Expert medical al articolului

În funcție de cauza iridociclitei procesului inflamator, se efectuează tratamentul general și local al iridociclitei.

competente

La prima examinare a pacientului nu este întotdeauna posibil să se determine cauza iridociclitei. Etiologia procesului poate fi stabilită în următoarele zile și uneori rămâne necunoscută, dar pacientul are nevoie de ajutor urgent: întârzierea numirii tratamentului chiar și cu 1-2 ore poate complica grav situația. Camerele anterioare și posterioare ale ochiului au un volum mic și 1-2 picături de exsudat sau puroi le pot umple, paralizează schimbul de lichid în ochi, se lipesc de pupilă și lentilă.

Primul ajutor

În inflamația irisului și a corpului ciliar de orice natură, primul ajutor vizează dilatarea maximă a pupilei, ceea ce permite rezolvarea mai multor probleme simultan. În primul rând, expansiunea vaselor irisului pupilei este comprimată, prin urmare, reduce formarea exsudatului și, în același timp, paralizează acomodarea, pupila devine imobilă, oferind astfel un organ afectat calm. În al doilea rând, elevul se abate de la cea mai proeminentă parte centrală a cristalinului, care previne formarea sinechiilor posterioare și oferă o oportunitate de a rupe sinteza deja existentă. În al treilea rând, pupila se deschide în camera anterioară a exsudatului acumulat în camera posterioară, prevenind astfel procesele de conectare ale corpului ciliar și distribuția fluidului în partea din spate a ochiului.

Pentru a dilata pupila, injectați o soluție 1% de sulfat de atropină de 3-6 ori pe zi. În inflamație, durata acțiunii midriatice este de multe ori mai scurtă decât la un ochi sănătos. Dacă se găsesc deja sinechii în timpul primei examinări, alte substanțe midiatice sunt adăugate la atropină, de exemplu o soluție de adrenalină 1: 1000, o soluție de midriacil. Pentru a spori efectul, în spatele pleoapei era o fâșie de vată îmbibată în midiatic. În unele cazuri, este posibil să plasați un cristal uscat de atropină în spatele pleoapei. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sub formă de picături (pantă, diclof, indometacină) îmbunătățesc acțiunea midriatică. Numărul combinatelor de midritici și instilații în fiecare caz este determinat individual.

Următoarea măsură pentru o ambulanță este o injecție subconjunctivală de steroizi (0,5 ml dexametazonă). Cu inflamație purulentă sub conjunctivă și injectată intramuscular cu un antibiotic cu spectru larg. Pentru ameliorarea durerii, prescrieți analgezice, blocarea tubelon-orbitală a novocainei.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Tratamentul iridociclitei acute

După clarificarea etiologiei iridociclitei, se efectuează reabilitarea focarelor identificate de infecție, se dezvoltă o schemă de tratament general, alocând fonduri care afectează sursa infecției sau efectele alergice toxice. Efectuați o corectare a stării imune. Dacă este necesar, utilizează analgezice și antihistaminice.

În tratamentul local al iridociclitei, este necesară ajustarea zilnică a terapiei, în funcție de răspunsul ochiului. Dacă sinechiile convenționale nu pot fi rupte prin perfuzii convenționale, atunci se aplică tratament enzimatic (tripsină, ligază, lekozim), cum ar fi parabulbar, injecție subconjunctivală sau electroforeză. Este posibil să se utilizeze lipitori medicale în zona temporară de pe partea ochiului afectat. Efectul anestezic și antiinflamator pronunțat dă naștere la blocaje orbitale petergoale cu steroizi, preparate enzimatice și analgezice.

Cu transpirații abundente, reacțiile pot forma sinechii posterioare chiar și în dilatarea pupilei. În acest caz, ar trebui anulată imediat și midriatiki indică pe scurt miotica. Odată ce vârfurile ies, iar elevul se restrânge din nou numit midriatiki („elev de gimnastică”). După suficientă midriază (6-7 mm) și aderențe perturbatoare, atropina înlocuiește midriaticele cu acțiune scurtă, care nu crește presiunea intraoculară după utilizare prelungită și fără efecte secundare (gură uscată, reacții psihotice la pacienții vârstnici). Pentru a elimina efectul secundar al medicamentului în corpul pacientului, este recomandabil atunci când perfuzați cu atropină 1 minut degetul apăsați zona și punctul lacrimal inferior al sacului lacrimal, când medicamentul nu pătrunde prin modalități de rupere a nazofaringelui și a tractului gastrointestinal. tract.

În etapa de calmare a ochilor puteți utiliza terapia magnetică, laserul cu heliu-neon, electro și fonoforeza cu medicamente pentru dizolvarea mai rapidă a altor exudați și sinechii.

Tratamentul iridociclitei cronice

Tratamentul iridociclitei cronice este lung. Tacticile terapiei etiologice specifice și tratamentul de reabilitare sunt dezvoltate împreună cu un terapeut sau un specialist în tuberculoză. Activitățile locale pentru iridociclita tuberculoasă se desfășoară în același mod ca și în bolile altor etiologii. Acestea vizează eliminarea focarului inflamației, resorbția exsudatului și prevenirea infecției pupilei. În caz de aderență completă și infecție a elevului, încercați mai întâi să rupeți luptele folosind mijloace conservatoare (efecte midriatice și fizioterapeutice). Dacă acest lucru nu se întâmplă, vârfurile sunt separate chirurgical. Pentru a restabili comunicarea între camerele anterioare și posterioare ale ochiului, se utilizează radiația pulsată cu laser, prin care se face o gaură în iris. Iridectomia cu laser se efectuează de obicei în zona bazală superioară, deoarece această parte a irisului este acoperită cu o pleoapă și deschiderea nou formată nu va da prea multă lumină.