tratamentul

Hemoroizii (hemoroizii) sunt cunoscuți în medicină de secole. Hipocrate descrie și simptomele acestei suferințe neplăcute de care suferă, potrivit statisticilor moderne, 50% din populația lumii.

În general, hemoroizii sunt modificări varicoase ale plexului venos hemoroidal intern și extern existent în mod normal.

Există hemoroizi interni, externi și amestecați.

Hemoroizi interni sunt creșteri sub formă de perne originare din plexul venos intern și sunt situate la aproximativ 2-3 cm de anus, adică. în canalul anal.

Hemoroizi externi provin din plexul venos extern și înconjoară anusul imediat subcutanat.

Hemoroizi mixți reprezintă dilatații varicoase ale vaselor venoase, comunicând între plexul venos extern și intern descris. (figura 1)


(Fig. 1) Secțiunea verticală a rectului

Cauzele bolii pot fi împărțite în două grupe principale.

  1. Predispozant

Acest grup include slăbiciunea congenitală a țesutului conjunctiv și, în special, slăbiciunea congenitală a peretelui vasului. Pacienții cu această problemă suferă adesea de vene varicoase ale extremităților inferioare, varicocele (varice ale testiculelor) și hernii.

  1. Provocator

Acestea includ un stil de viață sedentar, o dietă săracă în fibre, exerciții fizice intense, sarcină, constipație cronică, diaree severă prelungită. toți factorii care determină o creștere a presiunii intraabdominale.

Există multe clasificări diferite ale bolii hemoroidale, dar cea mai frecvent utilizată metodă de stadializare este următoarea:

Gradul 1: Hemoroizii sunt umflați, umpluți cu sânge și atunci când defecați provoacă sângerări, dar nu prolapsează în afara anusului.

Gradul II:Hemoroizii sunt umflați, plini de sânge, iar în timpul defecației prolapsează (ies) în afara anusului, dar se retrag spontan. Sângerarea este un simptom comun și este mai abundentă decât în ​​primul grad.

Gradul III: Hemoroizii prolapsează în timpul defecației și nu se retrag mult timp. Adesea pacientul le reglează manual.

Gradul IV: Hemoroizii sunt în afara canalului anal, umflați, dureroși, provocând prolapsul pliurilor mucoase, sângerează și secretă mucus.

Cele mai frecvente plângeri asociate hemoroizilor sunt sângerările în timpul defecației (sângele este roșu stacojiu și nu este amestecat cu scaun), durere, umflături, mâncărime, secreția de mucus din anus.

Datorită faptului că aceste simptome sunt caracteristice unui grup mare de boli, pentru a face un diagnostic precis este necesar să vizitați un specialist, precum și să efectuați unele teste instrumentale.

Diagnosticul este pus de:

  • Anamneză detaliată care clarifică natura reclamațiilor, modul de viață și condițiile de muncă.
  • Examinarea zonei perianale;
  • Două rectală (palparea zonei perianale cu un deget);
  • Proctoscopie (vedere a canalului anal și a părții inițiale a fiolei rectale cu un dispozitiv special numit proctoscop);
  • Recto-romano-scopy (examinarea rectului și a unei părți a colonului sigmoid printr-un aparat numit rectoscop, care ajunge la 25 cm de anus);
  • Fibro-colonoscopie (vedere a întregului colon până la 160 cm de anus, folosind un aparat numit fibroscop)

Ultimele două metode sunt, de asemenea, utilizate pentru a exclude o problemă care provine în afara zonei hemoroidale, inclusiv excluderea cancerului colorectal ca cauză a plângerilor.

Numai după un diagnostic precis se poate efectua tratamentul, ducând la rezultate bune.

Metode de tratament a bolii hemoroidale

Principalul avantaj al metodei este lipsa durerii în timpul și după procedură, precum și capacitatea de a reveni la activitatea normală a doua zi.


(figura 2) Ligator

  1. Metode chirurgicale:
    • DGHAL-aceasta este o metodă nouă. Este o sutură a ramurilor vasului principal de sânge care furnizează sânge hemoroizilor prin căptușeala rectului. Metodologia necesită anestezie generală, este utilizată doar în condiții de spital și a devenit recent disponibilă pentru cetățenii din Burgas. Perioada de recuperare este de 72 de ore. Metoda este potrivită pentru hemoroizii interni de gradul I până la IV.
    • Metode chirurgicale clasice:
      • Milligan - Morgan
      • Parcuri
      • Ferguson
      • Whitehead

Toate aceste metode se bazează pe excizia hemoroizilor. Au o rată de succes ridicată, dar perioada de recuperare postoperatorie este lungă, dureroasă și acest lucru a necesitat aplicarea lor pentru cazuri avansate și neglijate.

  • Tehnici de capsare-reprezintă o alternativă la metodele operaționale clasice. Acestea trebuie efectuate într-un spital timp de 1-2 zile și necesită anestezie generală. Sunt aplicabile pentru hemoroizii de gradul II până la IV, precum și pentru cazurile de prolaps sever. Se folosește un instrument numit capsator circular circular. Perioada de recuperare postoperatorie este de aproximativ 48 de ore. Rata de succes este comparabilă cu cea a chirurgiei clasice, cu o perioadă scurtă de timp pentru a reveni la activitatea normală.

    • În ceea ce privește hemoroizii externi, se aplică numai metode operatorii, adică. prin tăiere.

    Hemoroizii sunt o complicație obișnuită asociată cu sarcina, cu tratament conservator, adică. regim igieno-dietetic și un grup selectat de medicamente aplicabile local. Hemoroidectomia este utilizată urgent în caz de tromboză severă a hemoroizilor și se efectuează sub anestezie locală.

    Toate metodele menționate până acum sunt aplicabile la 20 de zile de la livrare.

    În încheierea a tot ce s-a spus până acum despre această suferință neplăcută, aș dori să subliniez importanța consultării unui specialist adecvat. Orice încercare de auto-medicare poate avea rezultate fatale.