Tsvetelina Ignatova 4 august 2015 | 2

burtă

Ascita reprezintă balonare ca rezultat al colectarea fluidului în mișcare liberă în cavitatea abdominală.

Există practic cinci tipuri de ascită. Această diviziune se bazează pe cantitatea de albumină, celule și alte substanțe din lichidul ascitei în comparație cu albumina din serul sanguin.

  • Transudat - lichid limpede, sărac în proteine ​​și celule, nu conține microorganisme. Observat în ciroză hepatică, insuficiență cardiacă, sindrom nefrotic etc.
  • Exudat - fluid bogat în proteine, poate conține leucocite, eritrocite, microorganisme. Se observă în peritonită tuberculoasă, peritonită nespecifică.
  • Chiloza (lăptos) ascita. Lichidul de ascită este bogat în grăsimi. Apare atunci când canalul limfatic toracic (ductus thoracicus) este deteriorat de tumori, traume.
  • Ascita pseudochiloidă. Seamănă cu ascita chiloasă. Lichidul de ascită conține multe celule mezoteliale, leucocite sau celule tumorale.
  • Ascita hemoragică - lichidul de ascită conține eritrocite. Apare în tumorile maligne.

Colectarea lichidului de ascită poate fi provocată de o serie de boli - cancer, boli de rinichi, insuficiență cardiacă.

Cea mai frecventă cauză este ciroza. Este principalul vinovat în aproximativ 80% din cazuri. Cea mai frecventă manifestare a cirozei este hipertensiunea portală. Aceasta este o presiune crescută în vasele de sânge ale ficatului. Alte cauze pot fi afectarea drenajului limfatic, afectarea funcției hepatice sau reabsorbția tubulară crescută a sodiului și a apei.

Pacienții cu ascită se plâng de balonare, senzație de plenitudine și o creștere inexplicabilă a circumferinței abdominale. Creșterea rapidă în greutate datorită acumulării de lichid în cavitatea abdominală. Greață și pierderea poftei de mâncare - datorită comprimării intestinelor și stomacului de către fluidul în creștere. Scăderea respirației crescută - datorată, pe de o parte, comprimării diafragmei și dificultății de mișcare a plămânilor și, pe de altă parte, reducerii revenirii sângelui prin sistemul venos la inimă. Apariția herniei ombilicale - datorită presiunii crescute în cavitatea abdominală, este posibilă apariția unei hernii în această zonă.

Examinarea pacienților cu ascită arată o „burta de broască” mare și vărsată, cu un sunet caracteristic în abdomenul superior și în jurul buricului. Prin atingerea unui flanc al abdomenului, o undă de șoc ușoară este indusă în fluidul în mișcare liberă. Cealaltă mână este plasată pe flancul opus al abdomenului și se simte o ușoară contuzie pe peretele abdominal.

Ecografia este una dintre cele mai importante metode instrumentale pentru detectarea ascitei. Se efectuează, de asemenea, o puncție diagnostic diagnostic și examinarea de laborator a fluidului ascitei pentru transparență, culoare, impurități etc. Examenul citologic este important deoarece poate dovedi originea ascitei.

De obicei, la început tratamentul se efectuează cu diuretice tiazidice. În absența efectului, sunt incluse și cusăturile. Când ascita dispare, doza de diuretice începe să scadă și, în cele din urmă, se ajunge la o doză de întreținere.

În absența efectului terapiei medicamentoase, se efectuează paracenteza (îndepărtarea lichidului patologic). Paracenteza are, de asemenea, o anumită valoare de diagnostic, deoarece permite examinarea lichidului retras. Se folosesc și proceduri chirurgicale, mai ales dacă afecțiunea nu este afectată de alte tratamente. Sunt operații de șunt în care fluidul ascitic revine cel mai adesea la circulația generală prin sistemul venos.

Prognosticul este determinat în întregime de boala inițială care a dus la apariția ascitei.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.