După cum probabil știți deja, mai ales dacă sunteți cineva care urmează o dietă sănătoasă și pierderea în greutate, postul intermitent (IF) este o dietă care necesită o bicicletă între orele de masă și cele de post. Ideea este că, limitându-vă dieta, controlați numărul de calorii pe care le consumați și sperați să profitați de beneficiile hormonale și celulare pe care le poate aduce postul, cum ar fi scăderea colesterolului pentru a îmbunătăți sănătatea inimii și, în cele din urmă. Vă ajută să trăiți mai mult. Aceste afirmații se bazează pe studii care examinează efectele FI asupra diferiților markeri, dar nu spun întreaga poveste. În calitate de epidemiolog care studiază efectele foametei asupra longevității și sănătății, mi-am petrecut o mare parte din carieră încercând să înțeleg cât de mult ne poate afecta sănătatea.

știți

Să începem cu ce anume este postul intermitent și de ce cercetătorii studiază efectele asupra sănătății noastre.

Postul din motive religioase, sociale, culturale sau politice este o practică care se practică de multe mii de ani în diverse societăți și civilizații. Cu toate acestea, postul constant este un fel de restricție de calorii, ceea ce înseamnă practic să mănânci o vreme și apoi să nu mănânci pentru altă dată. Nu există nicio modalitate de a practica ego-ul, dar aportul alimentar este de obicei limitat în două moduri ̵

Postul ciclic implică protocoale precum o dietă 5: 2. Sunt consumate în mod normal timp de cinci zile și urmate de post două zile pe săptămână. Alternativ, vă puteți grăbi în fiecare zi. Timpul de post înseamnă doar limitarea orelor pe care le consumi la o anumită fereastră, cum ar fi timpul pe care îl mănânci. B. Toate alimentele pentru ziua dintre 10 dimineața. și 6 P.M. iar restul de 16 ore pe stomacul gol.

IF ca subiect de cercetare dezvoltat în primul rând de laboratoare de cercetare pe animale și de restricție a caloriilor a început la începutul anilor 2000. Aceste studii pe animale au descoperit că două mecanisme biologice majore sunt implicate în generarea de beneficii pentru sănătate. Unul este că, dacă poate provoca cetoza (pe care o puteți cunoaște datorită dietei ketogenice 19459004), în care organismul primește energie din grăsimile stocate în loc de zahărul din sânge (care este de obicei primul pas în organism). în timp ce are nevoie de energie). Celălalt mecanism care a fost studiat în studiile pe animale este acela că celulele și țesuturile pot intra într-o fază de odihnă, reînnoire și întinerire. Acest lucru ar putea reduce riscul bolilor cronice și ar spori speranța de viață. Mai târziu, mai multe, dar principalul lucru este că știința IP este încă foarte tânără.

Ce spune știința?

În 2015, eu și doi colegi de cardiologie am realizat un raport privind publicațiile științifice despre postul intermitent. Am constatat că în foarte puține cazuri au fost disponibile studii clinice privind starea slabă, cu un design riguros și date clinice ridicate. Cu această revizuire, am vrut să aflăm unde a făcut IF Science în ceea ce privește cercetările clinice bune sau excelente făcute până acum. Când spun cercetări „bune”, mă refer la studii care au fost atât de riguros concepute și realizate încât rezultatele lor pot fi folosite ca bază pentru schimbarea sau adaptarea practicilor de sănătate. În special, scopul nostru a fost să găsim studii care au fost studii clinice randomizate de repaus alimentar, utilizând un tip specific de grup de control sau studii în care obiectivul studiului a fost un rezultat clinic (cum ar fi diagnosticul de diabet). Am găsit puțin care să se potrivească cu standardul ridicat al studiilor clinice care ar putea fi utilizate pentru a elabora orientări pentru utilizarea IF pentru a îmbunătăți starea de sănătate. (Întrucât analiza noastră a publicat doar încă trei teste de bună calitate .

Dacă există puține dovezi științifice privind beneficiile sinelui pentru sine, de ce sunt acestea? apoi? Există multe afirmații entuziaste pe internet? Un lucru de reținut în așa-numitele. Beneficiile dovedite ale PI reprezintă tipul de studii care arată astfel de beneficii. Hipnoza pentru IF și multe dintre afirmațiile sale se bazează în principal pe cercetări de bază pe animale sau de laborator și studii pilot pe oameni. Cercetarea de bază este adesea foarte bună, dar ne spune doar ce cercetare umană trebuie să facem. Cercetarea umană - nu cercetarea animalelor - ar trebui să servească drept ghid pentru practicile de sănătate umană. Ceea ce știm despre DA astăzi provine în mare parte din teste pe animale și alte teste de laborator. Studiile pilot umane (studii preliminare care examinează fezabilitatea unui studiu mai amplu) furnizează câteva date valoroase care arată că trebuie să continuăm să desfășurăm cercetări EIA, dar, așa cum spun rapoartele înseși, avem nevoie de niveluri mai ridicate de dovezi pentru a oferi cunoștințe utile și a schimba liniile directoare pentru nutriție. Să ne uităm la ceea ce știm până acum.

IF și pierderea în greutate

Unele studii bune la om au arătat că pierderea în greutate este similară cu cea a unei diete convenționale cu conținut redus de calorii. Cu toate acestea, acest lucru nu este mai eficient. Un studiu - una dintre categoriile de calitate de mai sus - a afirmat că „postul de a doua zi nu provoacă aderență superioară, scădere în greutate, întreținere în greutate sau cardioprotecție în comparație cu restricțiile zilnice de calorii”. „Trei cicluri de post reduc greutatea corporală, corpul și grăsimea corporală totală ...” împreună cu o serie de alți factori care trebuie studiați în continuare în viitoarele studii clinice. Dacă terapiile au fost destul de intensive în aceste studii și în alte studii: în fiecare zi aproape în fiecare zi, pentru o zi întreagă, o dată pe lună timp de cinci zile consecutive și aproape la fiecare două zile consecutive pe săptămână. Participanții au constatat că aceste terapii erau greu de întreținut.

Mulți susținători intermitenți ai foamei susțin că, dacă provoacă și pierderea de grăsime prin schimbarea nivelului hormonal, experții spun că aceste modificări hormonale nu sunt suficient de semnificative pentru a provoca pierderea în greutate. „Există schimbări hormonale cu post intermitent, dar nimeni nu este atât de profund încât are vreo semnificație clinică”, a spus Dana Adimolam, profesor de endocrinologie la Școala de Medicină Icaine de pe Muntele Sinai. "Multe protocoale interpretative variabile, de exemplu, vorbesc despre creșterea nivelului de hormon de creștere, ceea ce duce la pierderea de grăsime. Hormonii de creștere pot duce la o creștere a masei musculare; Cu toate acestea, sunt necesare cantități semnificative de hormon de creștere pentru a realiza acest lucru. Și aceste valori Nu sunt realizate prin post intermitent. "Încă o dată, sunt necesare cercetări suplimentare pe această temă pentru a trage concluzii clare.

Dar ce se întâmplă uneori După un post lung, nivelul zahărului din sânge și al insulinei scade dramatic. Med. Carlin Apovian, director al Centrului pentru Nutriție și Controlul Greutății din Boston Medical Center, a declarat pentru SALF. Corpul îl transformă în glicogen - carbohidrații care sunt depozitați în ficat și mușchi - ca combustibil. Când nu există energie pentru glicogen, corpul intră în cetoză și devine grasă. Cu toate acestea, în postul intermitent, cetoza este de obicei scurtă, dacă este deloc, datorită timpului scurt în care vă grăbiți (în ceea ce privește durata cetozei) înainte de a mânca din nou. Deși timpul real de debut și sfârșit al cetozei va varia de la o persoană la alta, pentru majoritatea oamenilor este puțin probabil ca majoritatea protocoalelor IF să conducă la cetoză.

IF și diabet

IF a fost, de asemenea, studiat pentru efecte asupra diferitelor sisteme corporale, inclusiv beneficii metabolice, cognitive și cardiovasculare. Un studiu bun în rândul diabeticilor a arătat că IF este la fel de eficient ca o dietă convențională pentru scăderea în greutate în ultimele luni în lupta împotriva hemoglobinei A1c, care este un indicator al glicemiei medii.

Studiul IF ca metodă de gestionare a hemoglobinei A1c la diabetici a arătat că IF este o opțiune care poate fi utilizată în locul altor tehnici dietetice utilizate pentru controlul zahărului din sânge. Cu toate acestea, este important să rețineți că IF nu înlocuiește medicamentele prescrise pentru tratamentul diabetului. Utilizarea IF pentru a trata o boală cronică, cum ar fi diabetul, este o abordare secundară de prevenire în care încercați să preveniți boala să se înrăutățească sau să progreseze, iar acest lucru ar trebui făcut sub supravegherea unui medic.

IF și sănătatea inimii

Iată ce facem în cercetarea pe care eu și colegii mei o studiem de ani de zile. În primul rând, câteva fapte de bază: Ceea ce m-a interesat mai întâi despre studierea IF a fost seria de studii 19459005 în urmă cu aproximativ 40 de ani de la Universitatea din Utah, care a arătat că Majoritatea cancerelor din Utah mor și bolile de inimă sunt semnificativ mai mici decât în ​​restul Statele Unite. Acest lucru se datorează ratei scăzute de fumat în Utah. Ideea a fost susținută de un studiu UCLA în același timp, care a raportat că membrii Bisericii lui Iisus Hristos ai Sfinților din Zilele din urmă din California au avut o speranță de viață mai lungă decât ceilalți californieni cu o speranță de viață mai lungă. ani. În 1998, am urmat un curs epidemiologic susținut de un cercetător din Utah. În acel moment nu am putut găsi nicio cercetare academică în acest sens, însă postul (o practică obișnuită și obișnuită în Biserica lui Iisus Hristos a Sfinților din Zilele din Urmă) a fost un potențial comportament care înfrângea inima, care nu fusese cercetat științific.

În 2001 mi-am început doctoratul. Program în epidemiologie genetică și am continuat să lucrez la Intermountain Healthcare, unde am lucrat din 1996. Această poziție mi-a oferit oportunitatea de a face unele cercetări medicale și, în 2002, am sugerat ideea de a afla dacă un factor care depășește fumatul afectează bolile cardiovasculare. Pacienții care sunt cardiologii mei, colegii mei și eu am lucrat cu înregistrările electronice ale pacienților de la Intermountain (din dosarele de sănătate din 1960) confirmă, de fapt, că există un alt factor important în afară de faza de fumat. Acest lucru a condus la un studiu prospectiv în 2004, care a examinat dacă postul (în principal în scopuri religioase) a afectat artera coronară. În acest studiu, am întrebat oamenii: „Vă abțineți în mod regulat de la mâncare și băutură pentru perioade lungi de timp?”

Participantul mediu la antrenamentul meu din 2008 și 2012 a murit de foame într-o zi aproape zilnic timp de 45 de ani (vârsta lui), în medie 65 de ani. Acest lucru arată că unele dintre rezultatele pe care le vedem de la FI se datorează faptului că IF se aplică ca stil de viață pe termen lung și nu unei soluții pe termen scurt, de exemplu pentru a pierde în greutate. A fost nevoie de mai multe decenii pentru a elucida beneficiile bolilor coronariene și ale diabetului. Nu a fost un lucru rău. Deoarece bolile coronariene, diabetul, demența și alte boli cronice netransmisibile se dezvoltă de obicei numai după decenii, nivelul scăzut de protecție cronică a stilului de viață IF în această perioadă (și presupunem că este cazul) ar putea preveni dezvoltarea acestor boli. și curge liniștit.

Alte beneficii posibile ale FA

Cu excepția pierderii în greutate, cercetările s-au limitat la efectele FA asupra oamenilor asupra testelor științifice, efectele secundare asupra pierderii în greutate sau evaluarea FA fără un grup de control paralel vor investiga și vor izola orice variabile care ar putea duce la o rezultatul specific. Beneficiile posibile ale IF din aceste studii pilot limitate includ îmbunătățirea tensiunii arteriale, nivelurile de colesterol, markerii cognitivi/demență, insulina, starea de spirit și calitatea vieții, iar IF pot reduce depresia și rezistența la insulină. Pot exista și alte beneficii. Niciun studiu nu a considerat aceste rezultate ca fiind o problemă sau ipoteză primară, deci nu este clar dacă efectele de pierdere în greutate din studiile pilot sunt evenimente reale și reproductibile sau aleatorii.

De ce nu mai există? Studiile IC dacă potențialul lor de a ne afecta sănătatea pare promițător?

Cu toate acestea, este important să ne amintim că dietele extrem de restrictive au unele lacune mari și, în general, nu sunt foarte durabile.

Greutatea și efectele unei diete asupra sănătății, inclusiv IF, nu contează dacă nu respectați protocolul dietetic pe termen lung. „Nu există o singură dietă care să fie cea mai bună pentru toată lumea”, a spus Donald K. Lyman, profesor de nutriție și nutriție umană la Universitatea din Illinois la Self. „Aceasta este una dintre multele strategii”

Concluzie: dacă nu este un panaceu și când vine vorba de scăderea în greutate, nu este mai bine decât o dietă standard de slăbire.

Nu este pentru toată lumea și este una dintre multele metode preventive care vă pot îmbunătăți sănătatea și longevitatea. Alte metode includ fumatul, consumul unei diete sănătoase, cu conținut scăzut de sare, cu conținut scăzut de colesterol și exerciții fizice. Aceste alte metode de prevenire a bolilor au mult mai multe dovezi științifice decât IF. Cu toate acestea, IF se dovedește a fi o intervenție medicală promițătoare și poate trece de la medicina alternativă la utilizarea practică de bază dacă știința și practica sunt utilizate în mod eficient. DACĂ face această tranziție, dar avem nevoie de cercetări suplimentare înainte de a putea face declarații clinice care sunt sigure pentru dietă și comportamentul individual.

Cu alte cuvinte, oamenii de știință și cercetătorii trebuie să răspundă mult mai bine potențialului sinelui decât o persoană obișnuită, care, așa cum am menționat mai sus, poate face comportamentul de sănătate mai ușor accesibil (și mai dovedit).

Acoperire suplimentară de K. Aleisha Fetters