Tulburările metabolismului lipoproteinelor și ale altor lipidemii reprezintă un grup de boli relativ rare.

altor

Acest tip de boală apare la orice vârstă. Nu răspund foarte ușor la terapie și necesită monitorizare activă.

La tulburări ale metabolismului lipoproteinelor și alte lipidemii aparțin hipercolesterolemiei pure, hipergliceridemiei pure, hiperlipidemiei mixte, hipercilomicronemiei, deficitului de lipoproteine.

Trigliceridele reprezintă cea mai mare parte a lipidelor (grăsimilor) din alimente. Celelalte două clase principale de grăsimi sunt: ​​fosfolipide (de exemplu lecitină) și steroli (de exemplu colesterol). Trigliceridele se formează prin esterificarea glicerolului cu trei molecule de acizi grași. Numiți și triacilgliceroli.

Trigliceridele sunt luate cu alimente (exogene) sau sintetizate în organism (endogene). În intestinul subțire, trigliceridele exogene sunt hidrolizate de lipaza pancreatică și intră în celulele mucoasei intestinale. Chilomicronii sunt sintetizați aici. Acestea sunt lipoproteine ​​care conțin în principal trigliceride exogene (90%), colesterol (5%), fosfolipide (4%) și proteine ​​(1%). Au Apo-B48 și Apo-B-100. Acestea intră în fluxul sanguin, iar Apo-C-II și Apo-E sunt atașate de ele. Funcția chilomicronilor este de a transporta lipidele exogene (în principal trigliceride) din intestin către toate organele și țesuturile (în principal către depozitele de grăsimi unde sunt depozitate trigliceridele). Chilomicronii apar în sânge după hrănire și dispar 2-3 ore mai târziu.

Trigliceridele endogene (sintetizate în ficat) sunt transportate către toate țesuturile și organele sub formă de VLDL. Acestea sunt lipoproteine ​​care conțin: trigliceride (65%), colesterol (15%), fosfolipide (10%) și proteine ​​(10%) .

Majoritatea trigliceridelor se găsesc în țesutul adipos, ficat, mușchi scheletic și inimă.

Creșterea trigliceridelor (hipertrigliceridemie) se observă în:

  • Sarcina, supresoare ale ovulației.
  • Hipertrigliceridemie familială.
  • În diabetul zaharat, obezitate, alcoolism, pancreatită, sindrom nefrotic, hipotiroidism, glicogenoză etc.

Se crede că hipertrigliceridemia este un factor de risc pentru ateroscleroză.

Trigliceridele crescute fac parte din așa-numitul sindrom „X”. De asemenea, include hipertensiune arterială esențială, hiperuricemie, toleranță afectată la glucoză și altele. Toți sunt factori de risc pentru bolile ischemice de inimă.

Scăderea trigliceridelor (hipotrigliceridemie) se observă în:

  • Malnutriție cronică.
  • Sindromul de malabsorbție.
  • Hipertiroidism.

Despre diagnostic tulburări ale metabolismului lipoproteinelor și alte lipidemii sunt esențiale analizele de laborator ale sângelui efectuate dimineața la cel puțin 12 ore după ultima masă. Limite de referință: 2,0 mmol/l.

Pentru scăderea trigliceridelor, se recomandă reducerea greutății corporale, creșterea activității fizice, limitarea aportului de grăsimi și carbohidrați, alcool. Dacă nu răspundeți, este recomandat să luați medicamente care inhibă sinteza trigliceridelor în ficat.

Interferența medicamentoasă: corticosteroizi, diuretice tiazidice, contraceptive, beta-blocante cresc trigliceridele. Asparaginaza, vitamina C, clofibrează trigliceridele inferioare.