Conform înțelegerii moderne, astmul este o pneumonie cronică. Aceasta este cea mai frecventă și semnificativă boală socială dintre bolile netransmisibile. Tratamentul său este costisitor și de lungă durată și, dacă nu este tratat corespunzător cu vârsta pacientului, iar dezvoltarea astmului devine mai costisitoare și ineficientă, ducând deseori la spitalizare și invaliditate.

pediatric

Conform datelor prezentate la conferința de presă, astmaticii potențiali și actuali din țara noastră sunt de 2 milioane, 480 mii dintre ei - diagnosticați. În lume există 300 de milioane de persoane cu astm, care este de multe ori mai mult decât celelalte boli cele mai frecvente și semnificative din punct de vedere social - diabetul (150 de milioane) și SIDA (40 de milioane). Costurile economice directe și indirecte ale astmului sunt, de asemenea, uriașe - 17,7 miliarde de euro pe an în Europa.

La copii, majoritatea astmului este de natură alergică. De obicei este provocat de infecții, cel mai adesea virale. Este atipic. Simptomele tipice sunt respirația șuierătoare, tusea, scăderea activității fizice la copii și trezirile nocturne. În 80% din cazurile de astm al copilului, primele simptome apar în perioada de la 0 la 5 ani.

Conform datelor epidemiologice globale, prevalența astmului la copii este de aproximativ 10%. În Bulgaria, există aproximativ 15.000 de copii cu astm ușor și moderat persistent, doar 2.500 dintre aceștia primind terapie de control în fiecare lună.

Examenul funcțional al respirației este extrem de important pentru diagnosticul astmului bronșic și pentru controlul tratamentului acestuia. Oferă informații despre tipul de insuficiență respiratorie.

Se știe că tratamentul antiinflamator la copiii cu astm ar trebui să înceapă devreme și să fie suficient de lung. Selectarea și dozarea medicamentelor se face în funcție de stadiul de dezvoltare la care a ajuns boala, urmând abordarea etapizată.

Glucocorticosteroizii afectează unul dintre principalele mecanisme ale inflamației astmatice și reprezintă standardul de aur în tratamentul astmului. Inhalatoarele nu produc efecte secundare sistemice și, în majoritatea cazurilor, sunt suficiente pentru a controla astmul și pentru a asigura o viață normală copilului.

Uneori, când tratamentul cu corticosteroizi nu dă un rezultat suficient de bun și doza trebuie crescută la niveluri mai puțin dăunătoare, se trece la o nouă clasă de medicamente - antagoniști ai leucotrienelor. Acestea blochează unul dintre principalii mediatori ai inflamației în astm (leucotrienele). Acest lucru asigură un control mai bun al bolii și poate reduce doza de corticosteroid.

În Bulgaria există deja un medicament disponibil din grupul antagoniștilor leucotriene (Singulair), pe care NHIF îl include pe lista sa și plătește 100% pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 15 ani. Din luna septembrie a acestui an, el a fost externat fără un protocol de la pneumologi, alergologi și pediatri. Acestea sunt standardele europene pentru tratamentul astmului, care sunt aplicate și în Bulgaria. Specialiștii bulgari au o experiență de 4 ani în acest tip de medicamente, iar rezultatele cercetărilor inițiale sunt mai mult decât încurajatoare. Acestea arată că, în cazul astmului controlat necorespunzător, adăugarea unui antagonist al leucotrienelor îmbunătățește funcția ventilatorie, reduce nevoia de inhalări, îmbunătățește simptomele nu numai de astm, ci și de nas. Efectul este prezent atât la adulți, cât și la copii, fără efecte secundare grave și pronunțate.