eficient

Dacă vorbim despre hemoroizi în ceea ce privește patologia, acestea reprezintă vase de sânge dilatate în partea inferioară a rectului și sunt una dintre cele mai frecvente cauze de plângeri de disconfort în zona anală, precum și una dintre cele mai frecvente patologii din rect.

80-90% dintre pacienții care suferă colonoscopie înțelegeți că au hemoroizi în diferite stadii.

În mod natural, hemoroizii se găsesc în canal anal fiecărei persoane sănătoase în timp ce se află în pântecele mamei sale și pentru tot restul vieții. Hemoroizii nu sunt varice, așa cum cred mulți oameni, ci grupuri de țesut vascular-arteriole, venule și conexiuni arterio-venoase, țesut muscular neted și țesut conjunctiv, care sunt localizate sub căptușeala anusului și rectului.

Sunt bogate în aport de sânge și se află într-un loc sensibil, ceea ce determină expansiunea lor ușoară, inflamația și prolapsul. Sangerarea de hemoroizi mai asemănători arteriale - sângele este stacojiu, iar pH-ul său este ca sângele arterial.

Deși este o problemă obișnuită, întreruperea examinării determină mulți oameni să evite să caute ajutor medical și, în schimb, să recurgă la utilizarea metodelor partajate pe rețelele sociale sau conversații care le dăunează.

Hemoroizii sunt împărțiți în principal în extern și intern în funcție de localizarea lor în rect, cele de deasupra liniei dentate se numesc externe, iar cele de sub linie se numesc externe. Hemoroizii externi provin din ectoderm, sunt acoperiți cu un epiteliu cornean scuamos multistratificat și sunt inervați de nervii cutanati din zona perianală.

de aceea inflamația hemoroizilor externi duce la durere, mâncărime etc. Hemoroizii interni, la rândul lor, nu sunt inervați în acest fel și nu provoacă durere, provin din endoderm și sunt acoperiți cu un epiteliu cilindric, precum cel al mucoasei intestinale, sângele din aceștia este drenat în circulația portal a ficatul extern - la vena cavă inferioară și, desigur, există multe conexiuni între ele (anastomoze).

Deși hemoroizii sunt structuri normale, atunci când sunt inflamate, mărite, trombozate sau prolapsate, acestea duc la simptome clinice evidente. Când se măresc, mușchii sunt întinși de tensiune și căptușeala rectului prolapsează în canalul anal. Mucoasa umflată și prolapsată este ușor rănită, ceea ce duce la sângerări rectale de culoare roșu stacojiu - cel mai frecvent simptom al hemoroizilor, care, totuși, nu ar trebui niciodată subestimat.

Potrivit majorității medicilor, precum și a pacienților, cauza simptomelor și a măririi este cronică constipație, stând, strecurându-se (de exemplu în timpul nașterii naturale).

Majoritatea studiilor nu se dovedesc directe conexiune cauzală între acești factori și apariția simptomelor, adică constipația poate fi cauza plângerilor, dar poate să nu fie.

În orice caz, se crede că împingerea, strângerea fătului la sarcina, ședința, nașterea etc., duc la reducerea revenirii venoase și la retenția corespunzătoare a sângelui în vase și la umflarea hemoroizilor.

Alte cauze pot fi țesutul conjunctiv slăbit (cu vârsta), hormonii eliberați în timpul sarcinii, hipertensiunea portală la pacienții cu afecțiuni hepatice etc.

Comun pentru majoritatea pacienților cu afecțiuni ale hemoroizilor este că aceștia au tonus muscular crescut al canalului anal în repaus.

Din punct de vedere istoric, alte cauze frecvente sunt: ​​alimente picante, alcool, căldură de vară, ședere toată ziua, stare socială și economică ridicată, diaree cronică, obezitate, tonus muscular crescut, tonus muscular scăzut, tendință familială, cancer de colon, boli inflamatorii, sex anal, etc.

Ca o glumă, se dovedește că orice ai face, este posibil să ducă la hemoroizi.

După cum sa menționat deja, hemoroizii interni nu provoacă durere, dar pot sângera și secreta mucus, care căzând în zona perianală duce la mâncărime. Durere apare la ele dacă prolapsează, mai ales în timpul spasmului sfincterului anal.

De asemenea, sunt foarte dureroase dacă sunt încarcerate sau strangulate, însoțite de spasm acut al sfincterului. Acest lucru duce la tromboză, durere severă, necroză a hemoroizilor - se numește criză hemoroidală acută și este o urgență.

La rândul lor, hemoroizii externi cauzează dureri ale pielii atunci când sunt trombozate sau inflamate. Tromboza acută apare mai ales după tulpini în timpul constipației, diaree etc. Aceasta duce la umflarea locală și întinderea excesivă a pielii adecvate în zona perianală, ceea ce duce la durere. De asemenea, pot sângera. Simptomele acute durează de la 7-14 zile și trec odată cu resorbția trombului. De multe ori se repetă. Extern, arată ca proeminențe în zona perianală.

Când pacientul raportează simptome precum durere, arsură și mâncărime în zona perianală, trebuie să excludem afecțiuni precum fisuri anale, abcese, fistule, negi acute etc.

Când pacientul raportează prezența mucus și sânge în scaun sau sânge pe hârtie igienică, trebuie să excludem un proces malign în colon, care nu se poate întâmpla fără un examen medical de specialitate. Prin urmare, aceste simptome nu trebuie subestimate și lăsate la autotratare și la aplicarea metodelor „testate” ale bunicii, iar pacientul trebuie examinat de un specialist.


Bibliografie:
1. Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, și colab., Eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. A 6-a ed. Philadelphia, Pa: Elsevier; 2006. 1509-12.
2. Tintinalli JE, Kelen GD, Stapczynski JS, eds. Medicina de urgență: un ghid de studiu cuprinzător. A 6-a ed. New York, NY: McGraw Hill; 2004. 540-1.
3. Ghid] Russell MM, Co. CY. Managementul hemoroizilor: starea de bază a tratamentului rămâne modificarea dietei și procedurile de birou. National GuidelineClearinghouse. Accesat: 11 octombrie 2014.
4. [Ghid] Wald A, Bharucha AE, Cosman BC, și colab. Ghid clinic ACG: managementul tulburărilor anorectale benigne. Sunt J Gastroenterol. 2014 aug. 109 (8): 1141-57; (Test) 1058.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.