sindromul

Sindromul ovarului polichistic este una dintre cele mai frecvente tulburări endocrine femeile aflate la vârsta fertilă, afectând 4-7% dintre ei.

Conform criteriilor Institutului Național de Sănătate al SUA, principalele cerințe diagnostice pentru diagnostic sunt: ​​semnele clinice sau de laborator ale hiperandrogenemiei (niveluri ridicate de androgeni) și oligo-/anovulației cronice, excluzând o altă cauză a hiperandrogenemiei - tumorile congenitale ale hipergelactiei suprarenale.

Conform celor deja stabilite Criteriile Rotterdam cicatricile cu ultrasunete pentru ovarele polichistice ar trebui, de asemenea, să fie incluse în panoul de diagnostic. Astfel, în prezența a cel puțin două dintre următoarele criterii, există dovezi ale sindromului ovarului polichistic:

  • Oligo-/anovulație, adică dovezi ale lipsei cronice de ovulație în timpul ciclurilor menstruale;
  • Dovezi de laborator ale hiperandrogenemiei (niveluri serice crescute de testosteron, androstendionă sau alți androgeni) și/sau semne clinice ale acestora (hirsutism, acnee, alopecie);
  • Date cu ultrasunete pentru ovarele polichistice.

Astăzi, cauzele exacte ale bolii sunt încă neclare. Au fost sugerate numeroase mecanisme, atât factori genetici, cât și influențe ale mediului - obiceiuri alimentare, stil de viață și alte cauze încă neidentificate.


Manifestările clinice ale sindromului sunt eterogene și se pot schimba în diferite perioade ale vieții unei femei, începând de la pubertate până la vârsta postmenopauză. Sunt foarte dependenți de efectele obezității și de tulburările metabolice, cum ar fi rezistența la insulină, care afectează, fără îndoială, majoritatea femeilor cu sindromul ovarului polichistic.

Este necesar ca sindromul ovarelor polichistice să nu fie văzut pur și simplu ca o boală manifestată prin hiperandrogenemie la o vârstă fragedă, ci să se gândească mai cuprinzător la consecințele pe care le aduce într-un stadiu ulterior al vieții unei femei.

La adolescenți, cele mai frecvente plângeri sunt ciclurile menstruale neregulate și prezența creșterii părului facial și corporal, acnee și/sau căderea părului. La vârste mai înaintate, infertilitatea are o importanță clinică mai mare ca o consecință a lipsei cronice de ovulație. Și în viața ulterioară, manifestările clinice principale sunt tulburările metabolice - un risc mai mare de diabet de tip 2, dislipidemie și boli cardiovasculare.

Obezitatea este strâns legată de sindromul ovarului polichistic. Și, deși mecanismele exacte pentru geneza sindromului nu sunt pe deplin clare, se presupune mai degrabă că se bazează pe așa-numitul. rezistenta la insulina.

Ce este rezistența la insulină?

Rezistența la insulină este incapacitatea insulinei de a efectua cea mai de bază acțiune - de a „introduce” glucoza în celulă. Ca reacție compensatorie la acest lucru apare în corpul nostru hiperinsulinemie - supraproducția de insulină, care are ca scop depășirea acestei rezistențe la insulină.

Cu toate acestea, nu există rezistență la insulină în ovar! Acolo, pe de altă parte, creșterea insulinei este activă, stimulând producția și secreția de androgeni de către ovar. Ovarele sintetizează mai întâi androgeni, care sunt apoi convertiți în estrogeni.

Obezitatea este de tip androgen sau central (mai cunoscut sub numele de „măr”) și de tip ginoid sau femelă (tip „pere”). După cum sugerează și numele, tipul androgen este mai frecvent la bărbați, dar la femeile cu sindromul ovarului polichistic, ca afecțiune a hiperandrogenemiei, predomină și tipul androgen de obezitate. Țesutul adipos acumulat în abdomen și în jurul organelor viscerale, pe lângă faptul că este o sursă primară de rezistență la insulină, este probabil un factor major în menținerea hiperandrogenemiei, având în vedere toate procesele metabolice din acesta.

Țesutul adipos visceral contribuie la creșterea hiperandrogenemiei în sindromul ovarului polichistic. Toate aceste fapte deplasează accentul sindromului către faptul că este o tulburare metabolică care necesită clarificare mai întâi de către un endocrinolog.

Prin urmare, o femeie cu sindromul ovarului polichistic ar trebui testată atât pentru hormoni sexuali bine cunoscuți, cât și pentru androgeni și tulburări de carbohidrați pentru a căuta rezistența la insulină și hiperinsulinemia compensatorie. În majoritatea cazurilor, răspunsul lor și realizarea reducerii greutății sunt suficiente pentru a răspunde favorabil la toate plângerile acestei boli relativ frecvente în rândul femeilor.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.