Diabet (diabetul zaharat), sau pur și simplu diabetul, este o boală metabolică în care nivelul zahărului din sânge din organism crește deoarece organismul nu produce suficientă insulină sau pentru că celulele nu răspund la insulina care este produsă. Acest nivel ridicat de zahăr din sânge determină simptomele clasice ale bolii, care se exprimă în poliurie (urinare frecventă), polidipsie (creșterea setei) și polifagie (senzație crescută de foame).

zaharat
Diabetul zaharat este una dintre cele mai frecvente boli endocrine la nivel mondial. La nivel mondial, aproximativ 285 de milioane de persoane suferă de diabet de tip 2, reprezentând aproximativ 90% din cazuri. Frecvența sa crește rapid, iar până în 2030 se așteaptă ca acest număr să se dubleze. Diabetul se găsește în întreaga lume, dar este mai frecvent (în special tipul 2) în țările mai dezvoltate. Cea mai mare creștere a prevalenței, cu toate acestea, este de așteptat să aibă loc în Asia și Africa, unde este probabil ca majoritatea pacienților să fie găsiți după 2030. Creșterea morbidității în țările în curs de dezvoltare urmează tendința de urbanizare și schimbări ale stilului de viață. Ar fi cel mai important „stil occidental”. " dietă.

Diabetul zaharat include următoarele condiții:

  • Diabetul zaharat insulino-dependent
  • Diabet zaharat non-insulinodependent
  • Diabetul zaharat asociat cu malnutriția
  • Alte tipuri specificate de diabet zaharat
  • Diabetul zaharat, nespecificat Diabetul zaharat este un grup de boli metabolice caracterizate prin hiperglicemie datorată defectelor secreției de insulină, acțiunii insulinei sau ambelor.
    Hiperglicemia cronică în diabet este asociată cu leziuni pe termen lung, disfuncții ale diferitelor organe, în special ochii, rinichii, nervii, inima și vasele de sânge.
    Dezvoltarea diabetului are loc prin mai multe mecanisme patogenetice. Una este distrugerea autoimună a celulelor β pancreatice și deficitul ulterior de insulină. Celălalt duce la rezistență la acțiunea insulinei.

Pancreasul este un organ alungit, conic, situat în spatele stomacului. Se numește pancreas. Este realizat din cap, corp și coadă. Pancreasul este format din 2 tipuri de glande:

  1. Exocrin - secretă enzime digestive. Aceste enzime sunt secretate într-o rețea de conducte care se alătură canalului principal al pancreasului. Enzimele secretate de glanda exocrină a pancreasului ajută la descompunerea carbohidraților, proteinelor și grăsimilor.
  2. Endocrin - este format din insule celulare numite insule Langerhans. Acestea conțin 4 tipuri de celule endocrine:
  • Celulele B (celule β) - secretă hormonul insulină
  • Celule A (celule α) - secretă hormonul glucagon
  • Celulele D (celule δ) - secretă somatostatină
  • Celulele F - secretă polipeptidă pancreatică

Informații suplimentare despre caracteristicile anatomice ale pancreasului pot fi găsite la:

Insulina este principalul hormon care reglează absorbția glucozei din sânge în majoritatea celulelor și este esențială pentru dezvoltarea diabetului. Insulina este eliberată în sânge de la celulele beta situate în insulele Langerhans din pancreas. Excreția sa depinde de creșterea nivelului de glucoză din sânge, de obicei după masă. Insulina este esențială pentru conversia glucozei în glicogen și stocarea sa internă în ficat și celulele musculare. Scade nivelul glucozei din sânge și, prin urmare, reduce secreția sa de către celulele β. Când nivelul glucozei scade în direcția opusă, glicogenul este transformat în glucoză. Aceasta este controlată în principal de hormonul glucagon, care acționează invers față de insulină.

Diabet poate fi clasificat în funcție de etiologia sa în următoarele tipuri principale:

  • Diabetul de tip 1 - cauzat de un proces autoimun care distruge celulele β ale pancreasului, ceea ce duce de obicei la deficit absolut de insulină
  • Diabetul zaharat de tip 2 - datorită scăderii secreției de insulină și rezistenței la insulină
  • Tipuri specifice de diabet - diabet neonatal, diabet zaharat la tineri (MODY), boli ale pancreasului exocrin (fibroză chistică și pancreatită), diabet indus de medicamente sau produse chimice (cu glucocorticoizi, diuretice tiazidice etc.), alte endocrinoze acromegalie, boala Cushing, feocromocitom), alte sindroame genetice asociate diabetului (sindrom Down, sindrom Kleinfelter, sindrom Turner)
  • Diabet gestațional

Diabetul zaharat insulino-dependent sau diabetul zaharat de tip 1 este o boală în care are loc distrugerea autoimună a celulelor β pancreatice.
În timp ce etiologia diabetului de tip 1 pare clară, cauzele diabetului zaharat dependent de insulină sau ale diabetului de tip 2 rămân în mare parte neclare.
Se știe că apariția sa este asociată cu impactul multor factori de risc advers din mediul intern și extern al corpului. Obezitatea și obezitatea viscerală (abdominală) sunt cel mai frecvent factor de risc pentru diabetul de tip 2. Conduce la rezistență la insulină.

Tabloul clinic al diferitelor tipuri de diabet este determinat de diferitele mecanisme patogenetice prin care apare boala.

Comune la toate tipurile de diabet sunt:

  • Poliuria
  • Polidipsie
  • Adynamia
  • Astenie
  • Polifagia

Cele mai frecvente și primele simptome ale diabetului de tip 1 sunt sete și poliurie, urmate de pierderea în greutate și slăbiciune generală. Debutul este de obicei rapid, acut și progresiv. Boala apare mai ales în copilărie. Foarte des se ajunge rapid la una dintre complicațiile acute ale diabetului zaharat - cetoacidoza diabetică.

Diabetul de tip 2 începe de obicei încet și treptat. Pe lângă simptomele diabetice clasice ale diabetului de tip 2 sunt micoze frecvente, mâncărimi genitale, infecții recurente, vedere încețoșată. Boala progresează lent și treptat și este asociată cu apariția complicațiilor tardive ale diabetului - retinopatie, neuropatie și nefropatie.

Diagnosticul diabetului zaharat se face în cazurile în care nivelurile de glucoză plasmatică la jeun peste ≥ 7,0 mmol/l, glucoza plasmatică ≥ 11,1 mmol/l la două ore după administrarea orală a 75 de grame de glucoză, simptome de hiperglicemie și glucoză plasmatică zilnică ≥ 11,1 mmol/l, hemoglobină glicată (Hb A1C) ≥ 6,5%.

Se consideră că persoanele cu valori ale glicemiei la jeun de 6,1-6,9 mmol/l au afectat glucoza la jeun. Pacienții la două ore după încărcarea orală cu 75 de grame de glucoză cu niveluri de zahăr din sânge de 7,8 mmol/l, dar nu mai mult de 11,1 mmol/l sunt considerați că au toleranță la glucoză afectată.

Tratamentul Diabet necesită respectarea multor principii și reguli.
Este nevoie de tratament antidiabetic individual, adaptat persoanei și stilului său de viață. Acest lucru asigură cooperarea pacientului și asigură o calitate mai bună a vieții.
Tratamentul diabetului include:

  1. Tratamentul dietetic - are ca scop îmbunătățirea controlului metabolic al bolii prin schimbarea obiceiurilor alimentare.
  2. Activitate fizică - menținerea greutății optime este mai ușor de realizat dacă o dietă adecvată este combinată cu o activitate fizică adecvată. Este extrem de important ca munca musculară să fie în conformitate cu caracteristicile individuale ale pacientului.
  3. Tratamentul cu insulină - este o terapie de substituție. În multe cazuri, tratamentul cu insulină salvează viața. Trebuie utilizat la pacienții cu diabet zaharat de tip 1. Tratamentul cu insulină este posibil și la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, pentru care există anumite criterii.
  4. Tratamentul oral - principalul obiect al tratamentului cu medicamente antidiabetice orale sunt pacienții cu diabet zaharat de tip 2. După confirmarea diagnosticului, diabetul zaharat de tip 2 nu trebuie repezit cu tratament medicamentos. Mai întâi trebuie să încercați să vă schimbați stilul de viață introducând o dietă adecvată și o activitate fizică adecvată. Dacă nu se obțin rezultate, se începe tratamentul medical.