știm

Sursa: Spitalul Vita

Interviu cu dr. Rosen Tușev - șef al secției de chirurgie la Spitalul Vita

-Dr. Tușev, ce este o hernie inghinală și cum apare?

O hernie apare atunci când o parte a unui organ intern iese printr-un punct slab sau unul existent deschiderea peretelui abdominal, observarea unei umflături în zona afectată.

În herniile inghinale, distrugerea canalului inghinal se datorează formării de lipoame (hipertrofie a țesutului adipos) sau intrării unui organ intraabdominal în canal. Herniile inghinale pot fi unilaterale sau bilaterale.

Sunt diferite două tipuri de hernie inghinală - directe și indirecte. Hernia inghinală directă iese prin deschiderea inghinală externă. Hernia indirectă iese prin deschiderea inghinală internă. Dacă hernia se blochează, aceasta restricționează fluxul de sânge către organul relevant, ceea ce necesită intervenție chirurgicală urgentă.

-Există factori de risc specifici pentru formarea unei hernii inghinale?

Atunci când există puncte slabe în peretele abdominal, cum ar fi deschiderile inghinale, și dacă combinați inferioritatea țesutului conjunctiv și creșterea presiunii intra-abdominale, riscul de hernie este crescut.

În general, boala este mai frecventă la bărbați, la persoanele supraponderale, cu tuse cronică, perioade frecvente de constipație, de lungă durată. Apariția herniilor în timpul sarcinii sau al nașterii nu este exclusă. Desigur, nici nu trebuie neglijat factorul ereditar. Fiecare pacient care a avut o hernie o dată este foarte predispus la un alt tip de hernie de perete abdominal.

-De unde știm că este posibil să avem o hernie inghinală? Care sunt simptomele?

Unele hernii inghinale nu provoacă niciun simptom. Este posibil să nu știți că aveți o hernie până când un specialist nu o găsește în timpul unei examinări. Cu toate acestea, de multe ori puteți vedea și simți umflătura cauzată de hernie. Se observă de obicei când sunteți în poziție verticală, mai ales atunci când tuseți.

Simptomele includ cel mai adesea o umflătură în zona inghinală; arsură sau durere la locul herniei; durere sau disconfort inghinal, mai ales atunci când se apleacă, tuse sau ridică greutăți; trăgând în zona inghinală; slăbiciune sau tensiune în zona inghinală, radiantă spre testicule. Umflarea labiilor poate apărea la femei.


Când stați culcat, herniile dispar de obicei spontan. Dacă hernia nu se retrage, înseamnă că conținutul hernial este prins între straturile peretelui abdominal. În majoritatea cazurilor, acest proces este însoțit de durere bruscă, greață și vărsături, puls rapid. O hernie blocată întrerupe alimentarea cu sânge a organului din sacul herniar. În acest caz, este necesar să procedați la o intervenție chirurgicală, după cum poate fi starea care pune viața în pericol.

-Ce este chirurgia laparoscopică pentru hernia inghinală?

Chirurgie laparoscopică este o tehnică minim invazivă care permite efectuarea operației fără tăierea peretelui abdominal. Se fac 3 găuri mici (0,5-1 cm), prin care se introduc mini-unelte și o cameră, iar defectul este acoperit cu o proteză din material bioinert (pânză).

Acest lucru previne reapariția herniei. Prin camera introdusă în cavitatea abdominală, chirurgul vede organele abdominale pe un monitor la scară mărită și lucrează de la distanță cu instrumentele, fără a răni direct organele individuale.

Se efectuează două tipuri de operații laparoscopice pentru hernia inghinală - chirurgie extraperitoneală totală (TEP), care funcționează între straturile peretelui abdominal și materiale plastice preperitoneale transabdominale (TAPP), în care procedura se efectuează în cavitatea abdominală. Ambele metode au indicațiile lor.

Care sunt avantajele chirurgiei laparoscopice față de chirurgia deschisă clasică?

Principalul avantaj al chirurgiei laparoscopice este acela durerea postoperatorie deoarece pacientul este mult mai mic în comparație cu operația clasică și, în același timp, recuperarea este mult mai rapidă - într-o săptămână pacientul se poate întoarce la muncă și, după 20 de zile, poate începe cu exerciții fizice ușoare. Un alt avantaj este faptul că, în prezența unei hernii bilaterale, poate fi corectată în timpul aceleiași operații, fără ca pacientul să fie nevoit să treacă prin două intervenții.

În hernioplastia laparoscopică, datorită relațiilor și spațiilor anatomice disponibile, pânza este așezată în așa fel încât să închidă toate cele trei uși herniale din zona inghinală (canalul inghinal, canalul femural și canalul obturator), ceea ce previne apariția unui alt tip de hernie în zona inghinală. Acest lucru nu se poate realiza cu operația clasică de incizie.

Nu în ultimul rând, rezultatul cosmetic este extrem de bun, deoarece aproape nu mai există cicatrici.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.