Chisturile ganglionare sunt saci mici, benigni, plini de lichid. Acestea pot fi atașate la articulații sau pot apărea din teaca tendonului, care este acoperirea deasupra tendonului.

Acestea afectează cel mai frecvent încheietura mâinii și brațul, dar pot apărea pe gleznă, picior sau genunchi. Formează mici bucăți sub piele.

Chisturile nu sunt canceroase și sunt de obicei inofensive. Dacă provoacă durere, îngreunează utilizarea articulației sau sunt deosebit de neplăcute, acestea pot fi îndepărtate.

Chisturile ganglionare afectează în cea mai mare parte persoanele cu vârste cuprinse între 15 și 40 de ani, iar femeile sunt mai susceptibile decât bărbații. Sunt destul de frecvente, dar se știu relativ puține despre ele.

Fapte rapide despre chisturile ganglionare

  • Chisturile ganglionare nu sunt canceroase, dar modul în care se formează este neclar.
  • Jumătate din toate chisturile ganglionare dispar fără intervenție.
  • Lichidul din chisturi este similar cu cel din articulațiile sinoviale.
  • Îndepărtarea sau îndepărtarea chirurgicală a chisturilor le poate împiedica revenirea.
  • Acestea sunt cele mai frecvente în apropierea încheieturilor, dar pot afecta picioarele.

Ce este un chist ganglionar?

eliminați

Chisturile ganglionare au fost menționate pentru prima dată înaintea lui Hipocrate, dar chiar și acum rămân ceva misterios.

Ele apar, adesea pe dosul mâinii, ca o formă rotundă sau ovală plină de lichid. Ele pot varia de la dimensiunea unui bob de mazăre până la cea a unei mingi de golf.

Sub piele, chistul arată ca o bulă de apă pe o tulpină.

Chistul nu reprezintă o amenințare medicală semnificativă, dar uneori poate fi alarmant.

Dacă apăsați pe un nerv, acesta poate provoca durere sau poate face unele mișcări dificile. Uneori, aceasta poate fi o problemă cosmetică din cauza dimensiunii.

Simptome

Chisturile ganglionare pot fi recunoscute de obicei după caracteristicile lor.

Localizare: Sunt întotdeauna aproape de articulații, cel mai adesea în partea superioară sau posterioară a încheieturii mâinii, dar este posibilă pe palma încheieturii mâinii, pe palma de la baza degetului sau pe vârful conexiunii de capăt a degetul pe vârful piciorului, gleznei sau uneori genunchiului.

Durere: pot fi sau nu dureroase. Dacă ciupesc nervii, poate exista durere.

Formă și dimensiune: sunt aproximativ rotunde și mai mici de 2,5 centimetri (cm), sau până la dimensiunea unei mingi de golf. Unele dintre ele sunt foarte mici. Se pot simți ca niște bulgări sub piele sau pot să nu se observe deloc.

Pot fi moi sau dure și ar trebui să se miște liber sub piele.

Chistul ganglionar, care apare la baza degetului, se poate simți ca o bucată de mărimea unui bob de mazăre de sub piele.

Dacă chistul este asociat cu un deget, acesta poate implica o artrită, pielea de deasupra chistului poate fi subțire și poate exista o canelură pe unghie chiar deasupra acestuia.

Uneori, zona din jurul chistului se poate simți coborâtă și rezistența la prindere poate fi redusă în brațul afectat.

Motive

Ceea ce cauzează un chist ganglionar nu este încă cunoscut, dar poate apărea atunci când țesutul conjunctiv din jurul articulației se descompune. Ele tind să fie atașate la o capsulă articulară inferioară subiacentă sau teacă de tendon.

Se pare că cresc din articulații ca un balon pe o tulpină și tind să se dezvolte în zone în care articulațiile sau tendoanele ies în mod natural.

Factori de risc

Factorii de risc par să includă:

Vârstă și sex: chisturile ganglionare pot afecta oricine oricând, dar sunt cele mai frecvente la femeile cu vârste cuprinse între 15 și 40 de ani.

Afectarea articulațiilor sau a tendonului: zonele rănite în trecut sunt mai susceptibile de a dezvolta chisturi ganglionare.

Vărsături: persoanele care folosesc articulații definite energic sunt mai susceptibile de a dezvolta chisturi ganglionare. Gimnastele feminine, de exemplu, sunt deosebit de sensibile.

Osteoartrita: persoanele cu artrită uzată care sunt cele mai apropiate de unghii sunt mai susceptibile de a dezvolta acest tip de chist.

Traume: pot fi rezultatul unui singur accident sau al unor leziuni minore repetate.

formare

Exact ceea ce duce la formarea chisturilor ganglionare nu este pe deplin înțeles.

Iată trei posibile cauze ale stresului articular.

  • Stresul în articulație poate duce la o ruptură a capsulei articulare care înconjoară articulația. Ca rezultat, lichidul sinovial se scurge în țesutul din jurul articulației. Reacțiile dintre fluid și țesut creează apoi un fluid chistic gros și peretele chistic.
  • Stresul la nivelul articulațiilor poate provoca ruperea țesutului conjunctiv în zonă. Dacă se acumulează lichid, se poate forma un chist în cele din urmă.
  • Stresul la nivelul articulațiilor poate determina celulele mezenchimale să stimuleze secreția de mucină.

Mucina este o componentă a mucusului, iar celulele mezenchimale sunt celule care se pot dezvolta într-un număr de tipuri de celule diferite.

Formarea fluidelor

Lichidul din chistul ganglionar este similar cu lichidul sinovial normal din articulație. Un chist ganglionar pare să se dezvolte atunci când lichidul se scurge din zona din jurul articulației și se colectează într-un sac.

Cum și de ce se întâmplă acest lucru nu este pe deplin clar.

Lichidul din chistul ganglionar este mai gros decât fluidul normal din articulație. Se compune în principal din acid hialuronic, un compus comun în țesutul conjunctiv. De asemenea, conține mai puțină glucozamină, globuline și albumină.

Există trei teorii despre originea lichidului.

  • Poate începe în ligament în sine, deoarece lichidul este pompat în chist prin mișcarea încheieturii mâinii.
  • Acest lucru se poate întâmpla atunci când zona din afara articulației degenerează, ducând la formarea unui chist.
  • Celulele mezenchimale din pereții celulari pot produce fluid.

O singură persoană poate experimenta toate aceste schimbări.

diagnostic

Pentru a diagnostica un chist ganglionar, medicul emite de obicei lumină prin chist pentru a vedea dacă conținutul acestuia este transparent sau opac. Lichidul va fi limpede și gros.

Razele X, ultrasunetele sau imagistica prin rezonanță magnetică pot ajuta la excluderea altor rezultate mai grave, cum ar fi cancerul, artrita sau alte probleme articulare sau osoase.

Analiza cu raze X poate să nu arate un chist ganglionar și raze X vor fi normale, cu excepția cazului în care există modificări asociate cu artrita.

tratament

Dacă chistul ganglionar nu provoacă disconfort sau durere, rămâne adesea așa cum este. Aproximativ jumătate din chisturile ganglionare se rezolvă fără intervenție, dar pot dura ani până când acestea să dispară complet.

Așteptare atentă: multe chisturi ganglionare dispar fără tratament, dar dacă chistul se află pe picior sau gleznă, este posibil să fie nevoie să purtați pantofi care nu freacă sau irită chistul. Punerea unui tampon în pantof poate ajuta.

Imobilizare: deplasarea zonei afectate poate crește dimensiunea chistului. Aplicarea atelelor sau a coastelor în zonă va restricționa mișcarea. Acest lucru poate determina chistul să se micșoreze în dimensiune.

Dacă există alte probleme, de exemplu, dacă chistul apasă pe un nerv și provoacă durere, tratamentul este posibil.

Remedii naturale

Dacă chistul este dureros, medicamentele fără prescripție medicală (OTC), cum ar fi ibuprofenul, vă pot ajuta.

Purtarea încălțămintei mai moi sau deschise, plasarea unui tampon sau schimbarea pantofilor vă pot ajuta.

Oamenii nu sunt sfătuiți să urmeze remediul tradițional pentru lovirea unui chist cu un obiect greu, deoarece este puțin probabil să rezolve problema și poate provoca daune suplimentare în zona înconjurătoare. Apoi reapare de obicei.

Oamenii nu ar trebui să „scoată” chistul, deoarece acest lucru poate duce la infecție și este puțin probabil să elimine chistul.

îndepărtarea

Dacă chistul este mare sau dacă provoacă probleme suplimentare, poate fi necesară îndepărtarea.

Aspirație: fluidul din chist este similar cu cel găsit în mod natural în articulații. Scoaterea acestuia poate elimina definitiv chistul. Medicul poate începe prin injectarea unei enzime în chist. Acest lucru descompune fluidul într-o consistență mai puțin groasă, ceea ce face mai ușor drenarea. Cu toate acestea, chistul se poate întoarce dacă „rădăcina” rămâne.

Chirurgie deschisă: chirurgul face o mică incizie și îndepărtează chistul împreună cu mânerul.

Chirurgie de blocare: chirurgul face o mică incizie și introduce o cameră în zona afectată. Camera va ghida procedura. Acest lucru este mai puțin dureros decât chirurgia deschisă și are o rată redusă de recurență. Cu toate acestea, rata recurenței este încă raportată a fi de aproape 30%.

recuperare

După operație, pacientul trebuie să protejeze zona acoperită și să o protejeze de șocuri accidentale.

Dacă chistul se află pe braț sau pe încheietura mâinii, poate fi necesar să purtați un gât pentru câteva zile.

Analgezicele OTC vă pot ajuta dacă există durere. Pot exista disconfort, vânătăi și rigiditate, dar acestea ar trebui rezolvate destul de curând.

Păstrarea membrelor ridicate poate ajuta la prevenirea umflăturilor. Dacă disconfortul persistă, ar trebui să vă adresați medicului.

Eliminarea unui chist nu garantează că acesta va rămâne departe. Este mai puțin probabil ca intervenția chirurgicală să reapară, dar poate duce la complicații și cicatrici permanente.