Definiție: Cancerul limbii (Ca linguae) este o boală cu dezvoltare extrem de agresivă și are adesea un rezultat fatal rapid. Este clasificată ca o tumoare malignă care se dezvoltă în cavitatea bucală. Dintre tumorile maligne ale capului și gâtului este al doilea doar după carcinomul laringian.

cauze

Frecvență: Incidența cancerului mucoasei bucale variază considerabil la nivel mondial. În timp ce în Finlanda doar 0,7/100 000 de cazuri noi sunt diagnosticate anual, în Bombay sunt înregistrate anual aproximativ 10/100 000.

În Bulgaria, incidența cancerului oral este de aproximativ 3/100.000 de locuitori, conform ultimelor date.

Apare cel mai adesea la vârsta de 50-60 de ani, iar în ultimii ani există tendința de a afecta persoanele mai tinere.

figura 1. Distribuția în funcție de vârstă a pacienților cu cancer la limbă

18 - 40 de ani - 15%, 40-60 de ani - 47%, peste 60 de ani - 38%

În funcție de caracteristicile patomorfologice sunt distribuite:

  1. Carcinom cu celule scuamoase de grad scăzut.
  2. Carcinom cu celule scuamoase moderat diferențiat.
  3. Carcinom foarte diferențiat.

Distribuția în funcție de diferențiere este prezentată în Fig.2

Figura 2. Distribuția cancerului de limbă în funcție de diferențiere

Soiuri de carcinom cu celule scuamoase

Manifestarea clinică - perioada inițială de dezvoltare a carcinomului limbii este adesea asimptomatică. Apar formațiuni nodulare, leziuni superficiale, care cresc treptat, ulterior durere, sângerare, salivare crescută, miros neplăcut din cavitatea bucală (faetor ex ore), există trei faze în dezvoltarea tabloului clinic:

  1. Inițială - pacienții găsesc senzații neobișnuite în zona focalizării primare. Examinarea cavității bucale relevă îngroșarea mucoasei și a țesuturilor subiacente, ulcere superficiale, formațiuni exofitice, pete albe. În această perioadă, o examinare amănunțită a cavității bucale este foarte importantă.
  2. Dezvoltarea bolii - aproape toți pacienții se plâng de dureri de intensitate diferită. Pe măsură ce procesul progresează, devin dureroși - au un caracter local și radiază către zonele și organele învecinate - în frunte, ureche (otalgie) și altele. Salivația crește datorită iritării mucoasei de către produsele de descompunere ale tumorii și infecției acesteia.
  3. Faza terminală - cancerul de limbă se răspândește rapid și se referă la tumori maligne extrem de agresive. Se infiltrează în podeaua cavității bucale, gingia, mandibula, mucoasa obrazului, arcul amigdalian anterior, amigdalele. Deteriorarea acestor organe duce la cașexie, intoxicație a corpului și moarte.

Tis - tumoare in situ;

T1 - Tumora de până la 2 cm;

T2– Tumora de la 2 la 4 cm;

T3 - Tumora peste 4 cm;

T4 - Tumora care se infiltrează în structurile adiacente;

N0 - Fără ganglioni limfatici regionali măriți;

N1 - metastaze într-un ganglion limfatic homolateral până la 3 cm;

N2 - metastaze într-un ganglion limfatic homolateral de la 3 la 6 cm sau ganglion limfatic bilateral sau contralateral de la 3 la 6 cm;

N2a - metastaze într-un ganglion limfatic homolateral de la 3 la 6 cm;

N2b - metastaze în ganglioni limfatici mai homolaterali cu o dimensiune totală de până la 6 cm;

N2c - metastaze bilaterale și contralaterale de până la 6 cm;

N3 - metastaze ganglionare peste 6 cm;