rezistența insulină

Prediabetul sau rezistența la insulină este o afecțiune în care corpul unei persoane produce suficientă insulină, dar nu reușește să o utilizeze conform intenției. Insulina este un hormon care este produs în pancreas și ajută la absorbția glicemiei. Glucoza, pe de altă parte, este un tip de zahăr simplu, care este principala sursă de energie a organismului.

Glicemia normală în repaus alimentar este sub 6,1 mmol/l. La valori cuprinse între 6,1 și 6,9 mmol/l, vorbim despre afectarea glicemiei la jeun. Încărcarea diagnostică a glucozei se efectuează cu 75 g. glucoză, în care a doua oră, în mod normal, zahărul din sânge nu depășește 7,8 mmol/l. La valori peste aceasta, până la 11 mmol/l, se observă o toleranță afectată a carbohidraților. Aceste două condiții sunt denumite prediabet.

Una dintre funcțiile sistemului digestiv este de a descompune carbohidrații din alimente într-o formă de glucoză care se mișcă prin fluxul nostru sanguin și furnizează energie celulelor. Glucoza este adesea numită zahăr din sânge. Când nivelul său crește (cel mai adesea după masă), pancreasul este organul care eliberează insulină, care este responsabil pentru absorbția glicemiei de către celule.

Dacă există rezistență la insulină, mușchii, ficatul și grăsimile nu răspund corect la stimularea insulinei. Rezultatul este necesitatea unor cantități mai mari de insulină pentru a transporta glucoza. Această nevoie a organismului este compensată prin creșterea producției de insulină, dar numai inițial.

Când rezistența la insulină se înrăutățește, pancreasul nu reușește să răspundă nevoilor tot mai mari ale corpului. Acesta este motivul creșterii glicemiei. Persoanele cu prediabet au adesea niveluri ridicate atât de glucoză, cât și de insulină.

Stilul de viață nesănătos, obezitatea și activitatea fizică scăzută joacă un rol major în dezvoltarea prediabetului. Riscul de a dezvolta prediabet crește la persoanele care au o rudă cu diabet de tip 2; femeile cu diabet gestațional; femeile cu ovare polichistice; persoane fără activitate fizică; persoanele cu colesterol ridicat și supraponderal; cei mai în vârstă.

Motive:

Insulina joacă un rol cheie în metabolismul glucidic. După ce a fost absorbit prin tractul intestinal, acesta este secretat de pancreas ca răspuns la creșterea nivelului de glucoză din sânge și promovează absorbția a trei tipuri de celule de bază din corp - cele ale țesutului muscular striat, țesutului adipos și fibroblastelor țesutului conjunctiv. . La prediabet și diabetul zaharat de tip 2 s-a observat dezvoltarea rezistenței la insulină. Glicemia rămâne ridicată, iar nivelul de insulină în sine crește - în încercarea de a compensa hiperglicemia. Modul de a mânca, obezitatea și activitatea fizică, dar bineînțeles fondul genetic, sunt, de asemenea, legate de dezvoltarea acestor schimbări.

Acumularea de grăsime în abdomen este deosebit de periculoasă pentru dezvoltarea rezistenței la insulină, prediabet cu sindrom metabolic și diabet de tip 2. Acest țesut adipos este o sursă exclusivă a unui tip de lipide din acizii grași fără sânge. Intrând în ficat, acestea provoacă o creștere a producției de glucoză și trigliceride, ceea ce duce la hiperstimularea pancreasului, hiperinsulinemie și o modificare a stării lipidelor. Același acizi grași liberi din țesutul muscular provoacă rezistență la insulină și stimulează și mai mult pancreasul. Diferite substanțe biologic active contribuie, de asemenea, la dezvoltarea rezistenței la insulină, la un control glicemic slab și la dislipidemie. Rezistența la insulină este, de asemenea, legată de reținerea clorurii de sodiu și a apei și de modificările tonusului simpatic, contribuind la dezvoltarea hipertensiunii.

Rezistența la insulină în sindromul metabolic, prediabet și diabetul zaharat de tip 2 duce la acumularea de grăsime în ficat - se dezvoltă steatoză hepatică nealcoolică.

  • Antecedente familiale ale diabetului zaharat de tip 2.
  • Vârsta> 45 de ani Odată cu vârsta, metabolismul se modifică, raportul dintre mușchi și țesutul adipos se modifică, creșterea în greutate crește, activitatea motorie scade.
  • Date pentru diabetul gestațional sau antecedente de făt cu o greutate de peste 4 kg.
  • Date despre sindromul ovarului polichistic.
  • Foarte des starea pre-diabetică se corelează cu modificări ale stării lipidelor, în special cu o scădere a colesterolului HDL și o creștere a trigliceridelor, precum și cu hipertensiunea arterială. Aceste caracteristici, împreună cu modificările în greutate, modelează imaginea sindromului metabolic.
  • Excesul de greutate sau obezitate - Indicele masei corporale> 25 - 30. Deosebit de riscant este tipul abdominal de obezitate cu o circumferință a taliei de peste 80 cm la femei și 94 cm la bărbați.
  • Imobilizarea - activitatea fizică îmbunătățește absorbția glucozei și îmbunătățește acțiunea insulinei.

Simptome:

Tulburările de control glicemic sunt de obicei detectate întâmplător în timpul unui examen profilactic sau în legătură cu o altă boală. Nu există plângeri. Aceștia sunt factorii noștri de risc cunoscuți pentru diabetul de tip 2:

Diagnostic:

Ar trebui examinate următoarele:

  • Persoanele care sunt supraponderale sau obeze.
  • Persoanele cu antecedente familiale de diabet zaharat de tip 2,
  • Persoanele cu antecedente de diabet gestațional
  • Persoanele cu zahăr din sânge extrem de ridicat
  • Persoanele cu dovezi de dislipidemie - trigliceride ridicate și colesterol HDL scăzut
  • Persoanele cu hipertensiune arterială
  • Persoanele cu boli cardiace ischemice
  • Persoanele cu etnie cu risc ridicat
  • Persoanele cu ovare polichistice
  • Persoanele cu steatoză hepatică nealcoolică

Diagnosticul stării pre-diabetice se bazează pe măsurarea glicemiei la jeun între 6,1 și 7,0 mmol/l sau o valoare de 7,8 până la 11 mmol/l atunci când se efectuează un test standardizat cu sarcină de glucoză - 75g. Nivelurile de insulină sunt măsurate pe stomacul gol (până la 17 UI/l). Pe baza acestei valori și a zahărului din sânge în repaus, se calculează un indice (indicele HOMA), care este utilizat pentru a evalua rezistența la insulină. După încărcarea glucozei, insulina crește în mod normal de cel mult 5 ori peste valoarea inițială sau până la 100 UI/l.

Complicații:

Prediabetul este un precursor al diabetului, iar debutul acestuia din urmă este asociat cu multe complicații vasculare. Insuficiența glucozei în repaus alimentar și toleranța afectată a carbohidraților sunt condiții reversibile și luarea măsurilor necesare în acest stadiu poate preveni sau cel puțin întârzia riscul de diabet.

Prediabetul are deja un risc cardiovascular cu 1,5% mai mare decât persoanele cu status glicemic normal. Există dovezi că, chiar și la acest nivel, se constată complicații vasculare și nervoase, deși la o frecvență mai mică. Deși persoanele cu prediabet sunt predispuse la apariția diabetului, nu toată lumea îl dezvoltă. Între 29 și 55% din cazuri evoluează la diabet în 3 ani. Unele studii raportează evoluția la diabet la 43-68% dintre indivizi pe o perioadă mai lungă de timp - 5-10 ani.

Tratament:

În absența efectului de la corectarea dietei și a exercițiilor fizice, este necesară utilizarea medicamentelor. Principalul medicament ales este metformina. Numit și sensibilizant la insulină, îmbunătățește rezistența la insulină periferică, reduce producția de glucoză hepatică, hiperglicemia și insulinemia în repaus alimentar. Se introduce conform unei scheme.

Localizarea altor medicamente antidiabetice a fost, de asemenea, studiată în prevenirea bolii și în tratamentul toleranței afectate a carbohidraților, respectiv a afectării glicemiei la jeun. Cu toate acestea, în această etapă, conform observațiilor experților, beneficiile lor rămân în plan secund.

Cele mai semnificative și incomparabile cu intervenția medicală rămân rezultatele schimbării modului de viață. În legătură cu riscul cardiovascular ridicat al diabetului și cu amploarea acestuia din urmă, este adecvat ca boala, condițiile sale preexistente și factorii de risc să fie căutați și controlați activ.

Dacă analizele de sânge se încadrează în valorile limită sau aveți prediabet, aceasta poate încetini procesul sau poate reveni la un stil de viață normal.

  • În primul rând, exercițiile fizice, antrenamentul și mișcarea în general au un impact uriaș asupra rezistenței la insulină. Mușchii „ard” glicogenul stocat în celule în timpul și după exerciții. Mușchii care s-au antrenat au nevoie disperată de acest glicogen și vor ajuta la reglarea rezistenței pentru a obține glicogen. Prin urmare, sportivii profesioniști pot mânca 400-600 de grame de carbohidrați și pot fi în continuare slabi și în formă excelentă. Antrenamentul de forță pare a fi la fel de eficient ca antrenamentul cardio, dar un amestec bun dintre cele două este cea mai bună opțiune. Și după ce vă exercitați în mod regulat, reduceți rezistența la insulină și acest lucru reglează enzimele care ajută la arderea grăsimilor. Așa începi să slăbești.
  • În al doilea rând - reducerea aportului de carbohidrați și în special a alimentelor pline de zahăr și a alimentelor rafinate este o necesitate. Faceți din legumele proaspete hrana principală. Absolut greșite sunt afirmațiile foarte circulante conform cărora 60% din alimentele noastre trebuie să fie carbohidrați. Acest lucru este absolut greșit. Accentuează proteinele și grăsimile.

Nu vă permiteți să dezvoltați diabet. Mai ales dacă aveți indicații că mergeți în acea direcție. Ia măsuri.

  • Asigurați-vă că vă monitorizați periodic numărul de sânge. Există trei tipuri principale de teste relevante pentru diabet și prediabet - zahărul din sânge, testul de toleranță la glucoză și hemoglobina glicată. De asemenea, puteți cumpăra un glucometru și puteți măsura nivelul zahărului din sânge acasă.
  • Dacă aveți valori limită pentru oricare dintre aceste teste, luați acești indicatori foarte în serios. Acesta este momentul în care, dacă faci schimbări mici, dar permanente în viața ta, este posibil să scapi de dezvoltarea diabetului. Și dacă suferiți de diabet, va trebui să fiți tratat pe viață și consecințele pentru corpul dumneavoastră vor fi grave.

Medicamente:

  • Metformin este prescris și este adecvat în cazurile de diabet, când pancreasul încă produce insulină, dar cantitatea sa este insuficientă. Nu acționează asupra secreției pancreasului, ci suprimă absorbția glucozei din intestin, precum și producerea acesteia de către celulele hepatice. Medicamentul este utilizat pentru supraponderalitate, deoarece ajută la reducerea acestuia - suprimarea poftei de mâncare este de fapt un efect suplimentar al metforminei.
  • Un alt medicament potrivit este Siofor, utilizat în diabetul de tip 2. Funcționează pentru scăderea nivelului de zahăr din sânge. Este potrivit pentru utilizare atunci când introducerea dietei și pierderea în greutate nu au ajutat la controlul bolii. Medicul va decide dacă vă va prescrie.

Dietă:

Respectarea dietei este o condiție indispensabilă în lupta împotriva prediabetului. Este obligatorie reducerea cantității de grăsimi și alcool. Grăsimile ascunse găsite în cârnați, frankfurți și brânza galbenă mai grasă sunt, de asemenea, periculoase. Se recomandă consumul zilnic de garnituri vegetale. Îmbogățesc corpul cu țesut vegetal util și sunt o sursă valoroasă de potasiu.

Meniul pentru rezistența la insulină și diabet ar trebui să fie bogat în legume și fructe. Un nutrient important este acidul alfa lipoic, care este sintetizat în organism, dar poate fi luat și prin alimente - care se găsește în carne de vită și spanac. S-a documentat că rezistența la insulină și diabetul duc la deficitul acestuia, iar în diabet acest lucru este mai pronunțat. Poate fi administrat în doze mai mari - în tablete - are un efect benefic asupra funcțiilor pancreasului și sintezei insulinei, în timp ce suprimă nivelurile ridicate de zahăr din sânge. Acidul alfa lipoic cu exerciții fizice și dietă adecvată poate aduce simptomele rezistenței la insulină și a diabetului de tip 2 aproape de zero, poate preveni, de asemenea, boala în condiții pre-diabetice și poate îmbunătăți semnificativ starea de sănătate a persoanelor cu diabet de tip 1.

Grăsimile din dietă trebuie reduse la minimum. Iată sfaturi despre cum să faceți acest lucru:

Exemplu de meniu:

  • Dimineața: chefir/ceai sau lapte + sandviș cu file și brânză de vaci/fulgi de ovăz/clătite cu făină integrală + castravete/jumătate de avocado/fructe/legume.
  • Prânz și cină: supă de legume/tarator/tocană de legume + file de pui prăjit/friptură de vită/iepure/pește + orez/legume.
  • Gustare după-amiaza: iaurt strâns/fructe/nuci proaspete/crude.
  • Roșiile, castraveții, dovleceii, țelina și vinetele pot fi consumate fără restricții. Potasiul poate fi obținut și prin ficat și fasole. Meniul zilnic trebuie să conțină o cantitate suficientă de proteine. Se pot obține din pește și fructe de mare fierte, carne de vită și pui alb.
  • Trebuie să limitați complet carbohidrații ușor digerabili, care se găsesc cel mai frecvent în zahăr, ciocolată și bomboane, înghețată și gem. De asemenea, se recomandă limitarea produselor cu conținut ridicat de colesterol - gălbenuș de ou, maioneză, produse lactate grase.

E foarte folositor Scortisoara Ceylon:

  • Îmbunătățește digestia și accelerează metabolismul. Este bogat în fibre.
  • Un mijloc eficient de combatere a excesului de greutate prin facilitarea metabolismului grăsimilor.
  • Imunostimulator puternic.
  • Are un puternic efect antibacterian, antiinflamator și un ușor efect de încălzire, motiv pentru care este un element activ în prevenirea răcelii și a gripei.
  • Reduce nivelul zahărului din sânge. Normalizează nivelul colesterolului rău.
  • Ajută la scăderea tensiunii arteriale și a durerilor de cap.
  • Potrivit pentru diabetici și persoanele predispuse la diabet, deoarece controlează producția de insulină.
  • Ameliorează durerile articulare, deoarece conține mangan, care este important pentru rezistența oaselor.

Tratament pe bază de plante:

Rezistența la insulină și sarcina.

Rezistența la insulină în cauză este considerată a fi o legătură între obezitate și tulburări menstruale. Adesea, atunci când este imposibil să rămâneți gravidă, care este un simptom important care îl îndeamnă pe medicul nostru să caute o posibilă rezistență la insulină. Foarte des, infertilitatea și acumularea excesului de grăsime apar împreună.

Unele dintre țesuturile noastre devin rezistente la hormonul insulină, iar aceștia sunt mușchii metabolici activi și ficatul, glanda pituitară nu o afectează deloc - își păstrează sensibilitatea normală. Astfel, excesul de insulină afectează funcțiile glandei pituitare. La rândul său, eliberează mulți hormoni, de care ciclul menstrual și posibilitatea de a concepe un copil sunt direct dependente.

Astfel, în astfel de cazuri, tratamentul cu medicamente începe să îmbunătățească fertilitatea femeilor. În aceste încercări de a administra medicamente femeilor obeze care cresc sensibilitatea necesară la insulină, aceasta are un efect asupra fertilității lor.

Medicii definesc termenul medical „diabet gestațional” la femeile gravide, care apare în timpul sarcinii și creează probleme, cum ar fi o boală metabolică obișnuită care afectează mama și fătul. Cum și de ce apare nu este pe deplin clar.

Hormonii gravide pot modifica sau bloca activitatea insulinei, provocând rezistență la aceasta. Diabetul gestațional se reduce la faptul că bolnavii de pancreas nu pot satisface nevoile crescute de insulină, iar în insuficiența sa, nivelul zahărului din sânge crește. În timpul sarcinii, nivelul hormonilor sexuali crește, ducând la rezistența la insulină.

Diabetul gestațional recurent apare în al doilea trimestru de sarcină. Situația este complicată de faptul că și placenta secretă enzime care descompun insulina. Glicemia acumulată este, de asemenea, transferată copilului și îl stimulează să elibereze insulină.

Pentru aceasta, factorii de risc ai diabetului nu sunt fixați, se dovedește prin cercetări. Cu toate acestea, este clar că creșterea în greutate este însoțită de o creștere bruscă în greutate după sarcină, moștenirea genetică a diabetului în gen, apariția diabetului gestațional și, de exemplu, în sarcini anterioare, nașteri anterioare, peste 4 kg, rezistență la insulină care a apărut înainte de sarcină, detectarea glucozei în urină, hipertensiune arterială și alți indicatori.

Este posibil ca femeile însărcinate să nu aibă plângeri, dar au simptome care le îndreaptă atenția. Acestea sunt foame constante, sete puternică, dorințe frecvente de a urina și voma, vedere încețoșată, modificări ale poftei de mâncare, creștere bruscă în greutate, prea mult fruct. Diagnosticul este confirmat prin evaluarea factorilor de risc, precum și prin monitorizarea cu teste de zahăr din sânge și urină.

Diabetul gestațional poate provoca complicații atât pentru mamă, cât și pentru copil. Există riscul de avort spontan, creșterea tensiunii arteriale, diabet de tip 2, infecții ale tractului urinar etc. De asemenea, afectează negativ fătul, deși majoritatea acestor femei au copii sănătoși dacă sunt diagnosticați la timp. Există, de asemenea, leziuni la copii, cu cele mai extreme forme - malformații congenitale respiratorii sau cardiace, aceștia câștigă în greutate prin dobândirea de țesut adipos și organe mai mari, naștere prematură, uneori însoțită de traume, risc de diabet de tip 2, predispoziție spre viitor pentru obezitate si altii.

Prevenirea:

Pierderea fiecărei kilograme reduce riscul de diabet cu 16%. Este necesară pierderea în greutate de 7% prin activitate fizică activă (150 de minute pe săptămână) și o dietă cu conținut scăzut de grăsimi. Se recomandă scăderea în greutate de 5-10%, 30 de minute de activitate fizică moderată până la intensă și renunțarea la fumat.

Limitarea aportului de calorii și distribuția adecvată în timpul zilei sunt o parte indispensabilă a luptei împotriva obezității, sindromului methaolitic și diabetului. Recomandările pentru reducerea compoziției calorice a alimentelor sunt individuale în funcție de sex, vârstă și activitate fizică obișnuită. Nu numai valoarea energetică totală și compoziția alimentelor sunt importante. Glucidele trebuie reduse la 50% din aportul caloric zilnic, în principal sub formă de alimente complexe, nu simple. Se recomandă ca, în caz de tulburare a toleranței la carbohidrați sau afectarea glicemiei în repaus alimentar, aportul de grăsimi din timpul zilei să fie limitat la mai puțin de 30% din aportul caloric total și mai puțin de 10% din acesta să fie grăsimi saturate (ale animalelor origine). Pe de altă parte, fibra din alimente crește la 15 g pentru fiecare 1000 kcal.