Una dintre caracteristicile clasice și cheie ale sindromul ovarului polichistic este menstruație neregulată sau lipsă. Principalul motiv pentru care femeile cu SOP au acest simptom este dezechilibrul hormonal.

În fiecare lună, foliculul se maturizează și este eliberat din ovare pentru a fi fertilizat. Cu toate acestea, datorită dezechilibrului hormonal observat în SOP (de obicei niveluri mai ridicate de androgeni, cum ar fi testosteronul și niveluri ridicate de hormon luteinizant), foliculul nu se maturizează sau secretă. În loc să fie eliberat, foliculul (adesea denumit chist) rămâne în ovare, unde poate fi văzut la ultrasunete. Nivelurile ridicate de androgeni și cantitățile excesive de insulină pot preveni ovulația și perturba menstruația, care poate fi neregulată sau chiar absentă.

ciclul

Ciclul menstrual mediu este de 28 de zile cu o singură ovulație atunci când un ou este eliberat, iar un ciclu menstrual normal este considerat a fi între 21 și 35 de zile (cu 7 zile mai scurt sau mai mult de 28 de zile).

Ciclul menstrual neregulat se numește oligomenoree și este definit ca:

  • Opt sau mai puține cicluri menstruale pe an
  • Cicluri menstruale mai lungi de 35 de zile

Cu termenul „amenoree"mijloace lipsa menstruației timp de 3 cicluri consecutive.

Ciclul menstrual neregulat nu numai că afectează fertilitatea, dar poate crește și riscul de a dezvolta cancer uterin (cancer endometrial).

6.1. Cum funcționează ciclul menstrual regulat?

Hai să aruncăm o privire ciclul menstrual regulat:

Un ciclu menstrual normal începe atunci când glanda pituitară din creier produce și trimite doi hormoni în ovare. Acești doi hormoni sunt hormonul luteinizant (LH) și hormonul foliculostimulant (FSH.). Vârful nivelurilor de LH este semnalul de eliberare a unui ovul din ovare (ovulație).

LH și FSH semnalează, de asemenea, ovarele pentru a produce cei doi hormoni feminini vitali estrogen și progesteron. Când ovarele eliberează un ou, acesta trece prin trompele uterine și ajunge în uter. Progesteronul din ovar provoacă îngroșarea (îngroșarea) mucoasei uterului, pregătindu-se pentru fertilizare.

Dacă ovulul nu este fertilizat de spermă, această structură îngroșată este eliberată (proces de descuamare, exfoliere). Sângerările menstruale apar. Acest proces se repetă în fiecare lună, sau aproximativ la fiecare 28 de zile în medie.

Puteți citi mai multe informații aici:

6.2. Ciclul menstrual neregulat în SOP

Acum, să vedem ce se întâmplă în timpul ciclul menstrual în SOP:

În PCOS, nivelurile de LH sunt adesea mai mari atunci când începe ciclul menstrual. Nu există vârf în LH. Nivelurile de LH sunt, de asemenea, mai mari decât nivelurile de FSH.

Fără o creștere a nivelurilor de LH, ovarele nu vor primi un semnal de eliberare a unui ovul. Ca urmare, nu există ovulație și ciclul menstrual este neregulat.

Femeile cu SOP pot ovula ocazional sau deloc, astfel încât ciclul menstrual poate fi mai scurt decât în ​​mod normal sau mai des anormal prelungit. Este posibil la unele femei cu ovare polichistice să fără menstruație.

Stresul poate fi, de asemenea, un factor important în perioadele neregulate în SOP. Sub stres, corpul produce cortizol, un hormon al stresului. La rândul său, cortizolul crește insulina și activează ficatul pentru a produce și secreta glucoză în sânge.

6.3. Reglarea ciclului menstrual în SOP

Metode convenționale pentru tratamentul perioadelor menstruale neregulate includ contracepția hormonală (pilule contraceptive) și metformină. Reglarea menstruației necesită, de asemenea, o abordare holistică. Se recomandă o dietă sănătoasă, suplimente și reducerea stresului.

Desigur, trebuie să vă adresați medicului obstetrician-ginecolog înainte de a lua orice medicamente sau suplimente. Discutați despre opțiunile de tratament neregulate cu medicul dumneavoastră pentru a decide cea mai bună terapie pentru dumneavoastră. Este posibil ca unele medicamente să nu fie adecvate pentru dvs.

Stil de viata sanatos

Un stil de viata sanatos este unul dintre cele mai importante aspecte ale tratamentului de succes al PCOS. Excesul de greutate poate reduce severitatea unor simptome. Pierderea a 5% până la 10% din greutatea corporală poate avea beneficii semnificative pentru sănătate, inclusiv cicluri menstruale mai regulate, starea de spirit și fertilitatea îmbunătățite și un risc redus de diabet. Scăderea în greutate va fi urmată de o scădere a rezistenței la insulină. Îmbunătățirea rezistenței la insulină reduce producția excesivă de insulină și hiperinsulinemia ulterioară. La rândul său, aceasta reduce supraproducția de hormoni masculini.

Luarea de contraceptive orale

Acest tip de medicament poate regla nivelul hormonilor și reduce testosteronul și poate regla menstruația în consecință. De asemenea, medicamentul poate reduce crampele menstruale, acneea și excesul de păr facial și corporal. Estrogenul și progesteronul în contracepția hormonală acționează pentru a depăși controlul hormonal normal al organismului asupra ciclului menstrual și a ovulației. Pastile contraceptive orale acționează „oprind ovarele”, ceea ce înseamnă că atunci când o femeie ia pilula, producția de hormoni, cum ar fi testosteronul, este semnificativ redusă.

Pilula crește, de asemenea, producția de globulină care leagă hormonul sexual (SHBG), care se leagă de principalul androgen testosteron din sânge. Aceasta reduce activitatea testosteronului și reduce simptomele nivelurilor excesive de hormon masculin sau androgen.

Unele contraceptive orale conțin, de asemenea, cantități mici de antiandrogeni (acetat de ciproteronă), care au ca scop blocarea efectelor testosteronului și a hormonilor similari.

Contraceptivele orale pot reduce riscul de a dezvolta cancer endometrial.

Există dovezi că aceste medicamente pot agrava rezistența la insulină și pot crește ușor riscul de diabet de tip 2 la femeile obeze și PCOS. În preparatele cu doze mici, acest risc este minim. Cu toate acestea, alte dovezi nu arată efecte adverse ale pilulelor contraceptive asupra factorilor de risc pentru diabetul de tip 2 și bolile cardiovasculare.

Efectul combinat general al contracepției hormonale asupra sănătății pe termen lung a femeilor cu SOP este în prezent necunoscut.

Unele dintre cele mai frecvente efecte secundare asociate cu contraceptivele hormonale includ:

  • modificări ale dispoziției
  • balonare
  • creșterea sau pierderea în greutate
  • sensibilitate a sânilor
  • sângerări neregulate

Aceste reacții adverse pot varia în funcție de conținutul de estrogen și progesteron al pilulei.

Pastilele contraceptive orale nu trebuie utilizate dacă aveți tensiune arterială crescută, sunteți fumători sau ați avut în trecut tromboză venoasă profundă sau altă tromboză.

Luând Metformin

Medicamentele sensibilizante la insulină, cum ar fi metformina, îmbunătățesc debutul regulat al menstruației și ovulației. Metformina este utilizată pentru a trata rezistența la insulină și diabetul zaharat prin îmbunătățirea sensibilității la insulină și prin reducerea producției de glucoză în ficat.

Metformina nu este la fel de eficientă ca pilulele contraceptive orale în îmbunătățirea regularității menstruale și reducerea excesului de androgeni. Are un efect mai pozitiv asupra nivelului de colesterol și insulină decât un contraceptiv. Metformin de asemenea, ajută la pierderea în greutate și previne creșterea în greutate și reduce riscul de diabet la persoanele cu risc ridicat.

Metformina este utilizată de aproximativ 60 de ani și este un medicament cu puține efecte secundare grave, cu excepția celor la pacienții vârstnici sau la pacienții cu insuficiență hepatică sau renală. Unele femei care iau metformin au unele efecte secundare gastrointestinale temporare (greață, balonare, vărsături, diaree și pierderea poftei de mâncare). Tratamentul cu metformină poate fi început la doze mai mici pentru a reduce severitatea acestor reacții adverse.

Aportul de inozitol

Inozitolul poate îmbunătăți fertilitatea, reduce părul și acneea nedorite, poate avea un efect pozitiv asupra sănătății metabolice și chiar poate ajuta la anxietate și depresie - toate aceste rezultate reflectă pur și simplu beneficiile previzibile ale restabilirii unui echilibru hormonal sănătos.

Inozitol scade testosteronul și ajută la reglarea ciclului menstrual, precum și la promovarea ovulației la femeile cu SOP.

Se recomandă o combinație de mio-inozitol și D-chiro-inozitol. Niveluri scăzute de mio-inozitol și D-chiro-inozitol găsite la femeile cu rezistență la insulină și PCOS. Luarea unui supliment combinat contribuie la sănătatea metabolică (îmbunătățirea sensibilității la insulină și a profilului lipidic) și la fertilitate (îmbunătățește calitatea ouălor, calitatea embrionilor și rata sarcinii). Adesea astfel de suplimente conțin și acid folic.

Inozitolul este un supliment sigur și nu au fost identificate reacții adverse semnificative clinic în studii.

Puteți citi mai multe informații aici: