Examinarea enzimelor inimii include un studiu asupra sângelui enzimei creatin fosfokinază (creatin kinază, CPC, CK) și proteina troponină (TnI, TnT). Nivelurile scăzute ale acestei enzime și proteine ​​se găsesc în mod normal în sânge. Când mușchiul inimii este deteriorat, ca și în cazul unui infarct, celulele musculare ale inimii sunt deteriorate și creatina fosfokinază și troponina sunt eliberate din celulele din sânge, ceea ce duce la o creștere a nivelului lor în sânge.

creatina

Creatina fosfokinază și troponina pot fi găsite și în alte țesuturi și, de asemenea, pot crește nivelul sângelui dacă sunt deteriorate. Testele de CK și troponină trebuie făcute în același timp cu o electrocardiogramă și un examen de medic.

Creatina fosfokinaza este o enzimă care are trei forme diferite, sau izoenzime, care pot fi testate separat.

  • CPK-1 - apare în creier și plămâni
  • CPK-2 - apare în mușchiul inimii - fracțiune MB de creatin fosfokinază (CPK-MB)
  • CPK-3 - apare la nivelul mușchiului scheletic.

Cu cea mai mare valoare de diagnostic este CPK-2 - MB fracțiune de creatin fosfokinază (CPK-MB).

În ce cazuri se recomandă studiul?

Testul creatinei fosfokinazei se efectuează în oricare dintre următoarele cazuri:

  • Determinați dacă aveți un infarct sau o angină pectorală instabilă. Simptomele acestor boli sunt dureri toracice, dificultăți de respirație, greață, transpirație, tulburări ECG.
  • Verificați dacă există daune cardiace după bypass.
  • Pentru a determina dacă terapia - intervenție coronariană percutanată, tromboliza a dus la o refacere cu succes a circulației sanguine în arterele coronare.

Este necesară pregătirea prealabilă?

Nu trebuie să faceți nimic înainte de test.

Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați, indiferent dacă sunt prescrise sau nu. Unele medicamente pot afecta testul.

Dacă aveți întrebări despre cum să vă pregătiți pentru test, care sunt riscurile sau ce înseamnă rezultatele, discutați cu medicul dumneavoastră.

Metoda de desfășurare a cercetării:

Recoltarea sângelui de la un profesionist medical:

  • O manșetă elastică este plasată pe braț, cu ajutorul căreia venele devin mai mari și este mai ușor să extrageți sânge;
  • Locul unde va fi luat sângele este curățat;
  • Un ac este introdus în venă. Pot fi necesare mai multe încercări de prelevare a sângelui;
  • Se introduce o seringă;
  • Seringa este umplută cu sânge;

  • După colectarea unei cantități suficiente de sânge pentru probă, manșeta elastică este îndepărtată;
  • Pe ac se pune un tampon de bumbac, după care este scos cu atenție din venă;
  • Locul unde a fost prelevat sângele este presat.

Testul trebuie repetat după câteva ore pentru a compara rezultatele. Probele de sânge sunt de obicei prelevate la fiecare 8-12 ore în decurs de 1-2 zile după un atac de cord. Creșterea și scăderea indicatorilor sunt monitorizate.

Ce vei simți în timpul studiului?

O probă de sânge pentru testarea creatin fosfokinazei (CPK) este prelevată dintr-o venă din braț. În acest test, este posibil să simțiți o strângere a manșetei elastice. Nu veți simți nimic în timpul extragerii de sânge, cu excepția unei ușoare înțepături la introducerea acului.

Există riscuri în urma efectuării studiului?

Când luați sânge venos pentru testul creatinei fosfokinazei (CPK), există un risc minim de apariție a unor probleme:

  • Hemoragia poate apărea la locul unde a fost prelevat sângele. Pentru a reduce riscul acestei complicații, este de obicei suficient să apăsați zona timp de câteva minute după scoaterea acului.
  • Inflamația venei poate apărea foarte rar. Această afecțiune se numește flebită și de obicei trece după tratamentul cu comprese.
  • Sângerările prelungite pot apărea la persoanele cu probleme de coagulare a sângelui. Sângerările prelungite pot apărea și la administrarea anumitor medicamente, cum ar fi aspirina, warfarina etc., care protejează sângele de coagulare. Dacă aveți probleme cu coagularea sângelui sau luați medicamente, spuneți medicului dumneavoastră.

Rezultatele studiului:

Studiul enzimelor cardiace include un test de sânge pentru enzima creatin fosfokinază (CK) și proteina troponină (TnI, TnT).

Rezultatele studiului sunt gata în câteva ore.

Valori normale:

Valorile normale pot varia între laboratoare.

Test de creatin fosfokinază totală (CPK)

  • Valorile normale la bărbați: 38-174 UI/L
  • Valorile normale la femei: 26-140 UI/L

Studiul fracțiunii MB de creatin fosfokinază (CPK-MB)

  • Valorile normale sunt de la 0% la 6% din totalul CK (0,00 la 0,06)

Abateri de la normă:

  • Nivelurile de CPC cresc la 4-8 ore după infarct, cele mai ridicate niveluri sunt atinse în 12-24 de ore și cad la normal în 3-4 zile.
  • CPK-MB se găsesc în cantități mari în mușchiul inimii și, prin urmare, o creștere a nivelului de CPK-MB este considerată a fi un atac de cord. Nivelurile de CPK-MB în sânge cresc până la 2-6 ore după un atac de cord, cele mai ridicate niveluri ajung la 12-24 de ore și se normalizează în 3 zile.
  • Valori ridicate prelungite ale CPK-MB pentru mai mult de 3 zile pot însemna că deteriorarea inimii continuă și afectează mai multe celule musculare ale inimii.

Când nu trebuie să efectuați testul?

Este posibil ca testul să nu fie efectuat sau rezultatele să nu fie utile în următoarele cazuri:

  • În alte boli - distrofia musculară, unele boli autoimune, sindromul Reye.
  • În alte afecțiuni sau boli de inimă - miocardită, unele forme de cardiomiopatie.
  • La administrarea injecțiilor musculare.
  • După manipulări de urgență - cardioversie, defibrilare.
  • Când luați medicamente care scad colesterolul - din grupul statinelor.
  • În caz de abuz de alcool.
  • În insuficiența renală.
  • După o activitate fizică intensă.
  • După operație sau traume.