femei

Principalele tipuri de hiperandrogenism la femei

Până în prezent, în funcție de cauza originii hiperandrogenismului și-a împărțit cele două forme principale. Acest lucru este adevărat, și altele. Pentru a include hiperandrogenismul ovarian și suprarenalian. După origine, pot fi funcționale și tumorale.

Adevăratul hiperandrogenism funcțional la femei și cauzele cauzei acestora:

  • Hiperandrogenism ovarian. Asociat cu un deficit de enzimă aromatază, care transformă testosteronul în estrogen. De obicei, acesta este un defect congenital. Hiperandrogenismul ușor al genezei ovariene este frecvent - forme uzate (nivelurile de testosteron pot fi normale, semnele ecografice ale ovarelor sclerochistice ar putea să nu fie disponibile).
  • Hiperandrogenismul suprarenalian. Asociat cu lipsa enzimei care transformă precursorii testosteronului. Simptomele genezei hiperandrogenismului suprarenal: caracterizate prin niveluri semnificative ridicate de testosteron și ca manifestare a acestui - hirsutism;

Alte forme includ:

  • Transport. deficit de globulină asociat cu legarea hormonilor sexuali (SHBG). Această globulină leagă testosteronul liber și îl împiedică să intre în celula organului țintă. SHBG este produs în ficat, nivelurile sale sunt dependente de glanda tiroidă și de cantitatea de estrogen.
  • Hiperandrogenismul metabolic. Asociat cu tulburări ale metabolismului glucidic și al grăsimilor. Rezistența la insulină de bază;
  • Hiperandrogenism de origine mixtă. Combinația diferitelor forme și cauze ale sindromului de hiperandrogenism la femei;
  • Iatrogen. Acest lucru rezultă din acțiunea diferitelor medicamente.

Principalele simptome ale hiperandrogenismului

Organele vizate ale treptelor de testosteron: ovar, piele, glande sebacee și mamare, păr. Principalele simptome ale hiperandrogenismului la femei sunt următoarele manifestări:

  1. Deficiența ovulației (maturarea și eliberarea ouălor), care poate provoca infertilitate și duce la hiperestrogenie. Hiperestrogenia lungă există riscul de a dezvolta tumori ale organelor dependente de hormoni (uter, ovare);
  2. Rezistența la insulină (insensibilitatea la insulină, care duce la o celulă nu asimilează glucoza și rămâne „înfometată”). Acest lucru duce la dezvoltarea diabetului de tip 2;
  3. Hirsutism. Semne de hiperandrogenism în acest caz: creșterea părului în zonele androgenice (bărbie, piept, abdomen, brațe, picioare, invers);
  4. Manifestări cutanate (acnee, seboree, alopecie androgenă)
  5. Ovarele sclerochistice: Volumul crescut, albuginea densă a mantalei, dar numeroși foliculi care se maturizează localizați în periferie. Creează un simptom al „colierelor”.

hiperandrogenism Diagnosticul se face pe baza a cel puțin două dintre simptomele de mai sus.

Diagnosticul hiperandrogenismului la femei

Tratamentul hiperandrogenismului la femei depinde de diagnosticul corect al cauzelor și tipului acestui sindrom. Diagnosticul constă în următoarele etape:

  • Plângeri împotriva creșterii părului în locuri atipice pentru femei, apariția acneei, infertilității, tulburări menstruale, obezitate frecventă;
  • Istorie: sindroamele manifestări ale hiperandrogenismului coincid cu perioada pubertății și vârsta reproductivă;
  • Verificarea datelor: obezitate, hirsutism, manifestări cutanate ale celor de mai sus;
  • Verificarea datelor hormonale: niveluri ridicate de testosteron liber, hormon adrenocorticotrop, degidroepistendinona, prolactină;
  • Date SUA: ovare sclerochistice, mărire ovariană sau volum tumoral, tumoră suprarenală;
  • Scăderea globulinei care leagă hormonul sexual;
  • Creșterea nivelului de insulină și afectarea toleranței la glucoză.
la conținut ^

Tratamentul hiperandrogenismului la femei

Există un remediu pentru hiperandrogenism? Hiperandrogenismul funcțional adevărat nu se întărește, deoarece este asociat cu defecte congenitale ale enzimelor. Tratamentul este dat pentru a elimina unele dintre simptomele hiperandrogenismului la femei. După întreruperea tratamentului, simptomele hiperandrogenismului se pot relua.

Tratamentul hiperandrogenismului ovarian la femeile de origine este utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (androgen Diana 35 ciproteronă, levonorgestrel) și nesteroidiene (Flutamin).

În tratamentul hiperandrogenismului de origine suprarenală s-a folosit dexametazona.

Tratamentul hiperandrogenismului asociat cu tulburări metabolice este dieta. activitate fizică crescută și utilizarea agenților care scad zahărul, de exemplu, metformina.

sindromul de hiperandrogenism la femeile asociate cu niveluri crescute de prolactină necesită numirea unor medicamente care scad prolactina (Alaktin, Bromkriptin).

Tratamentul genezei tumorale a hiperandrogenismului este îndepărtarea chirurgicală a acestor structuri ale ovarelor, glandelor suprarenale, hipofizei.

Hiperandrogenismul la fetele tinere tinde să fie asociat cu sindromul genezei tumorii suprarenale verilnym necesită intervenție chirurgicală. Hiperandrogenismul funcțional la copii apare la pubertate.

Hiperandrogenism în timpul sarcinii

Infertilitatea nu este întotdeauna rezultatul hiperandrogenismului. Cu toate acestea, este o tulburare a producției de hormoni estrogen și progesteron (un hormon care susține sarcina). În sindromul de hiperandrogenism, acest hormon este redus. Prin urmare, o femeie însărcinată cu acest sindrom prezintă progesteron natural prescris, mai ales în primul trimestru, când există o „formațiune” a placentei. Hiperandrogenismul în timpul sarcinii este un factor de risc pentru avort spontan și naștere prematură, dezvoltarea sindromului metabolic la copii.