mincheva

Dr. Lilyana Mincheva este șefa secției de endocrinologie a Spitalului Plovdiv. Secția tratează pacienții cu diabet - pacienții cu complicații acute și cronice ale diabetului, precum și pe cei care au nevoie de corectarea tratamentului. La secție a fost deschis un centru de instruire pentru diabetici, unde se efectuează consultări cu un specialist în ceea ce privește complicațiile diabetice.

- Dr. Mincheva, atunci când o persoană este expusă riscului de a dezvolta diabet de tip 2?

- Unul dintre factorii pentru apariția sa este supraponderalitatea, precum și infecțiile virale frecvente, stresul și tensiunea, dar numai la pacienții predispuși genetic. Cei mai mulți dintre ei duc un stil de viață sedentar cu activitate fizică limitată și se îngrașă treptat.

Răspândirea bolii este deja extrem de mare și acoperă 12,64% din populație. Acest lucru îl plasează într-una dintre pozițiile de conducere. Apare mai ales după 40-45 de ani. Anterior se credea că acest tip de diabet se găsește la persoanele peste 55-60 de ani, dar acum există cu siguranță întinerire și este asociat cu stresul și stilul de viață necorespunzător. Din păcate, apare și la copiii obezi.

- Care sunt primele simptome ale bolii?

- La începutul bolii nu este necesar să existe plângeri drastice la pacienți. În timp, simptomele cresc treptat, cum ar fi gura uscată, oboseala, scăderea capacității de a lucra, urinarea frecventă, mai ales noaptea, mâncărime pe corp, care la femei se află în principal în zona genitală. Pacienții nu par să se îngrijoreze prea mult de ei. Și pentru că simptomele se suprapun pe rând, o persoană dezvoltă o anumită adaptare la reclamații, deci nu le acceptă ca abateri și patologie.

Este foarte posibil în acest moment să se dezvolte complicații tardive ale diabetului, asociate cu deteriorarea nervilor și vaselor de sânge, precum și cu intensificarea modificărilor aterosclerotice. Există cazuri în care pacienții care au avut un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral sunt internați la spital pentru această boală și sunt diagnosticați cu diabet nediagnosticat. Foarte des pacienții dezvoltă polineuropatie diabetică ca o complicație, care apare cu furnicături, dureri, furnicături la nivelul picioarelor și picioarelor, mai ales noaptea.

- Care este rolul medicilor de familie în detectarea diabetului înainte de complicații?

- Examinările preventive anuale includ un test de zahăr din sânge. Dacă există abateri care depășesc limita superioară a normei, atunci se ia în considerare dacă ar trebui efectuată o sarcină de glucoză pentru a determina dacă este cu siguranță diabet. De asemenea, se efectuează un test de urină.

- Cum poate fi reglată starea pre-diabetică - cu dietă, suplimente alimentare, medicamente?

- Tratamentul necesită în mod necesar o anumită dietă și toată lumea trebuie să o urmeze. Dacă pacientul este, de asemenea, supraponderal, acesta trebuie să reducă. Când zahărul din sânge este de 6,5 până la 9 milimoli cu o dietă, se poate obține un rezultat. Dacă aceste valori sunt depășite, se aplică terapia adecvată.

Cu mulți ani în urmă, beneficiile cărnii nu mai erau discutate. Dar nu putem limita complet diabetul și, prin urmare, se recomandă să consumăm carne slabă - pui, iepure, carne de vită. Este foarte popular printre diabetici că ar trebui să mănânce mai multă carne. Dimpotrivă, este unul dintre alimentele pe care ar trebui să le limiteze. Dacă și rinichii sunt deteriorați, este necesară o restricție severă a proteinelor. Apoi, accentul este pus pe consumul de pește.

În ceea ce privește suplimentele de băut, nu este nimic în neregulă cu asta. Este alarmant atunci când se efectuează auto-medicația. Nu toată lumea cu diabet de tip 2 primește insulină, dar acest lucru se întâmplă foarte des. Și acest lucru se întâmplă atunci când se constată că, indiferent de tipul și combinația de medicamente, nu ating valorile necesare ale zahărului din sânge. În plus, pot exista leziuni ale rinichilor, ficatului, inimii, care sunt contraindicate pentru tratamentul cu tablete.

- Când vine vorba de rezistența la insulină la pacienți?

- La pacienții supraponderali, celulele care absorb glucoza nu o pot lua deoarece sunt insensibile. De fapt, supraponderalitatea cauzează acest fenomen atunci când insulina nu se poate lega de receptorul celulei și nu poate introduce glucoză în celulă. În acest fel există mai mult decât cantitatea necesară de insulină, dar nu există un mediator și, de fapt, mecanismul normal nu este activat.