Acasă »Subiecte actuale» Cum să diagnosticați cancerul esofagian?

este

Cancerul esofagian este o boală cu un curs asimptomatic inițial, dezvoltare rapidă după disfagie (dificultate la înghițire) și adesea cu tratament întârziat și paliativ. De obicei apare după vârsta de 50 de ani. Bărbații se îmbolnăvesc de 4-5 ori mai des.

Factorii de risc pentru dezvoltarea acestuia sunt: ​​fumatul sistemic și/sau abuzul de alcool; consumul de alimente și băuturi calde; alimente care conțin nitrați, nitrozamine și aflatoxine; deficit de micronutrienți (zinc); hipovitaminoză (A, B, C). Dintre aceste boli, boala de reflux gastroesofagian (GERD) și acalazia joacă un rol în dezvoltarea cancerului esofagian. Sindromul Barrett (metaplazia epiteliului cilindric) și sindromul Plumer-Vinson (se dezvoltă în deficit de fier cronic) sunt considerate precanceroase.

Procesul tumoral este localizat în principal în zona celor trei îngustări fiziologice: superioară (faringiană - la intrarea în esofag) - 15%; medie (bronșică - în bifurcația traheei) - 50%; inferior (diafragmatic - chiar deasupra diafragmei) - 35%.

Carcinomul esofagian are tendința de a se infiltra devreme în organele din apropiere. Metastazele apar în ganglionii limfatici de-a lungul esofagului și traheei, în ganglionii limfatici cervicali. Metastazele hematogene pot apărea în ficat, plămâni, oase, dar apar târziu.

Următoarele metode sunt utilizate pentru diagnosticarea cancerului esofagian:

  • Istoricul medical

Pentru o lungă perioadă de timp boala este asimptomatică. Cel mai caracteristic simptom este disfagia (dificultate la înghițire), dar apare târziu - când 2/3 din lumenul esofagului este deja implicat în procesul cancerului și, prin urmare, nu poate fi considerat un simptom precoce. Unele simptome comune apar în stadiile incipiente ale bolii - oboseală ușoară, capacitate redusă de muncă, schimbări de comportament mental (iritabilitate, apatie, melancolie), salivație crescută, febră inexplicabilă, care rămân neapreciate de pacient. Disfagia în cancerul esofagian este inițial legată de alimentele solide și mai târziu de alimentele lichide. Pacienții pot raporta, de asemenea, respirație urât mirositoare, eructații, regurgitare a alimentelor și a substanțelor sângeroase, pierderea în greutate.

Datorită apariției fistulelor traheoesofagiene și bronho-esofagiene, poate apărea tuse, precum și pneumonie. Dacă nervul recurent este afectat, apare disfonie.

  • Examinare fizică

Nicio caracteristică specifică nu poate fi identificată din recenzie.

  • Esofagogastroscopie cu biopsie țintită - metoda de bază de diagnostic

Acest test se efectuează prin introducerea unui tub subțire prin gură cu o cameră mică la capăt. Astfel, modificările disponibile sunt vizualizate și materialul de biopsie este preluat din zonele suspecte.

  • Examinarea cu raze X a esofagului

Se efectuează cu terci de bariu. Poate detecta prezența stenozei canceroase și dilatarea esofagului peste stenoză, în special în treimea distală a esofagului.

  • Ecografie endoscopică

Determină gradul de implicare a peretelui esofagian de procesul tumoral. Aceasta este o metodă foarte bună pentru determinarea stadiului locoregional al cancerului, dar nu și pentru metastazele la distanță.

  • Tomografie computerizată (CT) - oferă informații despre prezența metastazelor la distanță.