suporturi

Text: Dr. VESELA Stoichkova, fondatorul Clinicii Dentare Happy Smiles din Sofia

„Cireșa de pe tort” în tratamentul ortodontic - așa definește dr. Vessela Stoichkova, MD, un zâmbet frumos. Și de aproape două decenii, ea „slujește cu fidelitate”. De ce este important să începi să ai grijă de zâmbet de la o vârstă fragedă? Care sunt factorii de risc pentru denaturarea mușcăturii și pericolele dacă o neglijăm? Cât durează „îndreptarea” dinților? Cum să alegeți între bretele, bretele și căptușelile și este ușor să vă mențineți zâmbetul orbitor chiar și după ce le-ați îndepărtat?

Cu toate aceste întrebări am apelat la experimentatul ortodont dr. Stoichkova. Între 2008 și 2019, ea a condus Departamentul de Ortodonție la Clinica VIP „Hollywood Dentistry” din Moscova, unde tratează vedete precum Philip Kirkorov. În 2018, dr. Stoichkova a creat și o clinică la Sofia - Clinica dentară Happy Smiles.

Cel târziu la vârsta de 3 ani - atunci dr. Vessela Stoichkova recomandă prima consultație cu un ortodont. „Multe dintre cauzele deformărilor dentare pot fi îndepărtate cu succes la o vârstă fragedă, iar studiile arată că 80% dintre copii suferă de asemenea”, a spus ortodontul.

Nu genele, ci mai degrabă obiceiurile proaste cauzează cel mai adesea distorsiunea dinților și mușcătura. „Principalii factori de risc sunt respirația gurii, poziția incorectă a limbii în repaus și înghițire, suptul cu suzeta sau degetul, mestecarea lentă, postura necorespunzătoare”, a spus specialistul. „Pentru a evita deformări grave, părinții ar trebui să consulte un ortodont cât mai curând posibil, chiar dacă această examinare este doar profilactică. În 80% din cazuri, obiceiurile proaste pot fi eliminate într-o săptămână la copiii cu vârsta de aproximativ 2 ani ", a spus dr. Stoichkova.

Nu trebuie să așteptați cu tratament

„Tratamentul ortodontic ar trebui să înceapă de îndată ce este diagnosticată o abatere de la normă. Poate include diferite tipuri de aparate ortodontice, precum și miogimnastică și masaje speciale ”, explică fondatorul Clinicii dentare Happy Smiles. Și dă un exemplu - dacă micul pacient suferă de aglomerare a dinților și lipsă de spațiu în timpul înlocuirii lor, nu ar trebui să așteptați ca toate să fie înlocuite.

„Trebuie stabilită cauza comprimării arcadelor dentare: dinți mai mari, respirație orală, poziția incorectă a limbii, aportul de alimente moi etc. și trebuie început tratamentul complex”, adaugă dr. Stoichkova. Adesea ortodontul nu este singurul specialist care lucrează cu copilul. „Pentru un tratament mai eficient cu un rezultat stabil și de lungă durată, sunt incluși, de asemenea, otorinolaringologi, alergologi, pediatri, ortopezi, osteopați, podologi, vertebrologi, logopezi etc.”, medicul dentist și-a împărtășit experiența.

Terapia durează în medie 2 ani

Dar cât durează „drumul” către un zâmbet bine aranjat? „Durata tratamentului ortodontic depinde de o serie de factori, inclusiv vârsta, obiceiurile, gradul de deformare, metoda de tratament și este în medie de aproximativ 2 ani”, explică dr. Stoichkova.

În unele cazuri ușoare, dinții sunt aranjați într-o jumătate de an, dar deformările mai severe necesită terapie și monitorizare mult mai lungi. „Observ că pacienții mei bulgari își finalizează tratamentul cu aproximativ 6 luni mai repede decât cei din Moscova, pe care îi atribuiesc celor mai însorite zile din țara noastră, accelerând procesul de vindecare”, atrage un specialist paralel curios, cu o vastă experiență în Rusia.

Diagnosticul este mai mult decât amănunțit

Diagnosticul reprezintă 80% din terapia de succes, dr. Stoichkova este categorică. „În practica mea petrec două, uneori trei ore la examinarea inițială a pacientului. Fiecare caz este diferit și, pe parcursul terapiei, pot fi necesare modificări ale planului de tratament ortodontic, dictate de particularitățile organismului și de rezultatele analizelor intermediare ale ocluziei și ale tonusului mușchilor maxilo-faciali.

În clinica noastră folosim singurul dispozitiv din Bulgaria pentru diagnosticarea funcțională și deprogramarea mușchilor, monitorizând în mod constant funcția și miocentricitatea maxilarului inferior pentru a restabili sănătatea întregului sistem dentar ", explică fondatorul Clinicii dentare Happy Smiles.

"În secolul XXI, paleta de aparate ortodontice este foarte largă - există detașabile și fixe, active mecanic și funcțional, metalice și estetice, precum și combinații ale celor de mai sus", spune dr. Stoichkova.

Alegerea se face după un studiu amănunțit, care ia în considerare timpul de la perioada de creștere la tipul și gradul de deformare. „Diagnosticul include o serie de examinări antropometrice ale modelelor de tencuială ale pacientului, analize cefalometrice ale razelor X, RMN, CLCT, teste și teste funcționale, analiza posturii și a activității articulației temporomandibulare”, a spus ortodontul.

„Barele” oferă un ușor defect de vorbire

Care sunt avantajele și dezavantajele diferitelor aparate ortodontice? Dr. Stoichkova explică în detaliu. Așa-numitele aparate dentare sunt aparate ortodontice detașabile, realizate individual într-un laborator stomatologic pe amprenta pacientului, constând dintr-o bază din plastic (care poate fi colorată, cu brocart, imagini, numele copilului etc.) și diverse elemente metalice.

Se poartă constant și se îndepărtează numai atunci când mănâncă și se spală pe dinți ”, descrie specialistul caracteristicile acestora. „Avantajul este că acestea sunt individualizate și pacientul poate fi proiectant al dispozitivului său, precum și costul accesibil al tratamentului.

Dezavantajele sunt că sunt amovibile și, în absența cooperării, tratamentul este compromis. De asemenea, dacă nu sunt stocate în cutia lor, se pot pierde cu ușurință. Acestea dau un ușor defect de vorbire, iar elementele metalice sunt vizibile. Vârsta optimă pentru plasarea lor este de aproximativ 6-10 ani ”, adaugă ortodontul.

Bretele nu permit compromisuri asupra igienei

„Sistemele de consolă pot fi vestibulare, linguale, metalice, safir, ceramice, aurii, clasice, autoligante etc. Avantajul lor este că sunt fixe și lucrează 24 de ore pe zi. Fabricate în fabrică, acestea sunt întotdeauna în stoc. Există, de asemenea, aparate dentare pregătite individual pentru pacientul respectiv, care au o valoare puțin mai mare, dar cu un rezultat mai bun al tratamentului ", dezvăluie dr. Stoichkova.

Spre deosebire de atele, aparatele dentare vestibulare nu interferează cu vorbirea. Dezavantajele sunt legate de „urgențe” - aparatele dentare sau o arcadă ruptă pot zgâria și răni mucoasa delicată, iar pacientul este departe de medicul său. De asemenea, aparatele dentare vestibulare sunt vizibile, dar se aud cele linguale ”, ortodontul nu scutește de inconvenientele.

Și subliniază faptul că igiena este foarte importantă în tratamentul cu un sistem de întindere. „Dinții trebuie curățați cu perii speciale, ață dentară, irigator după fiecare masă. În caz contrar, integritatea smalțului poate fi compromisă și pot apărea cariile și complicațiile ulterioare. Există și restricții în dietă ”, recunoaște dr. Stoichkova.

Rezultatele sunt cele mai rapide cu căptușelile

Căptușelile sunt cel mai perfect sistem pentru tratamentul ortodontic, este convinsă Dr. Stoichkova, care a fost medic certificat pentru că a lucrat cu ei de 14 ani.

„Le folosesc din 2006 și pot spune că se îmbunătățesc constant și astăzi am plăcerea de a lucra cu materialul din a șaptea generație, care este extrem de puternic și elastic și reduce timpul de tratament cu până la 50% față de celelalte aparate ortodontice. Acest tip de material este brevetat și este oferit doar de Align Technology, iar căptușelile sunt fabricate individual în Statele Unite după o scanare a dinților ", explică ortodontul.

„Vestea bună este că copiii de până la 6 ani pot profita acum de această tehnologie. În acest scop, căptușelile sosesc în pachete individuale și sunt schimbate în fiecare a cincea zi, ceea ce reprezintă o garanție a unei igiene excelente. Este recomandat să îl purtați 22 de ore pe zi, luându-l cu masa ”, adaugă dr. Stoichkova.

„Pacientul nu are restricții în dietă, nu trebuie să„ alerge ”după fiecare masă să se spele pe dinți imediat, nu există„ urgențe ”, tratamentul este nedureros și confortabil. În fotografii, pacienții nu își ascund zâmbetele, deoarece căptușelile sunt transparente. Valoarea este aproximativ aceeași cu cea a unui sistem de bretele de calitate ", specifică ortodontul.

Disconfortul durează până la o săptămână

Nu există dureri acute în ortodonție, îl asigură dr. Stoichkova. Cu toate acestea, amplasarea atelelor, bretelelor sau căptușelilor nu poate să nu provoace senzații ciudate sau neplăcute. „Perioada de adaptare este de aproximativ 1 săptămână, iar vârful disconfortului este de 2-3-4 zile”, sunt observațiile specialistului.

De aceea, recomandarea este ca mâncarea să fie mai ușoară și mai moale - supe, piureuri, sucuri proaspete, piureuri. „Dacă este necesar, pot fi luate analgezice în primele câteva zile. Pacienții raportează o ușoară furnicătură a dinților și o senzație de parcă nu ar fi ai lor. Disconfortul cu bretelele clasice este mai mare și este practic absent la căptușeli datorită elasticității lor.

Unii pacienți care poartă atele detașabile se plâng că nu gustă mâncarea atunci când gura de scurgere este în gură. Cu toate acestea, aceasta este mai degrabă o excepție și nu este recomandat copilului să mănânce cu atela, pentru a nu o rupe ”, amintește medicul dentist.

Irigatorii facilitează întreținerea

Curățarea atelelor și a aparatelor dentare este un element important în terapie. „Aparatele detașabile sunt suficiente pentru a se spăla dimineața și seara cu o perie și pastă de dinți, iar în restul zilei sunt clătite sub apă curentă - de fiecare dată când le scoateți și le puneți în gură, după ce vă sunt bine mâinile spălat ", explică dr. Stoichkova.

„Sistemul de consolă are multe zone de reținere în care resturile alimentare pot fi reținute, iar curățarea este obligatorie după fiecare masă. Durează aproximativ 7-10 minute când aparatele dentare sunt pe ambele fălci. La clinică, recomandăm utilizarea unui irigator tuturor pacienților noștri pe lângă periile speciale, deoarece nivelul de igienă este semnificativ crescut, precum și starea de sănătate parodontală și viteza tratamentului ortodontic ", a spus ortodontul.

O bună colaborare între medic și pacient este, de asemenea, o necesitate pe drumul către un zâmbet frumos și sănătos. „Examinările de control variază între 3-4 săptămâni pentru aparatele dentare clasice, 6-8 săptămâni pentru aparatele dentare detașabile pentru copii, 8-10 săptămâni pentru aparatele dentare auto-ligate și aproximativ 10-11 săptămâni pentru căptușelile. De aceea, pacienții noștri care locuiesc la distanță, în alt oraș sau țară, preferă aparate dentare și căptușeli auto-ligate de înaltă tehnologie ", a spus specialistul.

Fiecare traumă „ricoșează” în zâmbet

Cu toate acestea, este o provocare să mențineți rezultatul după scoaterea dispozitivului? "Aceasta este întrebarea la care toată lumea vrea să știe răspunsul - vor rămâne dinții atât de perfect aranjați?" În fiecare an se fac zeci de cercetări pe această temă și încă nu există un protocol unificat ", dr. Stoichkova nu ascunde.

„S-a demonstrat că funcția determină morfologia și, pentru a menține un zâmbet hollywoodian, este necesară o funcție musculară adecvată - atât în ​​zona maxilo-facială, cât și în tot corpul. Sportul este foarte important pentru o postură bună, iar ea - pentru stabilitatea tratamentului.

În consecință, orice traumă și distorsiune a corpului, începând de la picioare și deplasându-se în sus, este o cauză ascendentă a recurenței și distorsiunii dinților. De aceea este foarte important să se efectueze un diagnostic amplu chiar la începutul tratamentului, să se lucreze în paralel cu un osteopat pentru a elimina leziunile vechi și tulburările din mișcările corpului ", dezvăluie ortodontul.

„Pe de altă parte, există dispozitivele de reținere. Sunt obligatorii și pot fi fixate și detașabile. În consecință, în cazul în care pacientul își dezlipeste accidental dispozitivul de reținere în timpul mesei, el ar trebui să contacteze imediat ortodontul pentru corectare. Același lucru se aplică dacă își pierde sau sparge dispozitivul detașabil. Aceste cazuri sunt considerate urgente și sunt admise în clinica noastră cât mai curând posibil ", a spus dr. Stoichkova.

Mușcăturile necorespunzătoare de la migrenă la apnee

Zâmbetul frumos nu este un capriciu sau o vanitate inutilă, este convins creatorul Clinicii dentare Happy Smiles. „Schimbă calitatea vieții. Oamenii cu dinții aranjați corespunzător sunt mai încrezători, mai de succes, mai fericiți și mai sănătoși ", a spus dr. Stoichkova.

În plus, el își amintește că prima etapă a digestiei începe în cavitatea bucală. „Dacă dinții nu se întâlnesc în ocluzia corectă, alimentele nu pot fi descompuse suficient de bine și prelucrate de către enzimele salivei, ceea ce duce la traume la nivelul mucoasei gastrice și afectează absorbția nutrienților. De asemenea, este un fapt incontestabil faptul că dinții aranjați corespunzător sunt curățați mai bine și rețin mai puțină placă, se formează mai puțin tartru, reduce semnificativ riscul apariției cariilor ", avertizează specialistul.

„Ocluzia corectă garantează, de asemenea, sănătatea articulației temporomandibulare. Este obișnuit ca o persoană să se plângă de migrene, gât, dureri de spate asociate cu dinții aranjați necorespunzător sau cu pierderea dinților în arcada dentară.

Poziția incorectă a maxilarului inferior - poziția sa distală, poate duce la apnee în somn și stop respirator în timpul somnului ", enumeră riscurile care ascund ortodontul neglijat al deformărilor. „Mușcătura necorespunzătoare este, de asemenea, o cauză a defectelor de vorbire, a abraziunii patologice a dinților și a sensibilității crescute, îmbătrânirii premature a feței, buzelor lăsate, adâncirii pliurilor nazolabiale și bărbia dublă”, a spus dr. Stoichkova.

Nu există contraindicații, nu este niciodată prea târziu pentru corectare

Poate cineva să-și „aranjeze” zâmbetul? Practic nu există contraindicații pentru tratamentul ortodontic, există particularități, explică medicul dentist. De exemplu, pentru pacienții cu alergie la nichel, sunt disponibile sisteme de consolă fără aceasta, precum și căptușeli transparente.

Pentru copiii sensibili la plastic, aparatele ortodontice sunt fabricate dintr-un material hipoalergenic special. „În bolile parodontale, se preferă metodele cu forțe slabe sub control constant de către parodontist. În bolile sistemului endocrin (diabetul zaharat), bolile neurologice (epilepsia), precum și în hemofilie și leucemie, tratamentul ortodontic poate fi efectuat în strânsă cooperare cu endocrinologul, neurologul, hematologul curant.

Pentru pacienții cu scleroză multiplă, utilizarea unei periuțe de dinți electrice este recomandată pentru a menține o igienă orală bună. În caz de tulburări ale sistemului cardiovascular (endocardită) ar trebui evitată utilizarea dispozitivelor fixe din plastic și a inelelor metalice din cauza riscului mai mare de încălcare a igienei orale ", Dr. Stoichkova enumeră posibilitățile.

Și da - nu este niciodată prea târziu pentru a obține un zâmbet hollywoodian. „Nu există restricții de vârstă pentru pacienți. Tratamentul ortodontic este adesea un preparat pentru proteze pentru a crea un loc în arcada dentară pentru plasarea implanturilor în caz de pierdere a dinților.

În aceste cazuri, puteți lucra pe segmente doar în zona cu probleme, iar terapia poate fi efectuată neobservată de alții în termen de 4-6 luni ", a spus specialistul. „Prevenirea ar trebui să vină întotdeauna pe primul loc și, cu cât este solicitat ajutorul mai repede, cu atât tratamentul este mai scurt și rezultatul este mai stabil. Oferă-ți un zâmbet frumos și sănătos pentru o viață întreagă! ”, Este apelul dr. Stoichkova.

ȘTII…

De ce scrâșnesc copiii din dinți

„Strâmtorarea dinților este rareori cauzată de prezența viermilor și se explică cel mai adesea la copiii cu compresie a maxilarului superior cauzată de respirația orală și maxilarul inferior blocat”, avertizează dr. Vessela Stoichkova.

Acești copii sunt de obicei mai obosiți în timpul zilei și învață mai greu materialul, sunt distrăși și au umbre întunecate sub ochi. „Tratamentul ortodontic care vizează dilatarea maxilarului superior ajută la respirația nazală, deoarece cupola palatului este podeaua pentru cavitatea nazală”, explică specialistul.

Și arată că cunoașterea unui bun ortodont se extinde dincolo de cavitatea bucală. „Nu este o coincidență faptul că Atlantida, prima vertebră cervicală, este numită după titanul grecesc antic Atlantida (Atlasul grecesc), care ține firmamentul pe umeri. În corpul uman, el poartă întregul craniu pe umeri și orice modificare a poziției sale duce la diverse disfuncții - cefalee, amețeli, atacuri de panică, tahicardie, hipertensiune arterială, hiperactivitate etc.

Se schimbă și poziția craniului, a osului sfenoid situat în el, în care se află fosa articulară, unde se află capul articulației maxilarului inferior și, prin urmare, urmează diferite tulburări ", subliniază dentistul. „Cunoașterea aprofundată a conexiunilor anatomice dintre poziția limbii, osul hioid, articulația temporomandibulară, vertebrele cervicale etc. ajută ortodontul să efectueze diagnostice de calitate, să dezvolte un plan de tratament individualizat și să efectueze un tratament eficient cu un rezultat stabil în cel mai scurt timp posibil ", a spus dr. Stoichkova.