cerebral

Accident vascular cerebral lacunar - aceasta este o afecțiune patologică bazată pe ischemie a țesuturilor cerebrale.

Această boală se caracterizează prin distrugerea țesutului cerebral pe fondul unei cantități insuficiente de oxigen către acestea.

Această patologie implică de obicei o mică parte a țesutului în care se formează o cavitate numită lacună.

În multe cazuri, aceste focare pot fi destul de numeroase.

Pentru prima dată în practica medicală termenul „Lacuna” a fost introdusă în 1843.

Cea mai completă descriere a accidentului vascular cerebral lacunar a fost făcută în 1965.

Astăzi, această afecțiune reprezintă aproximativ 30% din toate formele ischemice de accident cerebrovascular acut.

Această boală este considerată relativ benignă, deoarece nu este însoțită de formarea unor focare patologice mari.

Cu toate acestea, s-a constatat că aproximativ 30% dintre persoanele care suferă de această boală dezvoltă ulterior diferite tulburări mentale și demență vasculară.

Parkinsonismul vascular apare și mai des.

Aproximativ 20% din cazuri apar episoade recurente ale acestei tulburări.

În centrul accidentului vascular cerebral lacunar se află o dificultate în fluxul de sânge prin vasele arteriale numite perforante.

Acestea sunt formațiuni mici, al căror diametru nu depășește 2 milimetri și o lungime de aproximativ 1 cm.

În practică, în 80% din cazuri, substanța creierului este implicată în acest proces patologic.

Cel mai adesea această boală duce la creșterea sistemică a tensiunii arteriale.

Pe fondul hipertensiunii cronice, pereții vaselor perforante se schimbă, ceea ce contribuie la întreruperea procesului de circulație a sângelui prin ele.

Dacă luăm în considerare procesul din punct de vedere morfologic, se poate spune că în peretele vasului structurile elastice și musculare sunt înlocuite de țesut fibros.

Iar lipidele sunt depuse pe ea. Toate acestea duc la o contracție treptată a lumenului vasului, devine complet înfundat.

Celulele creierului nu mai primesc oxigenul necesar din sânge și suferă necroză.

Deși accidentul vascular cerebral lacunar este de obicei asociat cu hipertensiunea arterială, acesta este adesea însoțit de alți factori provocatori - ateroscleroză, diabet, insuficiență renală cronică, precum și afectarea vaselor de sânge.

Mult mai rar, accidentul vascular cerebral lacunar este cauzat de formarea de emboli care înfundă lumenul vasului de sânge.

Embolii pot apărea în infarctul miocardic, fibrilația atrială și multe alte afecțiuni patologice.

Uneori celulele creierului sunt afectate fundalul ocluziei arterelor brahiocefalice.

Simptome ale accidentului vascular cerebral lacunar

De obicei, în această boală există o creștere destul de rapidă a simptomelor focale.

În medie, apar doar la o oră sau două după o încălcare a circulației cerebrale.

Dar uneori dezvoltarea tabloului clinic durează 3 până la 6 zile.

În multe cazuri, în ajunul patologiei bolnavului îl deranjează durerile de cap și hipertensiunea arterială.

Diagnosticul și tratamentul

Diagnosticul se face pe baza reclamațiilor pacientului, a examenului neurologic, precum și a bolilor concomitente existente în anamneză.

Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică sunt utilizate pentru a vizualiza focalizarea patologică.

În plus, se poate efectua examinarea cu ultrasunete a vaselor de sânge și evaluarea nivelului de lipide din sânge.

Mijloacele sunt folosite pentru a utiliza accident vascular cerebral lacunar, îmbunătățirea circulației cerebrale și a metabolismului cerebral.

În paralel, se efectuează îndepărtarea principalului factor care duce la întreruperea circulației cerebrale.