coronare

Cercetătorii de la Institutul de inimă al Centrului Medical Intermountain din Salt Lake City au descoperit că includerea unor tehnologii de imagistică subutilizate, dar disponibile, prezice cu mai multă precizie cine prezintă risc de atacuri de cord și amenințări similare în timp pentru a le preveni.

Pentru studiu, cercetătorii au măsurat nivelul de calciu din arterele coronare (scor coronarian de calciu) în timpul testelor de stres, utilizând două teste diagnostice comune - tomografie cu emisie de pozitroni sau PET și tomografie computerizată sau CT pentru a determina riscul bolilor de inimă.

„De obicei, dacă aveți dureri în piept, mergeți la camera de urgență sau vă consultați medicul și puteți fi supus unui test de stres pentru a determina dacă suspectați un blocaj al arterelor coronare”, a declarat Viet Le, prezentator. Autorul studiului, profesor asistent de medicină și cercetător al sistemului cardiovascular la Intermountain Medical Center Heart Institute. „Dacă priviți arterele coronare ca pe un coridor, testul de stres vă permite în mod esențial să aruncați o minge pe coridor și, dacă reușește să meargă din punctul A în punctul B, nu există un blocaj semnificativ”, a spus Viet Le. "Dacă camera este blocată și mingea nu se rostogolește tot timpul, este probabil ca să aveți boli cardiace semnificative."

Chiar dacă mingea coboară pe tot coridorul, pot exista cutii îngrămădite în coridor, astfel încât calea să fie parțial blocată și, în cazul în care cutiile cad, vă aflați în pericolul unui blocaj complet. De aceea se face testarea calciului - identifică o boală existentă. Dacă calciu se găsește în artere, este mai probabil să aveți un atac de cord sau să aveți nevoie de un stent sau un bypass.

Cercetătorii au studiat peste 8.000 de pacienți fără antecedente de boală coronariană, infarct miocardic sau flux de sânge limitat la inimă, care au venit la clinica medicului sau la spital cu simptome de boală cardiacă suspectată și au primit un examen PET/CT din 2013 până în 2016.

Dintre acești pacienți, cercetătorii au descoperit că 53,2% nu aveau calciu în arterele coronare și 46,8%. În termen de 60 de zile, au găsit următoarele:

  • 6% dintre pacienții fără calciu au suferit angiografie coronariană, comparativ cu 10,8% care au avut calciu.
  • 8% dintre pacienții fără calciu au primit revascularizare pentru a restabili fluxul sanguin în inimă, comparativ cu 6,5% dintre pacienții cu calciu în arterele coronare.
  • 9% dintre pacienții fără calciu au suferit un atac de cord sau altă afecțiune arterială coronariană severă, comparativ cu 6% dintre pacienții cu calciu.
  • 4% dintre pacienții fără calciu mor, comparativ cu 4,2% dintre pacienții cu calciu.

„Un test PET/CT pentru măsurarea calciului în artera coronară înseamnă că clinicienii pot înțelege diferența dintre riscul potențial de boli de inimă și boala reală”, a spus Viet Le. „Tensiunea arterială ridicată, diabetul, colesterolul ridicat și fumatul sunt expuse riscului de a dezvolta boli cardiovasculare, dar multe persoane care sunt expuse la aceasta nu au suferit niciodată de o astfel de boală. Prezența calciului coronarian este boala în sine și, în plus, arată măsura în care boala este prezentă.

Rezultatul testului de calciu în timpul testului de stres PET/CT înseamnă că îngrijirea poate fi mai precisă, oferind în același timp pacienților mai multe stimulente și motivații pentru a-și îmbunătăți stilul de viață.

„După un test de stres negativ, probabil că îi vom spune pacientului:„ Ești bine, simptomele tale nu vin din inima ta astăzi - nu există blocare coronariană ”, iar pacienții pleacă și se simt ca Superman”, spune Viet Le. „Testul ne permite să recomandăm terapia mai devreme, dacă este necesar. Putem spune: Ei bine, mingea poate trece prin coridor, dar există o obstrucție, în procesul de așteptare, ceea ce înseamnă că aveți boli cardiovasculare. Acest lucru nu este teoretic, sunteți în pericol. Trebuie să fii mai atent la exerciții fizice, dietă și simptome. Este posibil să trebuiască să începem terapia medicală. Apoi, putem monitoriza acești pacienți mai atent pentru a reduce riscul. "

Testul PET/CT are, de asemenea, potențialul de a reduce în mod proactiv costurile asistenței medicale, deoarece prevenirea unui atac de cord sau a unui eveniment similar este cel mai bun și mai ieftin mod de a-l trata. "Evitarea unui infarct este un beneficiu economic imens", a spus Viet Le. Un astfel de avantaj vine atunci când clinicienii prescriu medicamente mai eficient, identificând exact cine are nevoie de ele.