echipa Departamentului de Medicină Prenatală și Fetală de la Complexul Medical „Dr. Shterev” | 30 octombrie 2015 | 0

după

Al IX-lea Simpozion Sofia de Medicină a Reproducerii, care va avea loc în perioada 6-7 noiembrie la Hotelul Sofia Balkan, conf. Dr. Shterev aduce în atenția specialiștilor și a pacienților - viitorii părinți - un subiect foarte relevant, se pare, astăzi pentru asistența medicală bulgară: „Reguli pentru monitorizarea sarcinii”. De ce este relevant, vom clarifica într-o altă publicație cu conf. Univ. Shterev. Aici le oferim viitorilor părinți informații care le vor fi utile în cea mai responsabilă și merită aventură - de a fi părinți, din momentul concepției viitorului lor copil.

Monitorizarea sarcinii pe săptămâni de gestație

4. A treia examinare de către medicul obstetrician-ginecolog (16 - 20 săptămâni de gestație)

În timpul acestei examinări, se efectuează un diagnostic cu ultrasunete, care se efectuează transabdominal (pe abdomen). Se efectuează toate măsurătorile de rutină ale gravidei și se consultă starea ei. Se efectuează teste de sânge standard, cum ar fi PKK și ESR.

Amniocenteza se efectuează și în această perioadă de sarcină dacă, pe baza rezultatelor obținute anterior din primul test de screening trimestrial, medicul curant consideră necesar.

5. A doua examinare de către un specialist în medicina fetală - examen cu ultrasunete foarte specializat pentru morfologie fetală (19 - 23 săptămâni gestaționale)

Următorul examen ecografic recomandat de către un specialist în medicină fetală este în perioada 19-23 de ani. Acesta este momentul în care se efectuează examinarea cu ultrasunete pentru morfologia fetală a fătului. Specialistul fetal examinează în detaliu dezvoltarea fătului pentru a exclude orice defecte structurale. Prin morfologia fetală, specialiștii și viitorii părinți se asigură că inima, fața, brațele și picioarele, precum și întreaga anatomie a bebelușului s-au dezvoltat corect. În plus, se verifică funcționarea normală a placentei și se prezice un posibil risc de preeclampsie sau dezvoltarea unui făt mic de vârstă gestațională. În cazurile în care acesta este găsit, specialiștii în medicină fetală fac o recomandare pentru naștere și un prognostic pentru șansele pe termen lung de dezvoltare neurologică adecvată a bebelușului.

6. Examinare suplimentară de către un specialist în medicina fetală, dacă este necesar - ecocardiografie fetală (18 - 22 săptămâni de gestație)

7. A patra examinare de către medicul obstetrician-ginecolog (22 - 26 săptămâni gestaționale)

Aceasta este o consultație de rutină în care sunt efectuate toate examinările și testele necesare pentru a monitoriza starea de sănătate a femeii însărcinate și dezvoltarea fătului în dinamică (descrisă mai sus). După vârsta de 20 de ani, fiecare vizită evaluează funcția placentară și fiecare examinare cu ultrasunete este însoțită de o examinare Doppler a fluxului de sânge în vasele care hrănesc bebelușul și a aportului de sânge la vasele uterine.

8. Examinări și teste după 28 de săptămâni de gestație

În această perioadă de sarcină, examinările ecografice regulate, monitorizarea stării de sănătate a femeii însărcinate și evaluarea stării fizice a fătului continuă cu colectarea datelor biometrice și monitorizarea creșterii fetale. Toate examinările de rutină ale consultării femeilor descrise mai sus sunt efectuate. Dacă totul merge în mod normal odată cu sarcina, au rămas un total de patru examene ginecologice până la naștere - consultarea femeilor.

După vârsta de 28 de ani, la consultația lunară regulată a femeilor, ritmul cardiac fetal este monitorizat la fiecare două săptămâni - așa-numita înregistrare a tonurilor cardiace (NST). Înregistrarea tonurilor cardiace (NST din testul Non-stress) sau cardiotocografie se realizează de un aparat numit cardiotocograf sau monitor cardiac fetal. Prin acest studiu s-au observat doi parametri. În primul rând, starea intrauterină a fătului este monitorizată dinamic prin stabilirea modificărilor în frecvența pulsului său, care sunt înregistrate pe hârtie sub forma unei curbe. În plus, dispozitivul vă permite să urmăriți tonurile audibil și să auziți în timp real bătăile inimii bebelușului. NST face posibilă identificarea anumitor tipuri de suferință fetală, astfel încât să se poată lua măsuri în timp. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că măsurarea NST cu valoarea sa de diagnostic nu poate decât să completeze, nu să înlocuiască, examinarea detaliată a gravidei de către medicul curant împreună cu diagnosticarea cu ultrasunete cu examen Doppler. Cealaltă funcție de măsurare a NST este de a monitoriza contracțiile uterine prin măsurarea puterii, duratei și frecvenței acestora, iar informațiile sunt înregistrate pe aceeași hârtie pe tonurile bebelușului.

9. A treia examinare de către un specialist în medicina fetală - morfologie fetală tardivă cu examen Doppler (30-32 săptămâni de gestație)

Acest studiu extrem de specializat evaluează starea generală bună a fătului la sfârșitul sarcinii. Acest lucru se face cu ultrasunete Doppler, care oferă informații despre fluxul sanguin în diferite vase ale bebelușului în curs de dezvoltare, cordonul ombilical și arterele uterine. În timpul acestei examinări, diferitele organe și sisteme ale fătului sunt reevaluate. În această perioadă de sarcină, se face o evaluare a simțirii bebelușului în pântecele mamei și se stabilește dacă există complicații care necesită o atenție sporită din partea medicului obstetrician-ginecolog sau a echipei care va conduce nașterea.

10. Examinări și teste după 36 de săptămâni de gestație

La vârsta de 36 de ani sunt prescrise și teste pentru sifilis, hepatită B și C, SIDA (opțional). În general, aceste teste pot fi comandate mai devreme în timpul sarcinii, dar trebuie avut în vedere faptul că valabilitatea lor este de la 3 la 6 luni. Este o practică obișnuită să faci aceste teste la începutul și la sfârșitul sarcinii. Testarea timpurie este la latitudinea medicului curant, iar aceasta imediat înainte de naștere este necesară, deoarece rezultatele acestor teste sunt o parte obligatorie a documentației medicale pentru naștere.

Între vârsta de 36-38 de ani, pentru pregătirea nașterii viitoare, trebuie stabilite teste de microbiologie a secrețiilor vaginale, hemoleucogramă completă, glucoză (zahăr din sânge), creatinină, albumină, proteine ​​totale, uree, urină. testul urinei), precum și factorii de coagulare - timpul fibrinogenului și protrombinei. În aceeași perioadă, consultările cu un anestezist și un cardiolog sunt efectuate prin completarea chestionarelor medicale relevante și a consimțământului informat pentru nașterea viitoare.

După 36 de săptămâni de gestație, tonurile inimii sunt înregistrate săptămânal. În această perioadă, sarcina se încheie în nouă luni și, în practică, nașterea poate fi așteptată în următoarele săptămâni până la data scadenței. În plus față de înregistrările de ritm cardiac efectuate săptămânal, în ultima lună de sarcină (după vârsta de 36 de ani), femeia însărcinată este supusă unui examen ginecologic detaliat și consultare cu medicul curant. În timpul acestei examinări, poziția fătului cu prezentarea părții sale inferioare (cap, fese sau altele) este în sfârșit determinată și se discută despre viitoarea naștere. Dacă există indicații medicale pentru nașterea chirurgicală (cezariană), data nașterii este planificată în mod specific.

Astfel se încheie urmărirea sarcinii și încep ultimele zile de așteptare pentru naștere!

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.