Aderarea la diete fără rezultate poate dispera pe oricine. Și mai mulți oameni sunt supraponderali, ceea ce le pune sănătatea în pericol. Se întâmplă că încercările de a „repara” metabolismul cu o dietă și exerciții fizice adecvate nu dau rezultatul dorit și acest lucru duce în mod logic la disperare și, în practică, la abandonarea unui stil de viață sănătos. Cu toate acestea, în mai multe țări occidentale, inclusiv în Statele Unite, s-a găsit deja o modalitate de abordare a problemei. Vedete precum Sharon Osbourne, soția lui Ozzy Osbourne, sau John Popper, vocalistul „Blues Traveler”, au experimentat deja posibilitățile de contracție chirurgicală a stomacului și de câțiva ani sunt fața clinicilor care se ocupă de astfel de intervenții chirurgicale.

este

De câteva zile, această intervenție a fost oferită în țara noastră la Academia Medicală Militară, întrucât înainte clienții Clinicii Malinov aveau acces la ea. Desigur, menționarea unei clinici de chirurgie plastică provoacă considerații de „răsfăț” estetic, dar acest tip de intervenție chirurgicală are de fapt puțin de-a face cu estetica (în afară de aspectul bun de care se bucură pacienții care au fost operați). Se adresează în primul rând persoanelor cu o mulțime de kilograme în plus (greutate peste 100 kg), pentru care a sta sub cuțit este o chestiune de existență, nu o viziune seculară. Cu alte cuvinte, operația de micșorare a stomacului, așa cum ar spune-o profanii, la dimensiunea unei mingi de golf, este pentru persoanele care sunt supraponderale și care poartă cu ele plângeri grave de sănătate și boli precum diabetul sau hipertensiunea arterială.

Operația de slăbire, cunoscută și sub numele de chirurgie bariatrică, modifică anatomia sistemului digestiv pentru a limita cantitatea de alimente care este ingerată și digerată. Cu alte cuvinte, contracția operativă a stomacului este o cale de ieșire numai atunci când toate celelalte posibilități de scădere în greutate sunt complet și complet epuizate, iar succesul său depinde de atitudinea pentru o schimbare completă a rutinei zilnice după operație. Pentru că pierderea în greutate nu este un miracol chiar și atunci când porniți bisturiul și puneți rețineri în stomac, care nu este pregătit să renunțe la călcarea nesățioasă și să începeți să faceți exerciții. Evaluarea pregătirii pentru operație este efectuată atât de medicul personal, cât și de un internist, nutriționist și psiholog.

Rolul acestuia din urmă este deosebit de important deoarece va determina dacă pacientul este capabil să-și depășească percepțiile de sine sau posibilele depresii din cauza supraponderabilității și să ia măsuri reale pentru a face față problemei.

De la restricționarea forțată a alimentelor până la indiferența totală față de aceasta

Primele operații pentru tratarea obezității datează din anii 1950. Desigur, procedurile moderne sunt destul de diferite și sunt clasificate în două categorii principale - restrictive și non-absorbante. Primele proceduri, dintre care cea mai faimoasă este bypassul gastric, realizează pierderea în greutate prin micșorarea dimensiunii stomacului la cantitatea de alimente pe care pacientul o poate absorbi. A doua categorie reduce cantitatea de nutrienți și calorii absorbite de colon. Acestea sunt mult mai puțin populare, în special pentru că sunt mai riscante. În bypassul gastric, chirurgul creează o mică "pungă" în stomacul superior, apoi adaugă un bypass în jurul intestinului subțire.

Chirurgul plasează ceva de genul unei cleme în partea superioară a stomacului, izolându-l de restul acestuia și lăsând doar o mică parte liberă, care absoarbe de fapt mai puțin de o mână de mâncare. Chirurgul scurtează apoi intestinul subțire și sutură restul direct în pungă. Astfel, alimentele sunt redirecționate, ocolind o mare parte a stomacului și o parte a intestinului subțire, intrând direct în a doua jumătate a acestuia. Acest lucru limitează capacitatea organismului de a absorbi calorii.

Vestea bună este că, în ciuda schimbării, stomacul rămâne sănătos și poate continua să secrete sucuri digestive. Unii chirurgi folosesc un laparoscop pentru această operație. Acesta este un mic instrument tubular cu o cameră atașată care permite operatorului să monitorizeze starea din interiorul stomacului. Laparoscopia este preferată de pacienți, deoarece scurtează șederea în spital și durează o perioadă de recuperare mai scurtă, iar plasarea unei „genti” sau a unui balon cu o greutate de cel mult 500-600 de grame este reversibilă, adică. „dispozitivul” poate fi îndepărtat după 4-6 luni, bazându-se pe ideea că în acest timp pacientul și-a dezvoltat obiceiul de a-și restrânge dieta și astfel își va menține greutatea fără ajutoare.

În gastroplastia cu bandaj vertical, stomacul este împărțit în două părți, ceea ce limitează spațiul pentru „depozitarea” alimentelor și duce la absorbția mai puțină a acestuia. Separarea părții superioare și inferioare se face cu o clemă chirurgicală. Partea superioară este mai mică și se varsă în partea inferioară printr-o fisură miniaturală, înfășurată operativ cu bandă care nu se extinde. Acest tip de intervenție este folosit mai rar, deoarece în majoritatea cazurilor nu duce la o schimbare drastică a greutății, iar efectul, dacă există, nu durează mai mult de 5 ani, timp în care mulți pacienți învață să „păcălească”.

Lucrul este că alimentele solide sunt greu de trecut prin deschiderea îngustă, dar în timp, cei care au suferit operația se obișnuiesc să mănânce mai multe alimente lichide sau alcool cu ​​suficiente calorii. Lipirea laparoscopică este deosebit de populară în Europa. În ea, chirurgul folosește o bandă dură, care împarte stomacul în două părți și îl strânge strâns, astfel încât să formeze un canal îngust între cele două zone. Stomacul arată ca o clepsidră și ideea este că atunci când partea superioară mai mică este plină, pacientul se simte plin, în același timp nefiind îngrijorat că o parte din „fiziologia” sa este izolată de procesul digestiv.

Lucrul neplăcut este că mulți pacienți nu se obișnuiesc cu obiectul „străin” din corpul lor și mulți experimentează o serie de efecte secundare, cum ar fi greață, vărsături, dureri cardiace și abdominale și scăderea bandajului. Așa-numitul bypass gastric implică, de asemenea, împărțirea stomacului în două părți - mici și mari, cu cel mic care se unește direct cu intestinul subțire. Astfel, o mare parte a stomacului rămâne izolată de digestie. De obicei, această procedură pierde cel puțin 70% din excesul de greutate, rezultatele sunt stabile și sunt potrivite în special pentru pacienții cu diabet de tip 2.

Deosebit de atractivă pentru pacienți este schimbarea completă a atitudinii față de alimente. Statisticile citate într-o serie de reviste medicale occidentale și ruse arată că aproape 80% dintre pacienți devin complet indiferenți față de alimente. Poate că cea mai complexă și riscantă operație din a doua dintre cele două categorii posibile este totuși operația de by-pass biliopancreatic. În această operație, bila și sucul biliar sunt deviate la capătul intestinului subțire, reducând în același timp volumul stomacului. O parte din ea este pur și simplu îndepărtată și dintr-un organ în formă de pungă se transformă într-un tub îngust.

Ca urmare, volumul aportului de alimente este redus, iar grăsimile primite, precum și grăsimile alimentare sunt absorbite în cantități limitate. Mulți sunt atrași de ideea că după o astfel de operație o persoană poate mânca cât de mult și orice vrea. La doar trei săptămâni de la intervenție, dieta poate rămâne doar pentru fanii „metodelor învechite”. Negativul provine din faptul că până la sfârșitul zilelor sale pacientul va trebui să umple mineralele, vitaminele și oligoelementele necesare în mod artificial sau riscă să dezvolte osteoporoză sau anemie din cauza lipsei de hemoglobină din sânge.

Încercările chirurgicale de slăbire au un efect de durată?

Dacă este efectuată ca și cu cine aveți nevoie (riscuri cum ar fi sângerarea ulcerelor, pietrelor la rinichi, deficit de vitamina B-12 și fier), operația oferă rezultate impresionante. Conform datelor

pe site-ul www.mayoclinic.com în primele 12 până la 24 de luni majoritatea pacienților pierd între 50 și 60 la sută din excesul de greutate și, dacă urmează o dietă adecvată, își pot menține greutatea mai mult de 10 ani. În plus, statisticile arată că persoanele cu diabet zaharat de tip 2 raportează o îmbunătățire a nivelului de zahăr și chiar le normalizează. La alți pacienți, tensiunea arterială crescută dispare, nivelul colesterolului și lipidelor scade, iar apneea este ușurată. Cu toate acestea, toate acestea nu se realizează fără efort.

În primele șase luni după intervenție, pacienții nu ar trebui să mănânce prea mult sau prea repede. Acest lucru duce de obicei la vărsături sau dureri severe în zona de sub piept. Supraviețuitorii nu mănâncă de obicei de trei ori pe zi, ci de 4 până la 6 ori în porții foarte mici, iar în timp cantitatea de alimente poate crește. Desigur, după pierderea fundamentală în greutate vine o gamă întreagă de investiții - de la o nouă garderobă la creme de strângere a pielii. Și dacă subiectul chirurgiei plastice este încă pe ordinea de zi, tratarea excesului de piele după pierderea în greutate este de fapt pe masa sa pentru operație.