- Psoriazisul este o boală cronică gravă a pielii. Afectează 2-4% dintre europeni. În Bulgaria suntem mai degrabă în limita superioară - 4%. Cu toate acestea, nu există un registru oficial al pacienților, deoarece majoritatea nu solicită ajutor. Cei cu psoriazis ușor sunt tratați în ambulatoriu sau cu orice ajută. Dar psoriazisul poate avea și complicații foarte grave - care afectează articulațiile, precum și psoriazis pustular generalizat.

pentru psoriazis

- Ce este cel mai dificil de luat pentru pacienții cu psoriazis?

- Că este o boală cronică cu exacerbări și remisii și nu va dura o săptămână sau un an. Remisiunile sunt scurte sau lungi. Unii pacienți nu vin la noi de ani de zile, după care boala reapare.

Cum vă treziți responsabilitatea pacientului pentru tratamentul său de a lua medicamentele sale în mod regulat?

Pacienții cu psoriazis sunt interesați de tratament în mod corespunzător, mai ales atunci când boala este evidentă - afectează fața și mâinile și interferează cu contactele lor sociale. Aceste persoane au, de asemenea, probleme atunci când zonele afectate ale pielii sunt afectate. Este dificil pentru o tânără fată să poarte îmbrăcăminte de camuflaj chiar și în cele mai fierbinți zile de vară, când colegii ei poartă bluze și pantaloni scurți. Băieții au aceleași probleme cu comunicarea socială. De aceea, persoanele cu psoriazis caută un tratament activ și îl urmează. Totul depinde de cultura pacientului și de dorința de a se încadra în societate. De aceea, portalul online www.probudise.bg, dedicat celor mai frecvente boli autoimune, inclusiv psoriazisului, apare cu adevărat la timp și ajută la informarea corectă a pacientului.

- Care este tratamentul modern pentru psoriazis?

- Tratamentul este extrem de divers - în funcție de gravitatea bolii, mărimea zonei afectate a pielii, stadiul și locația. Începeți întotdeauna cu un tratament delicat, în funcție de starea pacientului, fără a favoriza nicio metodă terapeutică.

Cea mai ușoară este aplicația locală cu preparate pe care le pregătim în farmacii sau cu formulare gata preparate.

Tratamentul cu citostatice imunosupresoare este utilizat pe scară largă în dermatologie timp de 30 de ani. Acest tratament - în primul rând cu metotrexat în forme severe de psoriazis larg răspândit, în eritrodermia cauzată de psoriazis și în artrita psoriazică. Metotrexatul nu poate fi utilizat pe termen nelimitat. Doza pentru întreaga viață a unui pacient este de până la 4 grame. Prin urmare, pacienții trebuie să numere exact cât din acest medicament iau. De obicei timp de 2-3 ani se acumulează doza maximă și se oprește utilizarea acesteia.

Un alt citostatic în psoriazisul sever este ciclosporina. Este deja scris pe casa de marcat. Dar ciclosporina nu poate fi utilizată mai mult de un an. Desigur, aceste preparate sunt folosite cu succes. Acestea fac parte din arsenalul terapeutic.

Metodele fizice au fost întotdeauna utilizate pentru psoriazis. Școala bulgară de dermatologie a fost un pionier în tratamentul psoriazisului pe mare încă din anii 1960. Vara, tratamentul pe mare este minunat - soarele în combinație cu apa de mare duce la remisie, diferită ca durată pentru diferiți pacienți. Problema este că societatea bulgară nu știe ce este psoriazisul, că nu este contagioasă, iar plajații se tem de bolnavi. Și pacienții înșiși se simt inconfortabil dezbrăcându-se pe plajă.

Iarna, metoda fizică de tratament este cu razele ultraviolete A și B. Acestea trebuie utilizate în clinici, nu în spa-uri sau solarii fără supraveghere medicală. Acestea intră pe căile clinice pentru tratamentul ambulatoriu. O descoperire majoră în tratamentul psoriazisului este descoperirea și introducerea treptată în practică a produselor biologice. Acestea interferează cu cele mai intime mecanisme biologice ale celulei care cauzează psoriazis. De doi ani încoace, pacienții bulgari au acces la aceste terapii biologice.

- Toți pacienții pot beneficia de ei?

- Acestea sunt incluse în indicații stricte. Pacientul nu poate veni pentru prima examinare și poate fi tratat imediat cu medicamente biologice. Conform consensului Societății Dermatologice Bulgare și a cerințelor Fondului de Asigurări de Sănătate, pacienții trec la aceste preparate după ce posibilitățile altor forme și preparate de tratament au fost epuizate.

Uneori se dezvoltă rezistență la preparatele biologice - anticorpii le blochează. Dar putem trece de la o pregătire la alta. Dacă pacientul are o problemă cu un medicament biologic, îl putem include în altul. La 6 luni.
Efectul acestei terapii este extrem de bun pentru formele severe de psoriazis. Vedem oameni fericiți și mulțumiți. Unul dintre pacienții mei vechi, care a primit tratament de 30 de ani, mi-a spus: „Domnule doctor, pentru anul acesta am plecat la mare, nu mă ascund de oameni. M-am dezbrăcat calm și am stat în mijlocul plajei ".