Stresul respirator este un simptom comun și alarmant al multor boli care sunt esențiale pentru mortalitatea neonatală. Se observă în principal la copiii prematuri, dar poate fi văzut și la copiii pe termen lung.

nou-născutul

Motivele apariției stres respirator la nou-născut sunt:

  • tulburări pulmonare - boală membrană hialină, sindrom de aspirație, tahipnee tranzitorie, atelectazie, malformații congenitale, displazie bronhopulmonară;
  • obstrucție a căilor respiratorii - stridor congenital, atrezie choanal;
  • cauze extrapulmonare - boli de inimă, boli ale SNC, acidoză metabolică etc;

Stresul respirator poate apărea imediat după naștere sau după un timp. În funcție de aceasta, se formează două grupuri.

  1. Stres respirator în primele 4 ore după naștere. Apare la sugarii prematuri cu boală membrana hialină, pneumonie congenitală, malformații congenitale, hidropsul fătului cu revărsări pleurale. Poate fi observat și la sugarii pe termen lung cu hemoragie pulmonară, cu sindrom de aspirație meconiu, pneumotorax, malformații congenitale, hipertensiune pulmonară persistentă, pneumonie congenitală.
  2. Suport respirator care începe după 4 ore. Cauzele pot fi: pneumonie, malformație congenitală a inimii cu edem pulmonar, malformație congenitală a sistemului bronho-pulmonar, boală metabolică.

La stres respirator la nou-născut include:

Tabloul clinic al stres respirator la nou-născut include: tahipnee peste 60/minut, circulație, gemete expiratorii, respirație nară, asincronie toraco-abdominală, acrocianoză datorată perfuziei periferice afectate.

Manifestările clinice pot îndrepta medicul către etiologia suferinței respiratorii. Respirația neregulată este caracteristică nou-născuților. Sugarii pe termen lung pot avea respirație intermitentă, pauze de respirație (până la 10 secunde), alternând cu perioade de tahipnee. Respirația prin apnee se caracterizează prin încetarea sa pentru o perioadă de 20 de secunde sau mai mult, asociată cu bradicardie și cianoză. Tulburările de ritm sunt suspectate de aspirație, hemoragie intracraniană, hipoglicemie, pneumonie, sepsis, pot fi observate idiopatic la sugarii prematuri. Secreția abundentă din nazofaringe se observă în atrezia esofagiană. Culoarea galben-verde a cordonului ombilical, a unghiilor și a pielii atrage atenția asupra sindromului de aspirație a meconiului.

Testele suplimentare care se fac pentru a pune diagnosticul sunt: ​​raze X ale plămânilor și inimii, analiza gazelor din sânge, ionogramă, teste funcționale ale plămânilor, care sunt dificil de efectuat la această vârstă.

Tratamentul constă în asigurarea permeabilității căilor respiratorii, oxigenoterapie și, în cazuri severe, se folosește ventilația artificială. La sugarii prematuri cu plămâni subdezvoltate, se folosește un agent tensioactiv.