diagnosticați

Osteoporoza este o boală caracterizată prin afectarea rezistenței osoase, predispunând individul la un risc crescut de fracturi. Rezistența osoasă reflectă o combinație a două caracteristici principale: densitatea osoasă și calitatea osoasă.

Atât femeile, cât și bărbații suferă de osteoporoză, dar rata pierderii osoase la bărbați este de multe ori mai lentă decât la femei.

Factorii de risc pentru dezvoltarea osteoporozei sunt asociați cu apariția menopauzei sau a menopauzei timpurii - așa-numita. osteoporoză postmenopauză, care se datorează pierderii funcției ovariene. Alți factori de risc includ boli precum diabetul zaharat, boala Alzheimer, artrita reumatoidă, afecțiunile cronice ale ficatului și rinichilor, leucemia și hipogonadismul primar/secundar la bărbați. Tratamentul prelungit cu medicamente care afectează structura osoasă sau dieta necorespunzătoare poate afecta și densitatea osoasă. Fumatul, consumul excesiv de cafea și abuzul de alcool sunt, de asemenea, nefavorabile. Există, de asemenea, legat de vârstă - așa-numitul. osteoporoza senilă la femei și bărbați cu vârsta peste 70 de ani asociată cu modificări ale îmbătrânirii.

Următoarele metode sunt utilizate pentru diagnosticarea osteoporozei:

  • Istoricul medical

Prin interogarea pacientului, medicul a ajuns să cunoască mai în detaliu plângerile sale. Boala este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp. Durerea în oasele cele mai grav afectate este considerată o trăsătură caracteristică. Cel mai adesea, coloana toracică inferioară și cea lombară superioară apar mai întâi. Se intensifică în poziție verticală, atunci când se deplasează, lucrează fizic și se calmează în repaus și culcat.

Fracturile pot fi o manifestare majoră a osteoporozei. În cazul unei fracturi, simptomele clinice sunt determinate de localizarea și severitatea acesteia. De obicei, apar cu traume minime, ca o cădere de la o înălțime mică (dintr-o poziție culcată, așezată sau verticală sau o înălțime mai mică decât înălțimea umană). Prima fractură apare cel mai adesea la nivelul coloanei vertebrale. Durerea acută localizată în jurul locului fracturii apare. Durerea este agravată de mișcare, strănut și tuse.

Este important să specificați factorii de risc și bolile concomitente atunci când luați anamneza.

  • Starea fizică

Examinarea pacientului poate dezvălui deformări ale coloanei vertebrale ca urmare a fracturilor.

  • Cercetări de laborator

Începe cu analize de sânge, care servesc drept screening inițial pentru osteoporoză și prezența unei cauze secundare. Ei includ:

Număr de sânge complet (PKK) - prezența anomaliilor în tabloul sanguin poate duce la studii mai aprofundate în direcția bolii hematologice.

Calciu seric și fosfor - Nivelurile extrem de ridicate de calciu pot duce la hiperparatiroidism sau malignitate, în timp ce nivelurile scăzute sunt suspectate de hipovitaminoză D.

Hormonul paratiroidian - creșterea hiperparatiroidismului și insuficiență renală cronică avansată.

Nivelurile de vitamina D - Hipovitaminoza este asociată cu formarea osoasă afectată.

Magneziu - participă la absorbția calciului, iar nivelurile sale scăzute sunt o condiție prealabilă pentru hipocalcemie.

Hormonul stimulator al tiroidei (TSH) și hormonii tiroidieni pentru a exclude afectarea funcției tiroidiene.

Cortizol urinar sau seric - pentru a exclude hipercorticismul.

Testosteron și hormoni gonadotropi - la bărbații tineri cu densitate osoasă scăzută.

Fosfataza alcalină - Aceasta este o enzimă care este secretată de ficat și oase. Cu remodelarea osoasă accelerată, valorile cresc.

Enzime hepatice (AST, ALT, GGT) - reflectă funcția ficatului.

  • Cercetare imagistică:

Examinarea cu raze X - pierderea osoasă se observă la radiografie în forme avansate. Segmentele toracale și lombare ale coloanei vertebrale sunt cel mai adesea examinate. Este obligatorie efectuarea radiografiei osului respectiv în caz de fractură.

Absorptiometrie cu raze X cu energie dublă (DEXA) - standard de aur pentru măsurarea densității minerale osoase. Se măsoară densitatea osoasă în zona corpurilor vertebrale și a coapsei proximale. Densitatea osoasă este evaluată prin așa-numita. Scor T. Un scor T de -2,5 se califică drept osteoporoză, un scor T de -1 până la -2,5 sugerează osteopenie sau subțierea oaselor, un scor T de -1 se califică ca rezultat normal.

Metodele cu raze X periferice sunt utilizate ca metode de rezervă - absorptiometrie periferică cu raze X cu energie dublă (pDXA) și tomografie computerizată cantitativă periferică (pQCT).

Osteodensitometrie cu ultrasunete (QUS - ultrasunete cantitativă) este un examen neinvaziv și nedureros. Undele cu ultrasunete sunt utilizate pentru a măsura densitatea osoasă în diferite zone - cel mai adesea în zona călcâiului.

  • Biopsie osoasă (transilial) - metoda este invazivă și dureroasă. Este utilizat în principal pentru a exclude anumite boli osoase.