O privire mai profundă

Din 26.10.2009, citiți în 8 minute.

Corticosteroizi (corticoizii) sunt un grup mare de hormoni (peste 40 de substanțe cristaline bazate pe inelul ciclopentaperhidrofenantren), compuși cu o structură steroidică formată de cortexul suprarenal. Își primesc numele din cuvântul latin cortex, care înseamnă scoarță. Secreția lor este controlată de hormonul adrenocorticotropic secretat de glanda pituitară, care este eliberat sub acțiunea hormonului corticotrop produs de hipotalamus. Această conexiune de control are un efect invers.

utilizarea termen
În funcție de funcția lor biologică, corticosteroizii sunt împărțiți în trei grupe principale:

  • Mineralcorticoizi - asigură metabolismul electroliților.
  • Glucocorticoizi - afectează procesele metabolice (în principal metabolismul carbohidraților) și oferă protecție organismului împotriva situațiilor stresante.
  • Corticoizi sexuali - afectează procesele asociate cu activitatea hormonilor sexuali.

Corticosteroizii sunt hormoni cu aplicare deosebită în diferite domenii ale medicinei și, deși au efecte secundare potențial periculoase, sunt medicamente antiinflamatorii și antialergice foarte eficiente cu acțiune imunosupresoare.

Mai multe despre grupurile individuale de corticosteroizi

  • Glucocorticoizi

Glucocorticoizii, în interacțiune complexă cu hipofiza și pancreasul, afectează metabolismul carbohidraților prin stimularea producției de glicogen în ficat și mușchi, reducând sensibilitatea la insulină și încetinind consumul de depozite de glicogen în timpul foametei. Se datorează capacității glucocorticoizilor de a menține un nivel relativ normal de glucoză în sânge prin stimularea formării glucozei în timpul procesului de descompunere a proteinelor. În plus, prin reglarea proceselor de fosforilare în organism, acestea afectează absorbția glucozei din intestin și utilizarea acesteia în țesuturi. În plus, acestea sunt implicate în metabolismul proteinelor prin promovarea formării glicogenului din reziduurile de proteine ​​fără azot rezultate din dezaminarea lor. Influența lor asupra funcției musculare este deosebit de caracteristică. Deficitul de glucocorticoizi duce la slăbiciune musculară și oboseală extrem de ușoară. Aceste efecte se rezolvă de obicei rapid odată cu introducerea cortizonului în organism - unul dintre principalii reprezentanți ai glucocorticoizilor.

Glucocorticoizii au, de asemenea, un efect asupra funcției renale prin inhibarea resorbției apei și acționează astfel ca antagoniști antidiuretici ai glandei pituitare. Acești hormoni sunt, de asemenea, implicați în procesul de filtrare, asigurând aportul normal de sânge la rinichi.

Glucocorticoizii afectează puternic procesele inflamatorii, imune și alergice, sistemul endocrin și sistemul nervos central. Au, de asemenea, un efect desensibilizant. Acțiunea lor antialergică este asociată cu o scădere a sintezei histaminei în mastocite, cu activarea histaminazei și a proprietăților histaminopectice ale sângelui. Sunt utilizate în tratamentul reumatismului, astmului bronșic, neurodermatitei, bolilor alergice ale pielii, leucemiei, bolilor autoimune, pancreatitei.

Principalii hormoni glucocorticosteroizi ai glandelor suprarenale sunt cortizonul și hidrocortizonul, iar în corpul uman Cortizonul este foarte rapid transformat în metabolitul activ Hidrocortizonul. Hidrocortizonul este utilizat ca agonist antiinflamator și hormonal. Analogii sintetici ai glucocorticosteroizilor sunt utilizați în principal în tratamentul bolilor cauzate de hipofuncția glandelor.

Hormoni

Dezvoltarea sistemului reproductiv depinde în întregime de acțiunea biologică a hormonilor sexuali. Sinteza lor are loc în organele genitale și suprarenale sub controlul hormonilor gonadotropi hipotalamici, hormon luteinizant și foliculostimulant al glandei pituitare. Hormonii sexuali au o structură steroidă și din punct de vedere al activității lor biologice sunt împărțiți în patru grupe principale:

  • Estrogeni (joacă un rol major în dezvoltarea sexuală și funcțiile organelor relevante la femei).
  • Androgeni (Steroizii care au activitate de testosteron. Androgenii au un efect stimulator asupra proceselor de sinteză și metabolizare a proteinelor, adică au efect anabolic).
  • Steroizi anabolizanți (Derivații de testosteron au un efect stimulator asupra sintezei proteinelor și grăsimilor din organism. Până în prezent nu au fost sintetizați agenți anabolici lipsiți de activitate androgenă, care are efectele sale secundare cu utilizarea lor pe termen lung, în special în doze mai mari).

  • Progestine (Compuși de origine naturală și semisintetică care au activitate de progesteron, un hormon care are un efect benefic asupra dezvoltării normale a sarcinii).

La ce duce utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor?

În primul rând, trebuie remarcat faptul că utilizarea corticosteroizilor trebuie convenită cu un specialist și, de asemenea, depinde în totalitate de caracteristicile individuale ale organismului și de starea patologică în care se află. Iar utilizarea lor pe termen lung pentru a obține efectul terapeutic dorit poate duce inevitabil la efecte secundare grave.

Unul dintre cele mai frecvente efecte secundare este asociat cu o schimbare a metabolismului indivizilor. Metabolismul lipidic este perturbat, cu o redistribuire a țesutului adipos - este concentrat în abdomen și în jurul organelor interne, a feței și a zonelor supraclaviculare, în timp ce în extremități există o reducere a țesutului. Pe de altă parte, stimularea descompunerii proteinelor crește sinteza glucozei, ceea ce duce la miopatie cu slăbiciune musculară progresivă și este posibil să se ajungă la osteoporoză din cauza pierderii de colagen și a metabolismului calciului afectat.

Creșterea activității mineralocorticoide datorită retenției de apă și sodiu poate duce la creșterea tensiunii arteriale. Și efectul imunosupresor al corticosteroizilor sugerează o sensibilitate ridicată la agenții infecțioși, cum ar fi bacteriile, virușii și ciupercile.

Este foarte important să rețineți că corticosteroizii sunt medicamente care nu trebuie exagerate. În plus, tratamentul cu acești hormoni nu trebuie oprit brusc. Termenul și dozele trebuie respectate cu strictețe, deoarece doza are un anumit efect terapeutic. Și experții spun că odată cu utilizarea corticosteroizilor există o scădere a secreției de hormoni din glandele suprarenale. Ceea ce înseamnă că reducerea treptată a dozei va permite glandelor să revină la secreția lor normală.

Utilizarea corticosteroizilor, precum și a tuturor medicamentelor mai grave, trebuie făcută în consultare cu un specialist în domeniu, deoarece nu există nicio îndoială că manifestarea auto-inițiativei cu auto-medicația ulterioară ar fi complet inadecvată și cu consecințe nedorite. .