără risc de sângerare pentru a asigura coagularea țesuturilor deteriorate, creând o protecție suficientă a plăgii împotriva pătrunderii florei bacteriene. Tratamentul cu laser se efectuează de obicei în ambulatoriu, fără anestezie, în a 5-a-6-a zi a ciclului menstrual. Imediat înainte de procedură, colul uterin este tratat cu o soluție de Lugol, care vă permite să identificați cu precizie țesuturile modificate care sunt supuse expunerii la laser.

Dacă prevalența patologiei este ridicată, este posibilă determinarea terapiei cu laser în mai multe etape cu coagulare treptată a zonelor afectate. Cura finală apare de obicei în decurs de trei până la cinci săptămâni, în funcție de amploarea leziunii patologice.

Îndepărtarea leucoplaziei cervicale se efectuează chirurgical la sfârșitul procesului, însoțită de modificări hipertrofice și deformante la nivelul colului uterin. Operația poate include o afecțiune cu cuțitul sau laserul, amputarea colului uterin cu intervenții chirurgicale plastice suplimentare și reconstrucție de organe. Aceasta este o operație radicală care este utilizată numai în cazuri extreme.

Tratamentul cu radiofrecvență al leucoplaziei cervicale poate fi recomandat la fetele tinere indecente cu boală la scară largă. Aceasta este o procedură relativ nouă care conduce undele radio fără contact care joacă rolul unui fel de bisturiu. Esența metodei este după cum urmează: un electrod special este injectat în canalul cervical, care produce descărcări de înaltă frecvență. Sub influența acestor descărcări, țesuturile afectate de patologie se evaporă din cauza temperaturii ridicate. Metoda este considerată destul de economică, recuperarea după tratament este relativ rapidă și nedureroasă.

Profesioniștii din domeniul medical descurajează puternic utilizarea de remedii alternative pentru leucoplakia cervicală. Leucoplakia este o boală care se poate descompune într-o patologie malignă și este extrem de neînțelept să întârzie tratamentul calificat cu un astfel de diagnostic. Încercările de a trata boala în sine nu numai că pot dăuna, ci și vă permit să pierdeți timpul în care puteți scăpa de patologie. În plus, utilizarea țesuturilor iritante în perfuzii, utilizarea tampoanelor și a seringilor, care pot provoca leziuni mecanice ale țesuturilor, de obicei agravează situația și pot duce la complicații ale bolii. Leucoplakia colului uterin nu este cazul când se recomandă utilizarea unor metode alternative.

Contactul sexual și utilizarea contraceptivelor chimice nu sunt recomandate pe întreaga perioadă de tratament și până la 45 de zile după aceea.