Pentru că, doar în acest fel, încă de la început, fătul poate fi „înșelat” că mama nu are diabet, ceea ce înseamnă că se va dezvolta în cel mai normal mediu metabolic - aproape ca în normoglicemie.

optim

În condiții de hiperglicemie, datorită controlului slab al diabetului mamei, pancreasul fetal (spre deosebire de mama sa, fătul nu are diabet) produce insulină mai mult decât cea normală pentru a putea absorbi cantitatea suplimentară de glucoză din sângele mamei. Acestea sunt condiții pentru hrănirea constantă a fătului.

Deoarece insulina este cel mai puternic hormon anabolic, secretarea mai multor insuline (hiperinsulinemie fetală) duce la absorbția crescută a glicemiei, la creșterea accelerată și la dezvoltarea unui bebeluș mare (mare) - medicii numesc acest proces „macrosomie”.

Macrosomia rezultă din obținerea mai multor substanțe nutritive de care are nevoie copilul în uter, ceea ce duce la depunerea crescută a grăsimilor. Este o abatere de la normă, nu un proces fiziologic dorit. Cu alte cuvinte, un bebeluș mare nu este un motiv pentru mândria mamei sau a bunicii.

Episoadele de hiperglicemie la mamele cu diabet sunt la baza creșterii crescute a făturilor lor în timpul sarcinii. La valorile glicemiei în a doua oră după hrănire> 9 mmol/l, incidența macrosomiei crește la 35%.

Pe de altă parte, femeile însărcinate (spre deosebire de femeile care nu sunt însărcinate) tind să aibă hipoglicemie între mese și în timpul somnului. Acest lucru se datorează faptului că fătul continuă să consume glucoză prin placentă din fluxul sanguin al mamei, chiar și în perioadele de post. Episoadele de hipoglicemie dintre mese se agravează pe măsură ce sarcina progresează din cauza necesităților crescute de glucoză ale fătului. Acest fenomen trebuie luat în considerare pentru ajustarea la timp a importurilor dietetice și a dozelor de insulină.

Nou-născuții de la mame cu diabet au o circumferință mai mare a umărului și circumferința membrelor, semnificativ mai multe grăsimi corporale și pliuri mai mari („brățări” pentru bebeluși) ale membrelor, comparativ cu copiii născuți de mame fără diabet.

Nașterea naturală a unui copil mare prezintă un risc de traume grave în timpul procesului de naștere. Astfel de fructe se nasc prematur (prematur) și adesea nu în mod natural, ci prin cezariană.

Aproximativ 15-45% dintre fetuși la femeile însărcinate cu diabet au macrosomie, care este de aproximativ trei ori mai frecventă decât la femeile cu normoglicemie.

Nou-născuții mamelor cu diabet sunt expuși riscului de hipoglicemie imediat după naștere din cauza hiperinsulinemiei pe care au menținut-o în mediul dulce intrauterin în care au crescut. Pentru a evita acest risc, femeile cu diabet trebuie să nască într-un spital împreună cu un neonatolog care va avea grijă imediat de bebelușii născuți de ei.

Hipoglicemia postnatală (frecvența 15-25% dintre nou-născuții la femeile cu diabet) poate dăuna copilului dacă nu este diagnosticat și controlat imediat. Această complicație poate fi evitată dacă se iau măsuri pentru menținerea glicemiei mamei în timpul nașterii.

Pentru a evita hipoglicemia la nou-născut, se recomandă măsurarea frecventă a nivelului de glucoză din sânge (la fiecare 4-6 ore), hrănirea timpurie (când este posibil) sau perfuzia de glucoză în caz de incapacitate de administrare orală.

Acumularea crescută de țesut adipos, stimulată de niveluri ridicate de glucoză în timpul sarcinii, continuă adesea până în copilărie, cu o toleranță redusă la glucoză și niveluri crescute de insulină care apar mai frecvent la pubertate. Prin urmare, medicii spun adesea că „diabetul generează diabet” dacă nu se iau măsuri pentru alimentația sănătoasă și activitatea fizică regulată a copiilor născuți de femeile cu diabet.