proteinelor

Alimentație adecvată la copiii cu artrită

O dietă sănătoasă și echilibrată este foarte importantă pentru creșterea și dezvoltarea corespunzătoare a fiecărui copil. Cu toate acestea, copiii care suferă de artrită reumatoidă pot avea probleme cu starea lor, ceea ce va afecta cât și cum mănâncă.

„Când un atac de simptome se înrăutățește, corpul eliberează hormoni care suprimă pofta de mâncare”, explică Christy King, nutriționist senior la Spitalul de Copii din Texas. Unele medicamente provoacă efecte secundare, creșterea poftei de mâncare, sete excesivă, uscăciunea gurii și stomac.

Vă oferim sfaturi practice pentru a face față problemelor nutriționale, indiferent dacă copilul dumneavoastră suferă de lipsa poftei de mâncare sau are o dorință constantă de hrană.

Sfaturi pentru scăderea apetitului
1. Serviți mâncarea copilului în porții mici, la anumite momente ale zilei (de exemplu, mic dejun, gustare de dimineață, prânz, gustare de după-amiază, cină și desert sănătos). Când copiii nu au pofta de mâncare, porțiile mici nu par la fel de „amenințătoare” ca alte trei mese copioase.

2. Chiar dacă copilul tău este reticent în a mânca, încurajează-l să încerce câteva mușcături. Puteți combina diferite alimente pentru a oferi o varietate de senzații gustative, de exemplu, oferiți o salată de fructe din câteva felii de măr, struguri și căpșuni cu o lingură de iaurt.

3. Asigurați-vă că mâncarea pe care o serviți este hrănitoare. De exemplu, adăugați grăsimi sănătoase, cum ar fi uleiul de măsline și avocado, pentru a crește conținutul caloric al acestuia. Nu cedați impulsului de a permite copilului să mănânce necontrolat orice, doar pentru a se îngrășa.

4. Evitați luptele pentru supremație și îndemnuri la masă, astfel încât mâncarea să rămână o activitate plăcută.

5. Încurajați copilul să mănânce la masă (nu în fața televizorului), astfel încât să nu se distragă și să se concentreze asupra mâncării.

6. „Luptele pentru supremație la masă sunt de obicei legate de faptul că copiii doresc controlul, mai ales că nu pot controla artrita”, explică Christy King, adăugând că „implicarea copilului în cumpărături, gătit și planificarea meselor va face el mai empatic și mai înclinat să mănânce mâncare pregătită cu ajutorul său ".

Atenţie: Consultați un medic sau nutriționist dacă copilul dumneavoastră trebuie să ia vitamine și minerale suplimentare sub formă de supliment alimentar.

Sfaturi pentru creșterea poftei de mâncare
1. Asigurați-vă că copilul are întotdeauna la dispoziție acasă și afară alimente sănătoase și hrănitoare.

2. La fiecare masă, inclusiv gustări, cel puțin jumătate din farfurie trebuie să fie plină de fructe și legume. Sunt sărace în calorii, dar bogate în fibre, astfel încât copilul se simte plin de mai puține calorii.

3. Foamea poate fi confundată cu ușurință cu sete. Asigurați-vă că copilul dvs. primește suficiente lichide - acest lucru va ajuta la normalizarea apetitului. Încurajați-l să bea apă, să elimine toate băuturile carbogazoase și să le limiteze pe cele cu adaos de zahăr. (Le veți recunoaște cu ușurință - pe ambalajul sucurilor naturale care au adăugat zahăr, scrie „băutură din fructe” și nu „suc de fructe”).

4. În fiecare mic dejun, asigurați-vă că includeți proteine ​​+ fructe sau unele legume (de exemplu, un măr cu brânză cu conținut scăzut de grăsimi, iaurt cu conținut scăzut de grăsimi și fructe), astfel încât copilul să se simtă plin fără a lua în plus calorii.

Uneori poate fi dificil să se distingă modificările poftei de mâncare induse de artrită de „puseurile de creștere” normale. Dacă credeți că motivul creșterii în greutate a copilului dvs. este utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor, consultați un nutriționist, care vă poate recomanda o alegere nouă și diferită de alimente. De asemenea, este bine să subliniem activitatea fizică, deoarece poate ajuta copilul să ardă excesul de calorii. Implică întreaga familie în aceste activități - mersul pe jos seara, mersul cu bicicleta în weekend sau jocurile energice în aer liber sunt o modalitate excelentă de a te menține în formă pentru tineri și bătrâni.

Copiii cu boli inflamatorii intestinale nu se îngrașă

Dr. Yaneva, mulți care nu sunt afectați de boala Crohn și de colita ulcerativă consideră că acestea sunt boli similare gastritei sau ulcerului duodenal. Ce sunt, de fapt, acestea?
Într-adevăr, oamenii care nu i-au întâlnit la prima persoană sau prin rude afectate îi compară cu alte boli. Cu toate acestea, colita ulcerativă și boala Crohn sunt boli inflamatorii autoimune severe. Acestea sunt boli cronice, ceea ce înseamnă că nu sunt tratate, dar cu o terapie adecvată se poate obține o bună calitate a vieții.

În boala Crohn, inflamația acoperă întregul intestin. În plus, acestea trec prin întregul său perete și pot afecta intestinele vecine și chiar organele. Apar fistule, intestinul poate fi chiar perforat. Spre deosebire de boala Crohn, colita ulcerativă afectează rănile și inflamația numai a mucoasei colonului. De aceea are diaree cu sânge și mucus. După cum am spus, aceste boli sunt cronice, rămân pe viață, precum și tratament.

Care sunt simptomele prin care părinții pot fi ghidați de faptul că organismul copilului dezvoltă o astfel de boală inflamatorie autoimună și nu este doar o diaree banală ca urmare a enterovirusurilor, de exemplu?
Un fapt îndrumător că este boala Crohn este durerea abdominală recurentă frecventă, constipația sau diareea. Întârzierea dezvoltării este, de asemenea, caracteristică - copiii nu se îngrașă și slăbesc. Un copil ar trebui să câștige cel puțin 2 kg pe an și 5-6 cm înălțime. Dacă aceste lucruri nu se întâmplă, trebuie căutată cauza. Datorită inflamației, pacienții tineri nu pot mânca suficientă mâncare și nici ceea ce au putut mânca nu este bine absorbit de organism. Acesta este motivul decalajului în dezvoltarea lor fizică.

Diareea este un semn cert?
Nu. Doar în 50% din cazuri, copiii, respectiv adulții, îl dezvoltă.

Copilul refuză să mănânce, dar nu există diaree, nici dispoziție când stă la masă, dar majoritatea părinților cred că acesta este un capriciu banal. Cum pot ghici că este ceva grav și să-l ducă la un medic?
Li se va aminti de durerile abdominale și de faptul că nu se îngrașă.

Ce ar trebui făcut într-un astfel de caz?
Copilul trebuie să aibă mai întâi o hemoleucogramă completă. Din rezultate va deveni clar dacă trebuie dus la un gastroenterolog pediatric.

Sunt medicii pediatri pregătiți să diferențieze simptomele și să trimită tânărul pacient la un specialist?
Majoritatea colegilor - medicii pediatri își amintesc imediat, trimit copilul pentru o hemoleucogramă completă și secreție anală, apoi la un gastroenterolog pediatric. În timp ce rezultatele secreției sunt așteptate o zi sau două, imaginea de sânge este gata în câteva ore. Medicul se poate orienta imediat asupra acestuia, deoarece aceste boli inflamatorii dau abateri în valorile sale normale. În acest scop, se ia o picătură de sânge din degetul copilului, ceea ce nu este traumatic pentru el.

În majoritatea cazurilor, boala Crohn apare după vârsta de 20-30 ani. Sunt cazuri frecvente la copii?
Nu sunt excepții. Cei mai frecvenți pacienți ai mei au 5 ani, dar am avut copii de până la 3 ani.

Ce declanșează colita ulcerativă și boala Crohn?

Când aceste boli apar la copiii mai mici, se crede că se datorează unui purtător genetic. Există sugestii că acestea sunt uneori rezultatul unei mutații genetice, dar acestea sunt doar adăugiri. Știința încă se luptă să dea un răspuns clar la această întrebare.

Părinții își duc copiii la un specialist la timp sau târziu?
Părinții, indiferent dacă este un bebeluș sau un copil de 9-10 ani, dacă observă diaree sau sânge și mucus în scaun și plângeri de durere abdominală, ajung mai întâi la internet. De obicei, de acolo sunt informați că ar trebui să caute un gastroenterolog pediatric și să vină la noi. Se întâmplă ca unii medici de familie să încerce să-i trateze mai întâi, dar sunt totuși rezonabili și dacă nu obțin rezultate, ni le trimit. Oamenii care locuiesc în Sofia, Plovdiv și Varna sunt mult mai favorizați - orașele cu universități medicale și tot felul de specialiști potriviți care pot consulta copilul. Problema este că oamenilor din așezările mici le este mai greu să-și găsească drumul, îi trimit târziu la specialiști. O altă problemă este că noi, gastroenterologii pediatrici, suntem prea puțini în întreaga țară și acest lucru pune cu siguranță probleme pentru diagnosticarea în timp util.

Ce terapie se utilizează la copiii cu boala Crohn și colită ulcerativă?
Diferit. De obicei, terapia convențională se aplică mai întâi și, dacă nu dă rezultatul scontat, se încep agenții biologici. Boala Crohn implică, de asemenea, consumul de alimente speciale și urmarea unei diete.

Cât poate dura terapia?
Tratamentul este constant, iar remisiunea are loc după a doua lună.

Ameliorează psoriazisul la copiii cu o dietă sănătoasă

Introducerea unei diete bazată pe alimente sănătoase, fără gluten, pe bază de plante poate fi foarte utilă pentru copilul dumneavoastră cu psoriazis. Scopul său este de a ameliora simptomele bolii cu remedii naturale și astfel contracara inflamația sistemică din organism.

O dietă pe bază de plante include fructe, legume și cereale integrale care nu au fost procesate și care nu conțin conservanți, culori, arome și îndulcitori. Deși carnea, produsele lactate și ouăle sunt în general importante pentru creșterea fiecărui copil, acestea trebuie consumate rar la copiii cu psoriazis. Pentru acești copii, carnea slabă, precum puiul și curcanul, precum și brânzeturile cu conținut scăzut de grăsimi (de exemplu parmezan, brânză de capră, brânză de vaci), sunt recomandate pentru carnea roșie și produsele lactate bogate în grăsimi, care sunt bogate în grăsimi saturate.

Alimentele pe care se bazează acest tip de dietă sunt naturale și complete, deoarece se găsesc în natură în aceeași formă. Acestea sunt cele mai multe legume și fructe înainte de a fi fierte, precum și unele semințe, cum ar fi quinoa, ale căror.

Pe cât de utilă este o dietă fără gluten, trecerea la aceasta poate fi destul de dificilă, mai ales dacă copilul are un apetit redus.
Iată 5 sfaturi pentru a vă ajuta pe dumneavoastră și copilul dvs. să începeți să mâncați sănătos:

1) Dați un exemplu personal prin îndepărtarea din gospodărie a cărnii grele, a alimentelor care au fost supuse mult procesării, precum și a tuturor surselor de gluten (pâine, orez, paste etc.)

2) Discutați cu copilul despre motivul pentru care încercați să schimbați felul în care mănâncă familia. Explicați-i cum această dietă îl va ajuta să se simtă mai bine personal și să scape de plăcile enervante ale psoriazisului.

3) Înainte de a începe o nouă dietă, cereți permisiunea copilului dumneavoastră. Acest lucru îi va provoca empatie și îl va face să simtă oportunitatea doar de a lua măsuri pentru ameliorarea psoriazisului.

4) Dacă copilul este la școala primară, vorbiți cu profesorii și le explică cât de important este să rămâi sănătos. În acest fel, ei pot deveni „ochii tăi” în timp ce copilul este la școală.

5) Trimiteți-vă întotdeauna copilul la școală cu gustări sănătoase fără gluten, care sunt la îndemână când îi este foame în clasă. Fructele, legumele proaspete, hummus sau batoanele energizante care conțin fructe și nuci ar fi foarte potrivite.

6) Creșteți valoarea nutrițională a felurilor de mâncare prin adăugarea de ingrediente suplimentare. Pregătiți mesele cu un blender, în care puteți „ascunde” calorii suplimentare, precum uleiuri de nuci, uleiuri de semințe și multe altele. Când trec la o dietă în principal vegetală, mulți părinți se tem că copiii lor nu vor primi suficientă proteină. De aceea, pregătiți astfel de feluri de mâncare la care să adăugați semințe de chia/in/cânepă, precum și orez brun. Puteți chiar să adăugați piure de fasole sau linte și să-l ascundeți în sosuri, cum ar fi sosul de spaghete. În plus, îmbogățiți alimentele întunecate, cum ar fi sosul de paste, smoothie-uri cu fructe de pădure cu piure de legume cu frunze verzi (de exemplu, frunze de spanac). Prin includerea mai multor alimente vegetale neprelucrate în dietă, vizați copilul să mănânce cel puțin 5 mușcături de alimente vegetale întregi pentru fiecare mușcătură de carne, produs lactat sau pâine.

7) Faceți limonadă de casă cu suc de lămâie sau lămâie proaspăt stors și un extract natural de stevie (o plantă mult mai dulce decât zahărul, care se folosește ca substitut inofensiv al acestuia) în picături cu ajutorul copilului. Cei mai mulți copii adoră să facă limonadă! Vara puteți îngheța smoothie-urile în matrițele de înghețată, ceea ce va crește cu siguranță interesul copilului.

8) Având în vedere că se recomandă reducerea aportului de lapte și produse lactate, utilizați suplimente nutritive de înaltă calitate pentru a asigura un aport adecvat de calciu. Înainte de aceasta, însă, asigurați-vă că consultați un medic pediatru, care va stabili tipul și cantitatea de suplimente de care are nevoie copilul dumneavoastră.

Inițial, introducerea unei diete sănătoase vă va costa ceva efort, dar când tu și copilul dumneavoastră vă simțiți mai bine ca urmare a eforturilor dvs., probabil că nu veți dori niciodată să vă întoarceți!

Boala Crohn la copii

Boala Crohn este o boală inflamatorie a intestinului care poate afecta întregul tract digestiv, de la gură la anus. Boala este relativ rară. Incidența este de 1 din 5.000 de persoane. din pacate aproximativ 20% dintre cei afectați de boala Crohn sunt copii.

Boala cel mai des afectează ultima parte a intestinului subțire (ileon) și începutul anului intestin gros (cec). La aproximativ 50-60% dintre pacienți, boala Crohn este localizată în regiunea ileocecală, la 30% dintre pacienți există doar afectarea ileonului, iar la 20% există afectarea colonului (boala Crohn a colonului).

La unii pacienți cu boala Crohn există o predispoziție genetică (mutații în anumite gene). Cu toate acestea, predispoziția genetică nu înseamnă un risc absolut de a dezvolta boala, ci mai degrabă crește riscul de manifestare a acesteia.


Iată câteva simptome de care trebuie să fii atent, dacă bănuiți că copilul dumneavoastră are o boală inflamatorie a intestinului:

1. Dacă copilul dumneavoastră se plânge de crize prelungite de dureri abdominale spastice combinate cu diaree, acesta ar putea fi un semn al acestei boli autoimune.
2. Pierderea sensibilă în greutate. Mulți copii pierd în greutate datorită aportului redus de alimente, inflamației sau absorbției slabe a nutrienților.
3. Negi și fisuri atipice ale pielii în zona din jur anusul (ruptura dureroasă a stratului superficial (mucoasa) al canalului anal) sunt, de asemenea, simptome ale bolii.

Cum să diagnosticați boala Crohn
Dacă copilul dumneavoastră are simptome care indică boala Crohn, ar trebui să solicitați ajutor de la medicul pediatru al acestuia. El va evalua dacă este necesar să vă îndrumați la un specialist și va da o sesizare pentru examinare. Diagnosticul se bazează pe „tabloul general”, care include analiza simptomelor, examenul medical, testele de laborator, imagistica și examinările endoscopice.

Când test de laborator se pot găsi anemie, niveluri scăzute de proteine ​​din sânge și markeri crescuți ai inflamației. Este adesea necesar să efectuați examen endoscopic, în care un tub subțire flexibil este introdus prin gură în stomac, terminându-se cu o sursă de lumină și o cameră video în miniatură (endoscopie superioară). Un alt tip de examinare care poate fi comandat este acela că un astfel de dispozitiv cu fibră optică este introdus prin rect în colon pentru a fi examinat din interior. (colonoscopie). Acest tip de test se face pentru a prelua materialul de biopsie pentru a confirma diagnosticul.

La unii pacienți poate fi necesar să se facă CT sau imagistica prin rezonanță magnetică. Aceste studii imagistice oferă o imagine mai bună și mai precisă a părților intestinului subțire pe care sunt imposibil de atins cu endoscopia convențională.

Recent, un nou marker neinvaziv a fost introdus la nivel mondial pentru diagnosticarea, evaluarea și urmărirea bolii inflamatorii intestinale. Studiul calprotectina fecala indică dacă există inflamație intestinală, iar la pacienții deja diagnosticați cu boala Crohn oferă informații despre eficacitatea tratamentului. Testul este extrem de accesibil, se face în majoritatea laboratoarelor specializate din Bulgaria și costă aproximativ 20 BGN.

Opțiuni de tratament
Tratamentul bolii Crohn la copii urmărește realizarea remisiunii, menținerea remisiunii și controlul complicațiilor.

Ele sunt adesea folosite pentru a obține remisiunea corticosteroizi, dar nu sunt adecvate pentru tratamentul pe termen lung și pe termen lung al bolii Crohn.

În anumite cazuri, în loc de corticosteroizi, se poate încerca inducerea remisiunii nutriția cu formule elementare (În ea, macronutrienții din alimente sunt defalcați cât mai mult posibil, necesită o prelucrare minimă în sistemul digestiv și sunt absorbiți cât mai mult de către organism).

Uneori, pacienții tineri au nevoie de el tratamentul cu imunomodulatori - medicamente care calmează sistemul imunitar și ajută la controlul inflamației.

În cazurile severe de boală Crohn și la anumiți pacienți cu fistule sunt folosiți agenți biologici. Acestea sunt medicamente create cu ajutorul biotehnologiei moderne care afectează în mod direct anumite celule sau substanțe din sistemul imunitar care sunt implicate în inflamația bolii Crohn. Toate aceste medicamente sunt luate de NHIF.

Atât imunomodulatorii, cât și biologicii pot avea efecte secundare la unii pacienți, dar sunt rare. Studiile arată că beneficiile acestor medicamente depășesc riscurile. Cu toate acestea, este întotdeauna o idee bună să discutați cu gastroenterologul copilului dumneavoastră despre posibilele efecte secundare ale acestor terapii.