O echipă de cercetători a găsit o explicație biologică pentru motivul pentru care pacienții cu cancer pulmonar cu celule mici recidivează la aproximativ 12 luni după tratamentul cu succes. Ei au descoperit că complexele rezistente la chimioterapie se dezvoltă din celulele tumorale circulante care anterior erau sensibile la tratament.

pulmonar

Cercetătorii de la Universitatea Medicală din Viena din Austria își raportează concluziile în jurnal.

În Statele Unite, cancerul pulmonar reprezintă aproximativ 14% din toate cazurile noi de cancer. Cu excepția cancerului de piele, boala este al doilea cel mai frecvent cancer de ambele sexe: la bărbați este al doilea în cancerul de prostată, iar la femei este al doilea în cancerul de sân.

În fiecare an, în Statele Unite, mor mai mulți oameni din cauza cancerului pulmonar decât din cauza cancerului de colon, sân și prostată.

Estimările naționale arată că în 2017, aproximativ 222.500 de persoane vor fi diagnosticate cu cancer pulmonar și 155.870 vor muri de boală.

Există trei tipuri principale de cancer pulmonar: cancerul pulmonar cu celule mici, cancerul pulmonar cu celule mici și tumora carcinoidă pulmonară.

Cancer agresiv care se răspândește rapid

Cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC), care face obiectul unui nou studiu, este un tip de cancer care se răspândește de obicei rapid și reprezintă aproximativ 10 până la 15% din toate cazurile de cancer pulmonar.

Cercetătorii remarcă faptul că „marea majoritate” a pacienților diagnosticați cu SCLC constau în „fumători cu consum mare de tutun de zeci de ani”.

Aceștia explică faptul că, în majoritatea cazurilor, când pacienții au SCLC pentru prima dată, tumorile sunt agresive și s-au răspândit deja, ceea ce înseamnă că intervenția chirurgicală nu mai este o opțiune.

Din păcate, după un an de răspuns cu succes la chimioterapie și radioterapie, persoanele cu SCLC avansat se întorc de obicei la tumorile care rezistă chimioterapiei suplimentare.

După aceea, prognosticul este foarte slab și pacienții rareori trăiesc mai mult de câteva luni.

„Sfere tumorale” foarte rezistente

Anterior, deși era clar că recurența se datorează tumorilor care au dezvoltat rezistență la chimioterapie, nu a existat o explicație biologică clară.

Noul studiu arată că mecanismul rezistenței chimioterapeutice constă în faptul că celulele tumorale circulante formează complexe foarte rezistente.

„Celulele tumorale circulante se agregează pentru a preveni chimioterapia - ca un cerc de vagoane acoperite - prevenind astfel intrarea agenților activi”, explică dr. Gerhard Hamilton de la Departamentul de Chirurgie de la Universitatea de Medicină din Viena.

Agregatele multicelulare, pe care Dr. Hamilton și colegii le numesc „bile tumorale”, conțin „sute de mii de celule” și pot măsura până la 2 milimetri în diametru.

Tormforspheres poate fi de opt ori mai rezistent la chimioterapie decât tumorile pentru prima dată.

„Model unic de tumoră”

Cercetătorii sugerează trei motive pentru creșterea rezistenței chimioterapeutice în tumori.

În primul rând, datorită naturii complexului, multe celule tumorale sunt mai puțin accesibile. În al doilea rând, nu există suficient oxigen în unitate - adică. condițiile sunt „hipoxice”.

Al treilea motiv pentru care autorii oferă o rezistență chimioterapeutică crescută în zonele tumorale este că au un procent mult mai mic de celule în faza de creștere a ciclului celular sau o „frază de creștere” mai mică.

Cercetătorii au spus că studiul a fost posibil, deoarece au reușit să dezvolte șapte linii de celule tumorale circulante diferite pentru a produce numărul mare de celule necesare. Acest lucru nu s-a mai făcut până acum. Liniile celulare au fost obținute din probe de sânge prelevate de la pacienți cu SCLC avansat la Viena.

Autorii notează că sferele tumorale similare au fost găsite în alte tipuri de tumori.

"Chimiorezistența universală datorată formării de grupuri mari nu poate fi limitată la SCLC, dar se găsește și în alte tumori înrudite, cum ar fi glioblastomul și tumorile neuroectodermice."

Ei sugerează că „SCLC pare a fi singurul model tumoral” pentru a studia relația dintre celulele tumorale circulante, metastazele și rezistența la medicamente.