tractului urinar

Pielonefrita este o inflamație a țesutului (parenchimul) rinichiului. Cea mai frecventă cauză a pielonefritei este invazia bacteriană a rinichiului. De obicei, o ating de jos în sus, adică. din uretra si vezica urinara. Bacteriile pot ajunge la rinichi și la vasele de sânge intestinale. Diagnosticul în timp util și tratamentul în timp util sunt cruciale pentru rezultatul bolii. Dacă nu este tratată corespunzător, infecția renală poate duce la deteriorarea permanentă sau la răspândirea bacteriilor în sânge și la o afecțiune care pune viața în pericol - sepsis.

Motive

Infecțiile renale încep cel mai frecvent în tractul urinar inferior, uretra și vezică urinară, înmulțindu-se treptat și crescând ureterele până la rinichi. De asemenea, este posibil ca o infecție care a avut loc într-o altă parte a corpului să ajungă la rinichi prin fluxul sanguin și să provoace dezvoltarea pielonefritei. Infecția prin fluxul sanguin apare mai rar, dar frecvența crește în prezența unui corp străin - o articulație artificială sau o valvă cardiacă, care se infectează. Rareori, pielonefrita poate apărea după o intervenție chirurgicală la rinichi.

Odată cu debutul toamnei și răcirea, împreună cu răcelile, infecțiile tractului urinar și mai ales pielonefrita devin mai frecvente. Pericolul este că trece adesea sub masca altor boli - cistită, răceli, radiculită și chiar gastrită.

Poate dura ani de zile pentru ca principalele sale simptome să apară - febră, hipertensiune, dureri lombare, probleme de retenție urinară, umflarea pleoapelor dimineața.

Principala cauză a pielonefritei este o infecție care se dezvoltă în tractul genito-urinar. Pielonefrita cronică este cauzată de bacterii care în mod normal locuiesc în tractul nostru gastro-intestinal, dar care sunt „sălbatice” din antibiotice, care sunt utilizate frecvent și fără discriminare. Drept urmare, se înmulțesc în masă, dobândesc un caracter periculos.

De asemenea, apar noi tulpini bacteriene. Interesante sunt așa-numitele Forme L sau protoplaste. Acestea sunt microorganisme care, sub influența unor condiții nefavorabile - schimbarea pH-ului mediului, tratament antibacterian insuficient etc., sunt transformate de organisme active vegetativ în forme L, pierzându-și membrana celulară. Această formă este practic invulnerabilă pentru agenții antibacterieni convenționali. Formele L prosperă în rinichi și, atunci când concentrația medicamentului scade, formele L se pot transforma din nou în forme active. Tocmai din cauza protoplastelor, infecția în pielonefrita cronică poate fi menținută mult timp datorită rezistenței bacteriene.

Factori de risc

Femele - Femeile prezintă un risc mai mare de a dezvolta infecții renale decât bărbații. Acest lucru se datorează particularităților din anatomia sistemului urinar feminin. Uretra femelă este mult mai scurtă decât masculul, astfel încât bacteriile se deplasează mult mai puțin din mediul extern către vezică. Apropierea anatomică a uretrei de vagin și anus creează, de asemenea, o condiție prealabilă pentru o infecție mai ușoară a vezicii urinare la femei. Odată ajunsă în vezică, bacteriile ajung mai ușor la rinichi, provocând pielonefrita.

Obstrucția tractului urinar - orice lucru care perturbă fluxul normal de urină și golirea completă a vezicii urinare, predispune la infecția parenchimului renal. Aceasta poate fi prezența pietrelor la rinichi, anomalii în structura tractului urinar sau dimensiunea crescută a prostatei la bărbații în vârstă.

Slăbirea sistemului imunitar - boli precum diabetul sau prezența infecției cu HIV - predispun la prezența pielonefritei. Excreția glucozei în urină în diabetul zaharat slab compensat creează un mediu excelent pentru dezvoltarea bacteriilor în tractul urinar și explică astfel prezența mai frecventă a bolii la diabetici. Utilizarea medicamentelor care suprimă sistemul imunitar (imunosupresoare), cel mai adesea în transplanturile de organe, creează, de asemenea, condițiile prealabile pentru infecția renală.

Deteriorarea nervilor din jurul vezicii urinare - deteriorarea nervilor sau a măduvei spinării poate duce la blocarea simptomelor care apar cu infecția vezicii urinare. Astfel, lăsată netratată, inflamația poate evolua către o infecție renală.

Uzura prelungită a cateterului - Cateterul urinar este un tub care este utilizat pentru a scurge urina din vezică. De obicei, este plasat înainte și după unele intervenții chirurgicale sau în mod constant la pacienții cu pat.

Prezența unei afecțiuni numite reflux vezicouretral (VUR) - în această afecțiune, cantități mici de urină sunt returnate din vezică la uretere și rinichi. Persoanele cu reflux vezicouretral suferă de infecții renale frecvente în copilărie și mai târziu.

Simptome

Cele mai frecvente semne și simptome ale pielonefritei sunt următoarele:

  • Febră;
  • Durere în spate și în spatele inferior, lateral sau inghinal;
  • Dureri de stomac;
  • Urinare frecventa;
  • Îndemn puternic și constant de a urina;
  • Arsură sau durere la urinare;
  • Prezență de puroi (piurie) sau sânge (hematurie) în urină.

Tipuri:

  • Pielonefrita acută. În pielonefrita acută, simptomele sunt prezente, de obicei „îmbogățite” cu febră, uneori până la 40 de grade. Persoana cu pielonefrita acută descrie starea sa ca fiind gripală - cu frisoane și oboseală, greață și vărsături. În același timp, el își poate da seama că este altceva, deoarece experimentează durerea lombară caracteristică și reacționează deosebit de dureros la o lovitură ușoară în această zonă. Un simptom de ghidare arde la urinare, precum și culoarea modificată a urinei - se întunecă și degajă un miros ascuțit și neplăcut. În cazuri rare, pe tot corpul apare o erupție care dispare în tratamentul pielonefritei. Problemele sunt situațiile în care nu există temperatură sau este mai scăzută, iar durerea nu este localizată atât de clar. O astfel de imagine este posibilă la pacienții vârstnici cu o mare probabilitate de a deveni cronici.
  • Pielonefrita cronică se poate dezvolta în infecții acute asimptomatice sau în condiții definite de pacient ca răceli tranzitorii, obișnuite. Pielonefrita acută recurentă dăunează parenchimului renal și creează, de asemenea, condiții reale pentru transformarea unei pielonefrite într-una cronică. Pericolul pielonefritei cronice este tendința de a tolera bolile tolerabile și de a nu fi tratate, iar de-a lungul anilor boala poate provoca insuficiență renală și moarte prematură. Pielonefrita cronică creează condiții pentru dezvoltarea unor probleme de sănătate secundare, cum ar fi hipertensiunea și anemia.

Diagnostic:

Durerile lombare, febra, durerea și arsurile la urinare, direcționează gândirea medicului către posibila prezență a pielonefritei. Examinarea fizică, examinarea microbiologică a probelor de urină (urocultură) și unele teste imagistice sunt necesare pentru dovada sa finală.

Colectarea urinei se face cel mai adesea acasă sau ambulatoriu. Urina de dimineață este necesară după ce mergeți la toaletă. Urina este colectată în recipiente curate chimic. În unele cazuri, dacă este imposibil să luați urină în acest mod, este necesar un cateter uretral sau, în cazuri foarte rare, o puncție suprapubiană. Urina colectată este supusă examinărilor - microscopic și microbiologic. Primul determină numărul de leucocite și eritrocite, prezența celulelor epiteliale, a proteinelor și a cilindrilor. Examenul microbiologic caută bacterii în urină, determină sensibilitatea lor la diferite antibiotice, ceea ce ajută la tratament.

Dintre studiile imagistice, cea mai accesibilă și cea mai sigură metodă pentru pacient este ecografia abdominală. Cu ajutorul său, pot fi dovedite modificările caracteristice pielonefritei acute, dar lipsa modificărilor la rinichi nu exclude diagnosticul. Cu toate acestea, datorită disponibilității sale, metoda este utilizată în mod obișnuit în diagnosticul bolilor renale, inclusiv pielonefrita.

O vizualizare mai bună a pielonefritei acute se face cu ajutorul tomografiei computerizate, în special a dispozitivelor mai moderne pentru așa-numitele. tomografie computerizată spirală. Cu ajutorul acestuia, sunt detectate și abcese din rinichi. O altă metodă de tomografie computerizată este imagistica prin rezonanță magnetică. Utilizarea sa este încă limitată datorită costului ridicat, dar din cauza lipsei de radiații pentru pacient, este recomandată femeilor însărcinate.

Una dintre principalele metode de examinare a sistemului urinar este urografia venoasă. Este o metodă invazivă care folosește un agent de contrast pentru o vizualizare mai bună.

Tratament

Antibioticele sunt prima linie în tratamentul pielonefritei. Alegerea unui antibiotic adecvat depinde de sănătatea pacientului și de bacteriile găsite în testul de urină. Simptomele bolii dispar de obicei în câteva zile de la începerea tratamentului. În multe cazuri, tratamentul cu antibiotice durează aproximativ o săptămână sau mai mult, iar pacientul nu trebuie să oprească tratamentul mai devreme pentru ca infecția să fie complet eliminată.

În cazuri mai severe, poate fi necesar să fiți internat și tratat cu antibiotice intravenoase până când starea se ameliorează, după care puteți trece la administrarea orală. Se administrează de obicei următoarele antibiotice:

Tratamentul convențional cu antibiotice, chimioterapice sau vaccinuri omorâte nu funcționează bine. Tratamentul cu cantități mari de apă minerală, plante medicinale și homeopatie este mai eficient și mai ales fără efecte secundare.

Atunci când o infecție renală apare frecvent sau pielonefrita acută devine cronică, este imperativ să căutați cauza care stă la baza acesteia. Adesea, infecțiile renale recurente se pot datora unei probleme medicale, cum ar fi prezența defectelor în structura organelor sistemului urinar. În majoritatea cazurilor, aceste defecte sunt îndepărtate chirurgical. Tratamentul chirurgical este, de asemenea, necesar în formarea abceselor renale mari și a așa-numitelor. pionefroză, în care rinichiul devine un fel de „pungă plină de puroi”.

Medicină pe bază de plante

Utilizarea ierburilor pentru tratarea pielonefritei și a altor infecții ale tractului urinar este adesea combinată cu tratamentul antibiotic convențional. Tratamentul pe bază de plante selectat corespunzător este considerat a fi mai blând cu corpul și fără efecte secundare grave.

Dietă:

  • În pielonefrita acută O dietă lichidă și cu fructe cu pepene galben, pepene verde, dovleac, mere coapte și piure de morcovi se menține timp de 1-2 zile. Ceaiul de mușețel și măceșe este potrivit. Apoi, importați treptat alimente proteice, fără acid lactic. În toate cazurile, este important să beți multe lichide.
  • Nu trebuie consumat gras, condimentat sau sărat; exclude usturoiul, hreanul, conservele, murăturile, carnea și cârnații afumați, alcoolul, leguminoasele, vinetele, ciupercile, spanacul și măcrișul. Alimentele cu afine sunt deosebit de utile.
  • În pielonefrita cronică condiția pentru o mulțime de lichide - sucuri de legume, ceaiuri, decocturi cu ierburi - rămâne. Restricțiile rămân, sunt permise porții mici de pui și pește - coapte sau aburite, un ou pe zi, pâine albă, miere, cereale, scorțișoară, suc de lămâie. Se recomandă să luați prana în porții mici de 5-6 ori pe zi.

Pielonefrita ncopii

Pielonefrita se dezvoltă adesea la copii, afectând de obicei cei cu vârsta de până la 7 ani. Conform statisticilor la această vârstă, fetele sunt mai afectate. Boala se dezvoltă din cauza anomaliilor în tractul urinar, a igienei precare sau ca urmare a unei alte infecții.

Este posibil ca un copil să dezvolte pielonefrita fără manifestarea completă a tuturor simptomelor tipice. Dacă este imposibil să se descrie toate senzațiile datorate vârstei sale, copilul bolnav poate primi tratament pentru o altă boală, care prezintă un risc de recurență și cronică.

Natura bolii necesită - cu un diagnostic deja specificat - să urmeze instrucțiunile și cerințele medicului pas cu pas. Tratamentul pielonefritei este lung și necesită răbdare și perseverență, inclusiv respectarea tuturor condițiilor pentru dietă și a unui regim de întărire a sistemului imunitar.

Complicații:

Dacă nu este tratată, pielonefrita poate duce la complicații grave, cum ar fi: