tetraciclină | J01AA07

tetraciclină

Tetraciclină este un antibiotic cu spectru larg cu efect bacteriostatic, care aparține grupului de tetracicline.

Indicații de utilizare

Tetraciclina este utilizată pentru a trata infecțiile cauzate de o gamă largă de microorganisme Gram-pozitive, Gram-negative și alte microorganisme sensibile. Infecțiile cauzate de microorganismele sensibile la tetraciclină includ:

Contraindicații pentru utilizare

Hipersensibilitate la tetraciclină, insuficiență renală sau hepatică severă, copii sub 12 ani, sarcină, alăptare, lupus eritematos sistemic, terapie combinată cu vitamina A sau retinoizi din cauza riscului de hipertensiune intracraniană benignă.

Avertismente și precauții

Tetraciclina nu trebuie administrată simultan cu laptele, produsele lactate, antiacidele, sărurile de magneziu, calciu, fier, zinc. Formularea solidă trebuie luată cu multă apă pentru a preveni iritarea sau ulcerarea esofagului. Pot apărea reacții de fotosensibilitate și expunerea directă la lumina soarelui sau la ultraviolete trebuie evitată în timpul tratamentului.

Dozele mari de tetracicline pot provoca degenerarea grasă a ficatului și inflamația pancreasului (pancreatită). Terapia pe termen lung necesită teste periodice de laborator pentru deteriorarea organelor - hematopoieză, rinichi și ficat.

Cu terapia cu tetraciclină, poate apărea diaree severă și persistentă cu sânge în timpul și timp de câteva săptămâni după tratament. Poate fi un semn al diareei asociată cu Clostridium difficile de severitate variabilă, forma cea mai severă și care pune viața în pericol fiind colita pseudomembranoasă. Apariția microorganismelor rezistente la tetraciclină și creșterea excesivă a acestora, incl. de ciuperci din genul Candida.

Tetraciclinele au un efect antianabolic care crește nivelul ureei serice. Cu afectarea funcției renale, acest lucru duce la o creștere a azotului din sânge, hiperfosfatemie și acidoză (scăderea pH-ului).

Efecte secundare

Aportul de tetraciclină poate provoca o serie de efecte secundare. Efectele secundare frecvente pot apărea la 1/10 până la 1/1000 de persoane și rare - între 1/1000 și 1/10000 de persoane.

Reacții adverse frecvente: greață, vărsături, diaree, hipoplazie smaltă la copii, decolorare galben-maronie a dinților și inhibare temporară a creșterii osoase, iritație și inflamație a esofagului atunci când sunt luate incorect, urticarie, erupție cutanată la medicament, fotosensibilitate, angiom.

Efecte secundare rare: anemie, trombocitopenie (scăderea numărului de trombocite în sânge), inflamație a limbii, dificultăți la înghițire, enterocolită, colită pseudomembranoasă, inflamație a pancreasului (pancreatită), hepatită, tulburări anastomotice, insuficiență hepatică a lupusului eritematos sistemic), presiune intracraniană crescută, tinitus, tulburări de vedere, creșterea ureei sanguine, reacție Jarisch-Herksheimer.

Simptomele supradozajului

Prea mari doze de tetraciclină poate provoca greață, vărsături, diaree, insuficiență renală și hepatică la persoanele cu insuficiență renală concomitentă. Nu există un antidot specific, motiv pentru care tratamentul simptomatic este administrat în funcție de starea persoanei. În primele ore după ingestie, se efectuează spălături gastrice, se administrează lapte sau medicamente antiacide.

Interacțiuni medicamentoase

Efectul nefrotoxic al tetraciclinei poate fi crescut atunci când este combinat cu diuretice, iar administrarea concomitentă cu retinoizi poate determina o creștere benignă a presiunii intracraniene. Tetraciclina poate crește efectul anticoagulanților și toxicitatea ergoalcaloizilor și metotrexatului. Reduce efectul contraceptivelor orale. Tetraciclina orală cu medicamente și alimente care conțin calciu, magneziu, bismut, zinc, fier și aluminiu formează complecși chelați care sunt slab absorbiți în intestin.

Caracteristici farmacologice

Farmacodinamică: tetraciclina, ca și alți membri ai grupului tetraciclină, inhibă legarea complexului aminoacil al ARN-ului de transport la subunitatea 30 S a ribozomilor și blochează sinteza proteinelor în celulele microorganismelor.

Tetraciclina este activă împotriva:

  • Bacterii gram-pozitive - stafilococi (infecții ale pielii și țesuturilor moi), unele tulpini de streptococi, listeria, acnee Corynebacterium;
  • Bacterii gram-negative - Escherichia coli, salmonella tifoidă, Shigella, reprezentanți ai bacteroidelor, acinetobacterului, fusobacteriilor, legionelei, Moraxella catarrhalis, cauza tusei convulsive (Bordetella pertusis), hemofilului, coccisului.
  • Spectrul antibiotic al tetraciclinei include, de asemenea, cauze ale agenților infecțioși severi: bruceloză, pasteurella, chlamydia, micoplasme, rickettsiae, spirochete, vibrios, leptospira, protozoare, bartonella, borrelia.

Farmacocinetica: pe cale orală, 60-80% din doză este recuperată în plasma sanguină. Gradul de absorbție în intestin este afectat de sărurile de calciu, magneziu, fier și zinc, cu care tetraciclinele formează complexe insolubile. Tetraciclina este legată de proteinele plasmatice între 20 și 65% și este bine distribuită în țesuturile și fluidele corpului. Tetraciclinele sunt excretate în laptele femeilor care alăptează. Acestea se acumulează în locurile de creștere osoasă și calcificare recentă și în creșterea dinților. Tetraciclină se excretă prin rinichi în urină prin filtrare glomerulară (55% din doză este nemodificată) și prin bilă în fecale. Datorită prezenței reabsorbției energetice-hepatice, eliminarea tetraciclinelor din organism este lentă.

Dozarea și metoda de utilizare

Dispensat cu rețetă. Administrare orală în doze pentru adulți de 250-500 mg la fiecare 6 ore. Doza pentru copiii peste 12 ani este de 25-50 mg/kg pe zi, împărțită în 4 doze, doza zilnică maximă pentru copii este de 1 gram.