Tulburările metabolismului magneziului includ hipermagnezemie și hipomagnezemie.

metabolismului magneziului

Magneziul este al doilea cel mai important ion intracelular. Este implicat în diferite reacții biochimice, cum ar fi glicoliza și fosforilarea oxidativă. Aproximativ 60% din cantitatea sa totală este localizată în oase, iar restul în țesuturile moi. Valorile de referință ale concentrației serice sunt cuprinse între 0,70 - 1,20 mmol/l.

Tulburările metabolismului magneziului includ hipermagnezemia.

Hipermagnesemia este o afecțiune cu concentrații serice crescute de magneziu peste 1,5 mmol/l. Când nivelurile sale cresc peste 2 mmol/l, se observă simptome neuromusculare, cardiovasculare și hipocalcemie.

  • La o concentrație între 2-3 mmol/l, sunt descrise greață, cefalee, letargie, somnolență, scăderea reflexelor tendinoase.
  • La concentrații cuprinse între 3 - 5 mmol/l somnolență, se manifestă hipocalcemie, hipotensiune arterială, bradicardie, modificări ale ECG.
  • La concentrații peste 5 mmol/l există paralizie musculară, paralizie respiratorie, stop cardiac.

Magneziul este un blocant al canalelor de calciu. Această acțiune duce la afectarea funcției cardiovasculare - hipotensiune arterială, bradicardie. La niveluri de magneziu între 2,5 - 5 mmol/l se dezvoltă modificări ale ECG, cum ar fi prelungirea intervalului P-R, creșterea complexului QRS și intervalul Q-T.

În plus, hipermagnezemia poate suprima secreția de hormon paratiroidian, ducând la scăderea concentrațiilor plasmatice de calciu. Starea este tranzitorie și nu provoacă simptome.

Hipermagnesemia se dezvoltă în insuficiența renală și aportul crescut de magneziu în organism. Pacienții cu boală renală în stadiu terminal au niveluri plasmatice cuprinse între 1 - 1,5 mmol/l.

Hipermagnezemia severă este indusă de aportul exogen de magneziu sub formă de antiacide sau laxative în doze terapeutice. Prin urmare, aceste medicamente sunt contraindicate în insuficiența renală. Magneziul parenteral este administrat pentru a reduce excitabilitatea neuromusculară la femeile gravide cu preeclampsie sau eclampsie severă.

Tratamentul se face cu clorură de calciu intravenos, diuretice de ansă și dializă în caz de insuficiență renală sau simptome neuromusculare și cardiovasculare severe.

Tulburările metabolismului magneziului includ hipomagneziemia.

Termenul de hipomagneziemie definește starea nivelurilor scăzute de magneziu din sânge. Motivele pot fi:

  • Aport redus de magneziu în organism - în timpul foametei, alcoolismului, nutriției parenterale.
  • Redistribuirea magneziului din spațiul extracelular către cel intracelular.
  • În cetoacidoza diabetică, pancreatita acută.
  • Pierderea crescută de magneziu din tractul gastrointestinal - diaree, vărsături, fistule.
  • Pierderea crescută de magneziu din rinichi - defecte congenitale ale tubulilor renali, medicamente (diuretice, antibiotice, chimioterapice, imunosupresoare, inhibitori ai pompei de protoni), etanol, hipercalcemie, acidoză metabolică, hiperaldosteron primar.

Deficitul de magneziu este asociat cu multe tulburări biochimice - hipokaliemie, hipocalcemie, acidoză metabolică.

Ca urmare a hipomagneziemiei, sistemele nervoase cardiovasculare, centrale și periferice sunt de obicei afectate. Simptomele neuromusculare includ slăbiciune musculară, tremor, convulsii, parestezii, tetanie, nistagmus vertical și orizontal, semne pozitive de Coadă și Trusso.

De asemenea, au fost observate modificări ECG nespecifice și tulburări ale ritmului cardiac.

În funcție de gravitatea simptomelor, afecțiunea este tratată prin terapie de substituție orală sau parenterală cu săruri de magneziu.