frontală

Sinusurile sunt cavități situate în zona feței care sunt umplute cu aer. Cele patru perechi de sinusuri au mai multe funcții principale, printre care se numără purificarea aerului inhalat, producerea de mucus și altele. Inflamația unora dintre cavitățile nazale în cele mai multe cazuri poate duce la creșterea secreției de mucus, precum și obstrucționarea scurgerii acestuia. Reținerea secrețiilor duce la manifestarea clinică a bolii.

Se numește inflamație care implică sinusurile frontale care durează mai mult de 3 luni sinuzita frontală cronică. Boala are de obicei o etiologie multifactorială, bazată pe conexiunile anatomice complexe dintre sinusuri și cavitatea nazală. Sinuzita frontală este de obicei rezultatul obstrucției căii de drenaj a sinusului în sine, nu o problemă internă a sinusurilor.

Diagnosticul corect al bolii se bazează pe diverse metode imagistice și endoscopice. Ele ajută la distincția corectă între procesul inflamator acut și cronic al cavităților nazale.

Frecvență

Sinuzita frontală BSU se numără printre cele mai frecvente afecțiuni cronice la nivel mondial. Conform studiilor epidemiologice, aceasta afectează între 10 și 30% din oameni în fiecare an în Statele Unite și Europa. Femeile sunt mai des afectate decât bărbații. Implicarea specifică a sinusurilor frontale este a doua ca frecvență, după sinuzita maxilară cronică. Cu toate acestea, în majoritatea țărilor prevalența exactă a afecțiunii nu poate fi determinată din cauza tratamentului la domiciliu al multor pacienți, care este alegerea lor personală.

Motive

După cum sa menționat deja, sinuzita frontală cronică, este o boală de etiologie multifactorială. În diferitele cauze, diferența principală este între sinuzita acută și sinuzita cronică. În infecția sinusală acută, în peste 90% din cazuri este o cauză virală. În timp ce se află în inflamația cronică, agenții bacterieni sunt mai frecvenți în rândul agenților infecțioși ai bolii. Cu toate acestea, în sinuzita cronică, agenții infecțioși se află în fundal înaintea unora dintre efectele nocive ale diferiților factori de mediu. Printre cele mai frecvente cauze ale sinuzitei frontale se numără:

Anatomie

Sinusul frontal (sinusul frontal) este situat în osul frontal (os frontal) și este dezvoltat diferit la indivizi. Cele două sinusuri frontale sunt separate între ele printr-o barieră (septum sinuum frontalium), care nu este aproape niciodată localizată în mijloc și comunică adesea între ele. Sinusurile prezintă o mare variabilitate individuală în formă, dimensiune și limite. Volumul sinusului este de 4-7 cm3. Este posibil să aveți mai mult de două sinusuri, fiecare cu un canal de drenaj separat în cavitatea nazală.

Patogenie

În sinuzita frontală cronică, tulburările din drenajul secrețiilor și aerisirea joacă un rol semnificativ. Alți factori declanșatori și de menținere a bolii sunt afecțiunile rinocerentice și rinita hiperreactivă, care duc la rearanjarea degenerativă a epiteliului respirator cu pierderea funcției ciliare și stagnarea secrețiilor. Aceasta predispune la impulsuri inflamatorii recurente.

Simptome

Cursul clinic și simptomele sinuzita frontală cronică sunt caracteristice și, de obicei, se disting ușor de alte tipuri de sinuzită. În infecția acută, cel mai important lucru este să se facă distincția între infecția virală și cea bacteriană. În timp ce în sinuzita cronică, etiologia multifactorială a bolii afectează foarte mult evoluția acesteia.

Printre cele mai frecvente simptome ale sinuzitei cronice se numără:

  • Durere de cap
  • Senzație de greutate asupra ochilor (locurile de proiecție ale sinusurilor frontale)
  • Oboseală
  • Rinoreea (curgerea nasului)
  • Simțul mirosului slăbit
  • Nas înfundat

Diagnostic

Diagnosticul sinuzitei cronice nu este de obicei dificil pentru medici, dar în majoritatea cazurilor este necesar să consultați un specialist ORL atunci când vine vorba de inflamație care durează mai mult de 3 luni. Un istoric detaliat al severității și duratei simptomelor este deosebit de important pentru diagnostic. În plus, datele anamnestice privind leziunile nazale conduc la suspiciunea de sinuzită cronică. Unele dintre următoarele metode sunt cele mai frecvent utilizate pentru a confirma diagnosticul:

  • Radiografie sau CT (tomografie computerizată) - diverse studii imagistice pot arăta gradul sinuzitei, precum și, în majoritatea cazurilor, cauza principală. În CT, pot fi vizualizați atât polipii nazali, cât și anomaliile structurii anatomice normale a cavității nazale și a sinusurilor.
  • Endoscopie nazală - Endoscopia nazală este o metodă utilă pentru diagnosticarea sinuzitei frontale. Procedura se efectuează folosind un tub subțire cu o sursă de lumină și o cameră cu ajutorul căreia puteți căuta modificări patologice și inflamatorii ale mucoasei nazale.
  • Examenul microbiologic - la pacienții cu sinuzită cronică este obligatoriu să se ia material din secrețiile nazale pentru examenul microbiologic. Poate fi folosit pentru a dovedi diferiți agenți bacterieni ca potențiale cauze ale bolii.

Tratament

Scopul principal în tratamentul sinuzitei cronice este îmbunătățirea fluxului de secreții din cavitățile nazale. Opțiunile de tratament variază în funcție de cauza inițială a bolii.

Pentru bolile mai ușoare, planul de tratament include de obicei odihna, consumul de lichide din abundență și utilizarea spray-urilor nazale fără prescripție medicală și a decongestionanților. Cu toate acestea, utilizarea decongestionanților nu ar trebui să dureze mai mult de 2 săptămâni din cauza obișnuinței mucoasei nazale la acțiunea lor.

În sinuzita mai severă, este recomandabil să consultați un specialist ORL sau alt medic pentru a determina cauza bolii. Acest lucru este de o mare importanță pentru buna desfășurare a tratamentului. Unele dintre următoarele medicamente sunt cel mai adesea recomandate pentru sinuzita cronică:

În absența rezultatelor din tratamentul cu diferite medicamente, precum și în deteriorarea calității vieții pacienților cu sinuzită cronică, se începe tratamentul chirurgical. Este minim invaziv și are rezultate și răspunsuri foarte bune. Cele mai frecvente afecțiuni care necesită intervenție chirurgicală sunt polipii nazali și deviația septului nazal.

Complicații

Complicații în sinuzita frontală cronică sunt extrem de rare și apar de obicei cu un tratament necorespunzător. De foarte multe ori reținerea secrețiilor în cavitatea nazală și sinusuri duce la infecții bacteriene secundare, care sunt cea mai frecventă complicație a sinuzitei cronice. În plus, răspândirea infecției la urechea medie poate apărea la unii pacienți.

Prognoza

Prognosticul sinuzitei cronice la majoritatea pacienților este bun și nu este considerat o afecțiune care pune viața în pericol. O mare importanță pentru un bun prognostic al bolii este tratamentul adecvat conform instrucțiunilor medicului. Cursul tratamentului nu trebuie întrerupt dacă există o îmbunătățire vizibilă a stării generale a pacienților.