Tromboflebită este un termen medical pentru tromboza acută și inflamația venelor superficiale. Diferă de tromboză a venelor profunde atunci când vorbim despre flebotromboză.

tromboflebită

În majoritatea cazurilor, cauza exactă a inflamației venei superficiale rămâne neclară. Este posibil să se inflameze peretele venos prin iritații mecanice sau chimice (de exemplu printr-un cateter venos periferic), precum și prin intrarea microbilor în venă. Eliberarea mediatorilor inflamatori dintr-un tromb existent este, de asemenea, discutată. Nu este încă clar de ce inflamația este mult mai puțin frecventă în tromboza venoasă profundă. În venele superficiale, este adesea observată în paralel cu tromboflebita inflamatorie și ocluzia trombotică a unei părți a venei fără inflamație.

Factorii de risc pentru tromboflebită superficială a piciorului sunt:

  • afectarea cronică a perete venos (vene varicoase);
  • boli inflamatorii și sistemice (cancer, trombangiită obliterantă);
  • tulburări de coagulare;
  • consumul de nicotină;
  • in varsta.

Tromboflebita tipică, care este adesea infectată bacterian, apare adesea după o leziune a peretelui venos, cum ar fi după o puncție venoasă. Localizarea este adesea la îndemână. Chiar și o flebotromboză inițial neinflamatoare poate contribui la dezvoltarea tromboflebitei. În cele din urmă, de regulă, inflamația venelor are loc prin cheaguri de sânge și inflamația nu numai a întregului perete al vasului, ci și a țesutului conjunctiv din jur.

Simptome

  • De obicei apar simptome tipice ale procesului inflamator;
  • Roșeață în jurul venei afectate, care poate fi mai mică în zona înconjurătoare;
  • Umflarea (mai mică decât flebotromboza) și întărirea de-a lungul venei;
  • Durere care crește odată cu atingerea.

Prezența tromboflebitei este diagnosticată ușor și fiabil pe baza simptomelor. Cu toate acestea, problema este că nu este posibil să se determine în acest fel cât de departe a ajuns tromboflebita de la nivelul piciorului inferior până la pelvis și dacă a afectat sistemul venos principal. Prin urmare, este recomandat examen cu ultrasunete (sonografie). Acesta va putea determina gradul de tromboflebită și, în același timp, va ajuta la excluderea flebotrombozei.

  • Flebotromboză
  • Erizipel
  • Eritem nodular
  • Sindromul Lemierre

Terapia depinde de severitate

Terapia depinde de severitatea simptomelor. În cazuri mai ușoare, răcirea este recomandată pentru ameliorarea durerii și inflamației prin labele cu brânză de vaci, comprese reci, comprese cu alcool. De asemenea, aduce ușurare atunci când piciorul afectat este ridicat în sus. Iată mai multe medicamente și abordări posibile:

  • În caz de evoluție persistentă, se poate prescrie terapia anticoagulantă cu heparină
  • Medicamente pentru durere cu acid acetilsalicilic, ibuprofen și diclofenac
  • Intervenție chirurgicală - îndepărtarea cheagului, îndepărtarea venelor afectate, în special în varicoflebită.
  • Nu se recomandă culcarea, dimpotrivă - mișcarea normală, atâta timp cât umflăturile și durerea o permit.
  • Terapia prin compresie - aplicarea de ciorapi de compresie sau bandaje strânse. La început, uneori nu este posibil din cauza durerii

Cu efect controversat sunt:

  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene topice sub formă de unguent (diclofenac, ibuprofen etc.)
  • Unguente de heparină

Aplicate, dar nu suficient studiate din punct de vedere al eficacității sunt:

  • Cortizon
  • Antibiotice

Cum progresează tromboflebita

În tromboflebita superficială, perspectiva este de obicei favorabilă. Calcificarea rămâne uneori în vene ca urmare a inflamației. Infecția bacteriană poate duce la tromboflebită purulentă-septică. Se utilizează apoi un antibiotic. Spre deosebire de flebotromboza, care afectează venele profunde, tromboflebita nu prezintă un risc de complicații grave, cum ar fi embolia pulmonară și sindromul posttrombotic.

În unele cazuri, tromboflebita formează un tromb lângă o ramură dintr-o venă profundă. Se administrează apoi medicamente care suprimă coagularea sângelui, cum ar fi heparina. Dacă cauza tromboflebitei este varicele, atunci următorul pas al tratamentului se adresează acestora.

Cum se previne tromboflebita

Nu există nicio modalitate de prevenire completă, dar există unele măsuri care pot reduce riscul:

  • Tratează-ți varicele
  • Evitați să stați în picioare sau să stați. Dacă nu poate fi complet evitat, faceți gimnastică pe picioare pentru a stimula circulația sângelui în picioare.
  • Renunțați la fumat - acest lucru este valabil mai ales pentru femeile care iau pilule contraceptive
  • Nu purtați haine strânse și strânse, în special pe picioare
  • Bea suficientă apă. Lipsa de lichide îngroșă sângele și riscul formării cheagurilor de sânge crește
  • Cateterele venoase nu trebuie să rămână în vas mai mult decât este necesar. Dacă purtați unul, urmăriți cele mai mici modificări ale venelor și spuneți medicului dumneavoastră.