Din punct de vedere clinic, această dermatită se manifestă pe pielea organelor genitale, fese și, uneori, pe abdomen și coapse. Pielea este umflată, inflamată, roșie, are erupții cutanate și provoacă arsuri, mâncărime și, eventual, durere. Bebelușul devine neliniștit, plânge și doarme puțin. Îi este greu să stea și să se întindă, deoarece fiecare mișcare face ca pielea să se frece. Dermatita apare în majoritatea cazurilor într-o formă ușoară. Dacă nu este tratată, încep complicațiile care se datorează unei infecții suplimentare.

boli

Unii psihoterapeuți subliniază că un copil care a crescut în scutece poate să nu fie pregătit să își asume responsabilitatea pentru acțiunile sale. Trebuie să înțelegem că fiecare acțiune a sa are consecințe. La nivel subconștient, acest lucru este literalmente în joc.

Utilizarea constantă a scutecelor poate duce la infecții ale tractului urinar, iar scutecele îi împiedică pe părinți să controleze rata urinării.

Desigur, scutecele nu trebuie aruncate complet. Dacă sunt folosiți cu înțelepciune, nu în permanență, ci în timpul unei plimbări și în timpul vizitei, ei vor beneficia doar. Este corect să observăm că există o serie de mituri negative despre scutece care nu sunt adevărate, cum ar fi. faptul că purtarea lor determină denaturarea picioarelor copiilor.

Desigur, scutecele, această invenție a omenirii, fac cu siguranță viața mai ușoară pentru părinți. Când știm nu numai beneficiile lor, ci și daunele lor, copiii noștri vor crește sănătoși și fericiți.

Dr. Diana Dyankova, dermatolog

Birou: Ruse, str. Mostova nr. 18

Tel. 0888 33 22 93

Dermatita atopică - esență și semnificație

1. Poluanți pentru mediu: derivați ai motorinei, materiale de construcție, vopsele, lacuri, substanțe volatile, radiații de la cuptoarele electrice și cu microunde din casă, pesticide, praf etc. Interesant este faptul că studiul a arătat rolul fumului de țigară ca factor de risc pentru dermatita atopică, chiar înainte de naștere, când mama gravidă a fumat.

2. Infecții: infecțiile stafilococice s-au dovedit a agrava sau provoca dermatita. Infecții fungice, virale (Herpes), Infecții generale.

3. Produse de igienă - acționează iritând direct pielea și provocând erupții cutanate: săpunuri, dezinfectanți, unele componente ale produselor cosmetice, haine de lână sau țesături grosiere care acționează ca iritante de contact.

4. Clima: Schimbările climatice, radiațiile solare, mediul interior nefavorabil și mediul poluat, așa-numiții factori de risc (temperatura aerului interior mai mare de +23 grade, umiditate mai mică de 60%, fumatul în camere) ocupă un loc important printre provocatorii de Dermatita atopica.

5. Reacții specifice ale personalității: de exemplu, alergie concomitentă la alimente, animale, polen, praf, alergie la soare etc.

6. Factori emoționali și stres.

Dermatita atopică apare cel mai adesea în copilăria timpurie (în 80 - 90% înainte de al cincilea an al copilului), iar în 2/3 din cazuri trece la pubertate. Poate dura o viață și se poate transforma în ani mai avansați. Cursul său este cronic, cu perioade de atenuare și exacerbare, ceea ce este imprevizibil și nu poate fi întotdeauna determinată cauza acestuia.

Manifestările clinice ale AD variază în funcție de starea actuală a bolii (acută sau în remisie, așa cum se numește faza calmă).

În funcție de vârsta pacientului, există 3 etape ale dermatitei.

1/La sugari și copii mici (de la 2 luni la 2 ani) erupțiile cutanate afectează în principal fața, dar pot apărea și pe cap, corp, brațe și picioare.

AD la copil - față AD la față - buze

Erupția se udă și este însoțită de mâncărime severă. Această formă de eczemă poate dispărea până în al treilea an, dar mult mai des dispare să apară

2/În adolescență sau adolescență (4 ani -20 ani) - atunci când faldurile mari ale plăcilor extinse de eczemă sunt afectate în principal.

AD pe picioare AD la adolescenți AD în pliurile din spatele genunchilor

3/La adulți (peste 20 de ani) - erupțiile cutanate sunt mai frecvente pe mâini, în jurul pleoapelor, spatelui, pieptului, organelor genitale. Pielea este în general uscată, infiltrată și mâncărime.

AD la adulți AD la încheieturi AD la spate

O trăsătură caracteristică a pielii persoanelor cu dermatită atopică pentru toate vârstele este uscăciunea și incapacitatea de a-și păstra propria umiditate, turgor și elasticitate, datorită cărora nu este capabilă să își îndeplinească funcția principală de barieră împotriva mediului. Mâncărimea severă și zgârierea intensă pot duce la infecții cauzate de stafilococi, streptococi, negi, infecții cu herpes și multe altele. Deseori, dermatita atopică este combinată cu alte boli alergice: rinită alergică, astm, afecțiuni ale tractului gastro-intestinal și deosebit de importante pentru caracteropatia bolii.

Acum este general acceptat faptul că terapia AD este complexă și nu se limitează la tratamentul simptomatic al afecțiunilor acute. Pacienții trebuie instruiți să respecte câteva reguli de bază în perioadele de remisie și să evite factorii care provoacă mai sus.

În funcție de stadiul bolii, dermatologul tratant construiește un program specific de comportament. În caz de boală manifestată, terapia antiinflamatoare a zonelor afectate se efectuează cu mijloace locale și generale. În perioadele de remisie, terapia de întreținere se efectuează cu hidratante locale (numite emolienți) pentru a menține o stare bună a pielii.

Cel mai important lucru în tratamentul AD este strategia terapeutică corectă, care este responsabilitatea unui dermatolog competent. Dermatita atopică poate și trebuie controlată în general după cum urmează: 1. Evitarea factorilor provocatori; 2. Agenți activi în stadiul acut pentru stabilizarea eczemelor; 3. În remisie - terapie emolientă pentru a restabili funcția de barieră deteriorată a pielii. Încrederea reciprocă între medic și pacient și educarea pacienților în sine sunt importante. Scopul este ca pacientul să controleze boala, nu ca medicul să controleze pacientul.

Imunizările sunt o problemă foarte importantă la copiii cu dermatită atopică.

La copiii cu AD, chiar și atunci când sunt afectate zone întinse ale pielii, ar trebui efectuate programe standard de imunizare. Foarte rar, după imunizare poate apărea o înroșire suplimentară a pielii, dar este ușor de tratat și dispare. Imunizările nu trebuie administrate în perioadele de simptome acute de inflamație sau când copilul este supus terapiei imunosupresoare (de exemplu, cu corticosteroizi sistemici). Este important ca părinții să-și dea seama că riscul pentru copil este mai mare decât comportamentul, ci prin omiterea imunizărilor obligatorii (în special DTC și poliomielită).

Incidența și severitatea dermatitei atopice au crescut în ultimul deceniu. Boala înrăutățește calitatea vieții pacienților, dintre care majoritatea sunt copii, precum și familiile pacienților. Aceasta plasează dermatita atopică în grupul bolilor semnificative din punct de vedere social, de mare importanță pentru sănătate, socială și economică.

Dr. Diana Dyankova

Hiperhidroză (transpirație abundentă)

Transpirația este un proces complet natural necesar funcționării normale a corpului. Transpirația răcește corpul datorită procesului de evaporare a apei, protejând astfel corpul de supraîncălzire. Există aproximativ 4 milioane de glande sudoripare pe corpul uman, numite eccrine (de la naștere) și apocrine (care se dezvoltă la pubertate și sunt reglementate hormonal). Transpirația constă în 99% apă și prezența clorurii de sodiu, ureei, lactatelor și compușilor minerali, în special potasiu, calciu, fosfor, magneziu, zinc, fier, substanțe nutritive, enzime și vitamine. Secreția glandelor sudoripare apocrine conține și acizi grași, trigliceride, esteri de ceară. Unele medicamente, hormoni și alimente sunt, de asemenea, emise în transpirație.

Hiperhidroza este în esență transpirație excesivă. Cantitatea de sudoare eliberată este strict individuală pentru fiecare organism și depinde în principal de starea sa fiziologică și de condițiile mediului în care este plasat (temperatura și umiditatea). De obicei, variază de la 600 ml la 1 litru pe zi (pentru activitate fizică redusă) la 7,5 litri pe mile (pentru competiții sportive). Transpirația normală este de două tipuri: Termică - este influențată semnificativ de mediu și de proprietățile de izolare termică ale hainelor. Psihogen - cauzele sunt stresul emoțional sau mental (furie, frică, excitare puternică) și nu este legat de necesitatea răcirii corpului. Două tipuri de hiperhidroză sunt cunoscute în medicină: Hiperhidroza primară - afectează tinerii, are ereditate și se manifestă în zone limitate - palme, picioare, axile. Este adesea însoțită de o puternică emoționalitate și este asociată cu funcția sistemului nervos autonom. Hiperhidroză secundară - nu ereditară. Este de obicei sub formă generalizată și poate fi:

a/fiziologic: în caz de aclimatizare într-un climat cald, în cazul utilizării anumitor condimente sau alimente, în caz de activitate fizică sau supraponderalitate severă;

b/simptomatic: consecință a bolilor concomitente (boală tiroidiană sau diabet zaharat, intoxicație cu alcool, boala Parkinson, leziuni ale măduvei spinării) și dispare în tratamentul bolii de bază. Poate apărea cu tulburări hormonale - menopauză, precum și atunci când se iau anumite medicamente și stimulente. Transpirația crescută creează condiții ideale pentru dezvoltarea unor complicații precum mirosuri neplăcute, dezvoltarea infecțiilor fungice, în special în pliuri. Ca urmare a transpirației abundente, se poate dezvolta o erupție masivă și mâncărime ca urmare a înfundării porilor glandelor sudoripare. Cel mai adesea, apar mici bule limpezi sau tulbure în zona spatelui, a pieptului și a brațelor. Transpirația poate provoca și reacții alergice.

Hiperhidroza poate afecta negativ și calitatea vieții, provocând probleme personale grave și disconfort psihologic. Oamenii se închid și evită contactele sociale și acest lucru afectează inevitabil modul în care lucrează. Ele duc o viață incompletă, iar stresul constant forțează glandele sudoripare să lucreze și mai mult. Tratamentul include:

1. Igiena adecvată, dietă fără alimente picante, aport de lichide suficiente, îndepărtarea părului din zonele afectate, menținerea unei greutăți normale.

2.Utilizarea regulată a preparatelor topice care acționează în 2 direcții:

A. Reductoare de transpirație - acestea sunt substanțe pe bază de clorură de aluminiu, care reduc transpirația prin blocarea deschiderilor glandelor sudoripare.

B. Antibacteriene - nu afectează în mod direct activitatea glandelor sudoripare, ci reduc descompunerea bacteriană a transpirației și formarea mirosurilor neplăcute. Antiperspirantele nu trebuie să conțină alcool, care, deși dezinfectează, irită și usucă pielea, provocând roșeață și arsură. Se vând sub formă de aerosoli, creme, bastoane și efectul lor este de scurtă durată.

3. Terapia medicamentoasă: se utilizează anticolinergice, beta-blocante și unii antagoniști ai calciului. Aceste medicamente suprimă stimularea glandelor sudoripare la diferite niveluri. Efectul lor este discutabil dat fiind prezența efectelor secundare.

4. Iontoforeza - O procedură în care apa este utilizată ca conductor al curentului în valori acceptabile. Prin ea, mineralele din apă trec prin piele și cresc grosimea epidermei, care blochează secreția de transpirație. Metoda este eficientă numai atunci când este aplicată local, de exemplu pe picioare și pe palme.

5. Injecția cu botox - Injectarea anumitor doze de toxină botulinică reduce transpirația abundentă datorită blocării acetilcolinei, care stimulează glandele sudoripare. Se aplică în principal în zona axilelor și acțiunea sa durează de la 7 la 12 luni.

6. Intervenție chirurgicală - simpatectomie sau îndepărtarea glandelor în sine.

În caz de hiperhidroză, se recomandă consultarea unui dermatolog, care poate evalua starea și poate prescrie un tratament adecvat.