Azitromicina (Azatril, Azax, Azitrox, Sumamed și alte denumiri comerciale) este un antibiotic macrolidic care este studiat ca tratament potențial pentru persoanele cu boală COVID-19 cauzată de noul coronavirus SARS-CoV-2.

antibiotice

De ce sunt utilizați agenți antibacterieni la unii pacienți infectați cu noul coronavirus?

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) este foarte clară că antibioticele nu ajută împotriva virușilor, ci doar împotriva bacteriilor, și totuși medicii folosesc antibiotice la unii pacienți cu COVID-19.

Este așa pentru că:

Pacienții cu pneumonie virală pot dezvolta o infecție bacteriană secundară care poate fi necesară tratament cu un antibiotic, deși această complicație a fost raportată ca fiind rară la debutul pneumoniei cu coronavirus. Cu toate acestea, având în vedere dezvoltarea rapidă a complicațiilor, este posibil să începeți terapia antibacteriană mai devreme.

Dacă trebuie tratată o infecție bacteriană secundară, pot fi utilizate mai multe antibiotice, cum ar fi penicilina (ampicilina + sulbactam (Unasyn), piperacilina + tazobactam (Zosyn)), macrolidele (azitromicina), cefalosporinele (ceftriaxona, Rocephino) ( tobramicină, amikacină) și glicopeptide (vancomicină (Vancocin HCL)). Este adesea utilizată o combinație de două antibiotice diferite.

De asemenea, se crede că azitromicina are efecte antivirale și antiinflamatorii și poate fi utilizată sinergic cu alte terapii antivirale. Testele de laborator in vitro, azitromicina demonstrează activitate antivirală împotriva virusului Zika și împotriva rinovirusurilor, care provoacă răceala obișnuită.

Care sunt dovezile clinice actuale privind utilizarea azitromicinei pentru tratamentul COVID-19?

A fost raportat un studiu clinic foarte mic în Franța, care a implicat 20 de pacienți cu COVID-19. Au fost tratați cu azitromicină singură sau în combinație cu azitromicină și hidroxiclorochină (Plaquenil).

Sarcinile virale au fost semnificativ reduse la pacienții cărora li s-a administrat hidroxiclorochină în comparație cu cei care nu au primit acest tratament. Pacienții care iau hidroxiclorochină par să fi eliminat virusul din corpul lor mai repede. Eliminarea virusului a fost și mai eficientă la cei 6 pacienți din studiu care au primit atât azitromicină, cât și hidroxiclorochină.

Rezultatele unui alt studiu mic pe 30 de pacienți din China nu susțin rezultatele studiului în Franța. În studiul chinez, pacienții nu au primit azitromicină, dar au fost tratați cu hidroxiclorochină sau tratament standard. Spre deosebire de celălalt studiu, tratamentul cu hidroxiclorochină nu pare să reducă încărcătura virală sau să reducă timpul de eliminare a virusului.

Hidroxiclorochina aparține unui grup de medicamente numite chinoline. Este un medicament mai vechi care este utilizat în prezent pentru tratarea artritei reumatoide sau a lupusului eritematos sistemic. Poate fi folosit și pentru prevenirea sau tratarea malariei.

Se va utiliza antibioticul azitromicină pentru tratarea COVID-19?

Deși rezultatele unui studiu efectuat în Franța sugerează că azitromicina poate avea potențial în tratamentul COVID-19 atunci când este utilizată în asociere cu hidroxiclorochină, sunt în mod clar necesare studii clinice mai mari pentru a confirma că combinația acestor medicamente este efectivă.

Au fost începute studii clinice care investighează azitromicina și hidroxiclorochina la pacienții cu COVID-19 din New York și Brazilia, iar cercetătorii solicită studii suplimentare pentru a demonstra mai rapid eficacitatea (sau lipsa acestora) a azitromicinei și combinația sa cu hidroxi.