autorul Boryana Radeva · 01/08/2015, vizualizări 5.672

ivan
Am fost prezentați doctorului Martinov de prieteni comuni. În companie este cunoscut pentru abilitățile sale excelente de cântăreț. El este interesat de hard rock și heavy metal. Din păcate, are prea puțin timp liber pentru a se bucura de muzică. Spune că în ultimul timp preferă să citească când poate și subliniază că profesia sa necesită mai multă dăruire. Are doi copii pe care încearcă să îi ducă la concerte. La unul dintre ei - mega trupa Judas Priest, am fost împreună.
Când ne-am întâlnit acum doi ani, am vorbit despre „Pirogov”, despre tratamentul oamenilor, despre probleme. Am încercat să-l provoc, să-l fac să recunoască cât de rău este tratamentul spitalului de stat. Foarte calm, fără să copleșească și de bunăvoie, Ivan a povestit despre specialitatea sa, despre cât de departe a ajuns tratamentul infarctului miocardic. Vorbim cu Tine, pentru că forma oficială în acest caz ar fi ridicolă.
Dr. Martinov a întârziat două ore la interviu. S-a dovedit că are o urgență.

- Prezinta-te!
- Sunt doctorul Ivan Martinov, conduc departamentul de cardiologie invazivă la Pirogov.

- Ce este cardiologia invazivă?
- Acesta este un domeniu al cardiologiei care se ocupă cu diagnosticul sistemului cardiovascular prin pătrunderea pielii. Astfel, se efectuează un număr imens de studii legate de sistemul cardiovascular și mai ales de inimă. Funcția inimii ca organ de lucru este studiată în principal cu toți parametrii - presiuni, funcția valvelor și, mai ales, toate arterele coronare care alimentează inima. Sunt studiate pentru îngustări, blocaje și așa mai departe. În „Pirogov” cele mai frecvente sunt formele acute de boală cardiacă ischemică, infarct miocardic acut și angină instabilă.

- Aveți mulți pacienți?
- Moderat foarte mult, deși este „Pirogov”. Pentru că la Sofia lucrarea este distribuită. În ceea ce privește situațiile de urgență sau infarctul miocardic, există multe centre în Sofia, iar pacienții sunt distribuiți între ei.

- Voi pune întrebarea într-un alt mod - suferă mulți bulgari de aceste boli?
- Este un fapt binecunoscut că suntem în prim plan în Europa și chiar în lume. Schimbăm palma campionatului cu republicile baltice și cu Rusia. Unii ani suntem în frunte, alții - ei. În ultima vreme suntem puțin în urmă. Sunt mai bolnavi decât noi.


- Cum să explici primul loc într-un astfel de clasament „negru”?
- Există diverse motive, cum ar fi factorii genetici. Ca populație, avem astfel de gene - cu o tendință crescută la ateroscleroză. Și modul de viață - mâncare, fumat.

- Mănâncăm foarte gras?
- Dieta noastră este una dintre cele mai vicioase din Europa. Mancam gras, mancam mult porc, mancam neregulat. Procentul fumătorilor din țară este ridicat în comparație cu Europa. Acesta este, de asemenea, un factor de risc. Dar principalul motiv sunt în continuare factorii ereditari.

- Din ceea ce-mi spui, se dovedește că suntem înrudiți genetic cu rușii și balticii?
- Nu, cercetările recente arată că genele noastre sunt mediteraneene. Cu toate acestea, un fapt interesant este că grecii provin din așa-numitele grupuri cu risc scăzut din Europa. Populația Vechiului Continent este împărțită în grupuri cu risc ridicat și scăzut. Probabil că dieta mediteraneană, care aderă la greci, italieni și spanioli, are o atitudine favorabilă față de dezvoltarea aterosclerozei.

- Unde ai lucrat înainte de „Pirogov”?
- Am lucrat la Spitalul Național de Cardiologie, la Spitalul Tokuda, în mai multe centre din țară, deoarece am cea mai lungă experiență în spitalul din Vratsa.

- Am mai vorbit că, spre deosebire de situația cu alte boli, cei care vă afectează specialitatea au îngrijiri bine distribuite în toată țara și se poate primi tratament adecvat în orice spital regional. Este corect?
- Da, în acest moment în fiecare oraș județean sau în apropiere există un centru cu personal instruit, care are și echipamentul necesar. Aceste centre sunt disponibile pentru cei care au nevoie 24 de ore pe zi, 7 zile pe săptămână. Tratează infarctul miocardic acut și alte urgențe care pot fi diagnosticate și tratate uniform în toată țara. Deci, atunci când vă plângeți, nu este necesar să așteptați și să căutați ajutor în orașele mari. Deoarece întârzierea, în special în infarctul miocardic, este fatală într-un procent mare de cazuri. Nu este doar o chestiune de pericol pentru viață, ci și de invalidare a bolnavilor. Intervenția pentru desfundarea vasului de sânge bolnav al inimii trebuie făcută cât mai curând posibil. Apoi, deteriorarea inimii este mai mică. De aceea fac apel - căutați cel mai apropiat centru, ei vor avea grijă de voi!

- Cum să explic faptul că centrele din țară sunt atât de bine dezvoltate și distribuite uniform?
- Această specialitate este bine dezvoltată în întreaga lume. Aceasta este de fapt cea mai rapidă disciplină medicală. Atât ca tehnologie, cât și ca cunoaștere. Deci, pur și simplu nu a existat nicio modalitate în care acest lucru să nu se poată întâmpla în Bulgaria. În fostele țări socialiste, specialitatea este foarte dezvoltată peste tot. Rambursarea bună din partea Fondului de asigurări de sănătate ajută, de asemenea, la menținerea acestuia.

- Ce înseamnă rambursarea?
- În acest caz - plata pentru serviciu și consumabile. În acest stadiu, acești câțiva factori au dat impuls dezvoltării și acest lucru este pozitiv, deoarece în medicină este important nu numai bunăvoința, ci și finanțarea. Nivelul cardiologiei invazive în Bulgaria este egal și, în unele cazuri, chiar mai bun, decât ne imaginăm că este în Germania, Franța sau Italia.

- Nu sunt necesare dispozitive speciale, scumpe?
- Da, așa este și majoritatea centrelor le au, precum și consumabile. Există, de asemenea, echipamente suplimentare pentru diagnosticarea suplimentară. Se găsesc în majoritatea centrelor, nu numai în Sofia. Marile centre în afară de capitală sunt în Plovdiv, Varna, Burgas, Stara Zagora. Au echipament suplimentar, nu numai cel de bază.

- Dintr-o conversație în urmă cu ceva timp, am rămas cu impresia că nivelul ridicat de cardiologie invazivă din țara noastră se datorează faptului că, în anii 90 ai secolului al XX-lea, mutra de atunci a ajutat din motive personale și nevoile acestei dezvoltări.
- Nu, dezvoltarea principală a început la sfârșitul anului 2008. Apoi, în cea mai mare parte, au fost deschise centrele regionale. În anii 1990, această răspândire era încă la început. Existau doar trei centre în Sofia, Plovdiv și Varna. Dar, ei erau centre de bază. Nu au nimic de-a face cu cele actuale. Cu toate acestea, adevărul este că mulți oameni de afaceri, nu pot să-i numesc idioți, s-au implicat în această activitate, tocmai datorită plății bune de la casă.

- Ce au făcut oamenii de afaceri?
- Au dat impuls și au deschis ei înșiși centre private. De exemplu, centrul în care am lucrat în Vratsa este privat. Cu toate acestea, aceștia sunt oameni care au legătură cu afacerea medicală, mai degrabă decât cu cei din umbră. Problema este că până acum a fost o plată bună. Acest lucru a stimulat afacerile. Lucrurile se pot schimba acum, dar cred că va fi rău. Deoarece acestea sunt cele mai frecvente boli, cu cea mai mare mortalitate și, prin urmare, ieșirea de la un tratament adecvat ar fi fatală pentru mulți oameni și pentru stat.

- Ce poate face o persoană pentru a-și salva viața într-o astfel de boală? La ce simptome ar trebui să aveți grijă?
- În cea mai frecventă boală - infarctul miocardic, există dureri toracice. Simptome suplimentare sunt oboseala, greața. Durerea toracică este în partea din față a pieptului, pe o zonă largă de la mediu la sever, uneori de nesuportat. De asemenea, poate exista dificultăți de respirație. Simptomele pot fi multe și variate. Dar când apare așa ceva, combinat cu dureri în piept și alte plângeri, ar trebui să solicitați imediat asistență medicală.

- La jeep sau direct spre centru.?
- O electrocardiogramă trebuie efectuată de un medic competent. Nu contează dacă este un jeep, dacă este un centru de urgență, dacă este o ambulanță. Cu toate acestea, această afecțiune trebuie să se deosebească foarte repede de unele benigne - condiții mai sigure. În primul rând, trebuie să te gândești la cel mai rău. Din păcate, majoritatea oamenilor din Bulgaria încep să fie tratați cu analgezice, iau medicamente pentru acizi sau alcool. Așteaptă doar să treacă și, în general, vin târziu. Cazul actual a fost același lucru.