Acasă »Altele» Cum să raportați corect reclamațiile în timpul examinării de către un specialist

reclamațiile

1 Comentează înainte de articol

Există o anexă la acest articol, pe care o puteți vedea aici: Cum să vă raportați corect reclamațiile în timpul examinării [Anexă].

Spre deosebire de medicul de familie, medicii cu o specialitate care vă trimit la recomandări nu vă cunosc.

Odată cu acestea, revizuirea începe de la zero și trebuie colectată doar informațiile referitoare la plângerea principală.

Mulți oameni dor de fapte importante, le minimizează sau se rătăcesc atunci când își raportează plângerile.

Alții sunt „pregătiți” cu o căutare pre-Google și un autodiagnostic deja. Sunt adesea „rigizi”, așteaptă confirmarea, insistă asupra anumitor cercetări și sunt sceptici față de orice altceva.

Căutarea unui autodiagnostic se numește o prejudecată de confirmare.

Articolul este despre modul în care informațiile (nu numai reclamațiile) ar trebui prezentate medicului specialist pentru ca procesul de diagnosticare să fie eficient și rapid.

2 Cum este raportată plângerea principală

Există un motiv pentru fiecare vizită la medic, cel mai adesea este o reclamație (reclamații), numită cea principală. Întotdeauna începe cu el. Exemplu: „Picioarele mele sunt umflate”.

Fiecare plângere are caracteristici care sunt importante și indică sau resping o boală.

Unele caracteristici ale plângerii principale care ar trebui menționate:

De exemplu, plângerea principală - înainte: „Doctore, mă doare picioarele”.

De exemplu, principala plângere - după: „Am strângere în mușchii ambilor viței când merg. O simt ca disconfort, slăbiciune, furnicături.

O simt de luni de zile, nu pot spune exact când a început.

De la început până acum, plângerile s-au intensificat. Pe vremuri mă strângea după 200-300 de metri, acum este 150-200. Trece când mă opresc din mers și mă odihnesc 1-2 minute. Apoi pot să merg din nou 150-200 de metri și să repet.

Nu am fost la medic pentru aceste reclamații și nu am luat medicamente pentru ele. "

Este important dacă a avut astfel de plângeri rudă apropiată de sânge (mama, tatăl, fratele, sora). Dacă există, este menționat. Multe boli au o predispoziție familială și se repetă în gen.

La locul de muncă este, de asemenea, important. Posturi forțate în picioare sau așezate, temperaturi scăzute sau ridicate, produse toxice, praf, vibrații etc. pot fi la baza sau exacerba reclamațiile preexistente.

3 Cum sunt raportate comorbiditățile

Dacă există deja boli diagnosticate este extrem de important. Este obligatoriu să menționăm.

Umflarea picioarelor la o femeie tânără, altfel sănătoasă și la un adult cu insuficiență cardiacă diagnosticată, diabet și gonartroză (artrita articulației genunchiului) indică diverse cauze.

Cu excepția bolilor în sine, medicamente pentru ei pot da, de asemenea, efecte secundare care stau la baza plângerii actuale.

Exemplu: Un bărbat cu hipertensiune arterială, control slab (până la 160 în ciuda tratamentului prescris). Medicamentul pentru hipertensiune este înlocuit cu o combinație care conține amlodipină. Picioarele lui au început să se umfle la scurt timp. Probabil o reacție adversă la amlodipină.

Tinerii nu au de obicei boli concomitente.

Toți cei care au boli concomitente ar trebui să știe exact ce sunt, precum și ce medicamente iau (au luat) pentru ei.

Exemplu: „Am fost diagnosticat cu diabet de tip 2 și am avut tromboflebită la piciorul stâng în urmă cu 8 luni. Eu iau Sintrom conform schemei, Metfogam 850mg 3x1 tb., Port o șosetă elastică până la genunchi. ”

Este extrem de obișnuit să nu știți medicamentele luate („beau jumătate din unele pastile albe” etc.) și chiar bolile în sine („Am o boală cardiacă”).

4 Cum sunt prezentate dosarele medicale

La examinarea de către un specialist, se transportă toată documentația medicală disponibilă.

Documentele legate de reclamația principală sunt colectate și prezentate la începutul revizuirii.

Exemplu: Instrucțiuni, analize de sânge, raze X, foi ambulatorii de la examinări anterioare, epicriză etc.

Restul documentației medicale disponibile (epicriză, decizii TEMC, cărți de prescripție medicală etc.) este, de asemenea, purtat și prezentat, dacă este necesar.

Dacă există mai multe epicrize, acestea ar trebui să fie aranjate în ordine cronologică pentru o revizuire ușoară.

Dacă există multe pentru diferite boli subiacente, acestea sunt grupate în funcție de boală, din nou în ordine cronologică.

Exemplu: Toate epicrizele de la spitalizarea pentru diabet, toate epicrizele de la spitalizarea pentru radiculopatie etc.

Epicriza legată de plângerea principală este extrem de importantă. Acestea conțin o descriere a stării anterioare, a tratamentului, a stării și a terapiei la externare etc.

5 Cum informațiile nu sunt prezentate în timpul revizuirii

Exemple despre modul în care informațiile nu sunt furnizate: „Nu port epicriza anterioară”, „Nu port o carte de prescripție medicală”, „Beau din pastilele alea galbene”, „Nu știu, dar pot suna”, „ Fum puțin ”,„ Nu fumez ”(Oprit în curând, dar 2 cutii acum 10 ani),„ Doctore, am fost) (o poveste de acum 20 de ani) ”,„ Am citit despre ... și vreau ... cercetare ”etc.