În ultimii ani, așa-numitele medicamente simptomatice cu acțiune lentă (SYSADOA) au jucat un rol important în tratamentul OA. Acestea includ sulfat de glucozamină, sulfat de condroitină, diacerină, hialuronate intraarticulare și extracte de avocado și soia.
Autor: Dr. Rumyana Hristova, reumatolog
Osteoartrita (OA) face parte din procesul de îmbătrânire și este cea mai frecventă boală articulară - peste 50% din toate bolile reumatice. Afectează 9,6% dintre bărbați și 18% dintre femei (2005).
Peste 80% dintre adulții peste 60 de ani. iar un număr semnificativ de sportivi au raze X de OA în diferite articulații, întrucât 20% dintre aceștia au dureri severe și mișcări articulare limitate.
Boala apare în a doua jumătate a vieții - între 50 și 60 de ani. Este unul dintre principalele motive pentru dizabilitatea adulților și a tinerilor implicați activ în sport. Aceste date definesc osteoartrita ca o boală gravă semnificativă din punct de vedere social.
Principalul țesut țintă al efectelor patogene în OA este cartilajul articular, dar procesul bolii afectează întreaga structură articulară: membrana sinovială, os subcondral, ligamente și mușchii articulațiilor.
Articulațiile care sunt cel mai frecvent afectate de OA sunt genunchiul, șoldul, prima articulație carpo-metacarpiană, articulațiile interfalangiene distale și structurile coloanei vertebrale.
Factori predispozanți pentru dezvoltarea OA sunt vârsta, predispoziția familială, stresul mecanic cronic - profesional sau sportiv, leziuni, obezitate, boli inflamatorii articulare, artropatii cristaline - gută, de ex. si altii.
Modificări ale celulelor și condrocitelor cartilajului și ale matricei cartilajului intercelular (colagen și proteoglicani) sunt observate în stadiile incipiente ale bolii.
Condrocitele produc mai mult oxid nitric, metaloproteinaze matrice (enzime care descompun componentele naturale ale cartilajului intercelular, precum colagenul și proteoglicanii) și citokinele proinflamatorii - responsabile pentru menținerea inflamației de grad scăzut.
Colagenul își schimbă proprietățile și rezistența. Conexiunile din rețeaua de colagen sunt rupte. Cantitatea de proteoglicani scade. Toate acestea duc la deteriorarea netezimii, elasticității, rezistenței cartilajului.
Modificările cartilajului sunt urmate de proliferarea țesutului osos cu formarea creșterilor osoase - osteofite, o condiție prealabilă pentru compresia mecanică a țesuturilor înconjurătoare.
Deși cauzele apariției și aprofundării procesului de degenerare a cartilajului sunt diferite, manifestările clinice și radiologice sunt similare. Cel mai frecvent simptom este durerea mecanică, urmată de instabilitate articulară și capacitate funcțională limitată a articulației în special și a pacientului în ansamblu.
Principalele obiective ale tratamentului OA:
1. Ameliorarea durerii și rigidității - cu analgezice și AINS. Sunt suficient de eficiente pentru a suprima simptomele bolii: durere, umflare, rigiditate și îmbunătățirea funcției articulare și a calității vieții. În ciuda eficacității lor, 25% dintre pacienții care iau AINS prezintă diferite efecte secundare.
2. Managementul sinovitei reactive concomitente, dacă există, cu corticosteroizi și antimalarice.
3. Îmbunătățirea funcției articulațiilor afectate și a calității vieții pacientului - cu metode fizioterapeutice, kinetoterapeutice și de reabilitare.
4. Prevenirea sau întârzierea distrugerii cartilajului articular - prin corectarea factorilor de risc (supraponderalitate, supraîncărcare fizică etc.), utilizarea de ajutoare și aplicarea condroprotectorilor.
În ultimii ani, așa-numitele medicamente simptomatice cu acțiune lentă (SYSADOA) au jucat un rol important în tratamentul OA. Acestea includ sulfat de glucozamină, sulfat de condroitină, diacerină, hialuronate intraarticulare și extracte de avocado și soia.
Studiile clinice efectuate până acum au arătat că aceste preparate au un efect antiinflamator comparabil cu cel al AINS, permite reducerea dozei acestora din urmă, poate fi combinată cu analgezice și AINS, au un efect secundar îndelungat și nu au efecte secundare.
În prezent, opinia comunității reumatologice mondiale este că utilizarea condroprotectorilor în tratamentul OA este de dorit și necesar.
Bonartos sunt comprimate filmate care conțin 1880 mg. Sulfat de glucozamină clorură de sodiu, echivalent cu 1500 mg. Sulfat de glucozamină.
Glucozamina joacă un rol major în biochimia cartilajului. Studiile farmacologice indică faptul că glucozamina exogenă este un substrat preferat și major pentru biosinteza proteoglicanilor de către condrocite.
De asemenea, s-a constatat că inhibă acțiunea enzimelor distructive, cum ar fi stromelizina, colagenaza, fosfolipaza A2 și aggrecanaza, prezentând efecte antiinflamatorii, reduce nivelul IL-1, îmbunătățind astfel echilibrul dintre procesele catabolice și anabolice din cartilaj, favorizează menținerea homeostaziei cartilajului hialin.
Diagnosticul în timp util al OA și tratamentul precoce cu condroprotectori pot încetini îmbătrânirea cartilajului și îmbunătăți calitatea vieții pacienților.
- Condițiile de sănătate în care consumul de roșii poate fi periculos
- Știm cum să facem față excesului de greutate la copii - Ultimele știri din
- Tot ce trebuie să știți despre postul, beneficiile și tipurile de post - Partea 2 Mâncare când
- De ce nu poți pierde în greutate chiar și cu o ketodietă strictă
- Pediatria genetică practică poate fi de vină pentru consumul excesiv la adolescenți