- Dr. Dimitrov, ați fost în echipa care a realizat cu succes pentru prima dată in vitro în Bulgaria în 1987. Care a fost procedura atunci?

dimitrov

- Am făcut primii pași în această direcție în 1984, iar primul copil in vitro din lume se numește Louisa Brown și s-a născut în 1978 în Anglia. Apoi clinicile au început să se înmulțească, au apărut producătorii de echipamente și consumabile mai specifice, iar în revistele științifice au început să publice articole în care citim ce rezultate se obțin cu această metodă, rata de succes, ce medii nutritive sunt utilizate, cum se obțin ouăle.

- Câte ouă s-au obținut?

- Primul in vitro a fost efectuat cu laparoscopie, care este o operație generală de anestezie. Cu toate acestea, dioxidul de carbon folosit pentru acesta se dovedește

efect dăunător asupra ouălor și, prin urmare, foarte repede această metodă a fost înlocuită. Ouăle au început să fie îndepărtate sub control cu ​​ultrasunete. Primele noastre încercări au fost prin peretele abdominal anterior și vezica urinară. Puțin mai târziu a pătruns în uretra și, după apariția traductorului vaginal (sondă), literalmente timp de un an toate celelalte metode au fost abandonate.

- În ce domeniu ați lucrat în 1984?.?

- Am fost asistent junior la Institutul de endocrinologie din Departamentul de patologie și fiziologie al gonadei feminine, adică. ovarul feminin. La acea vreme, prof. Stoyan Dokumov era șeful, iar după ce s-a retras, a fost succedat de conf. Prof. Atanas Shterev. Am început să ne întrebăm dacă putem face in vitro în Bulgaria. L-am introdus ca subiect în prelegerile pe care le ținem pentru absolvenți și în seminarii. Celălalt lucru care ne-a ajutat foarte mult a fost că secția noastră se ocupa de problema ovarelor polichistice și de multe ori trebuia să operăm femei. În timpul acestor operații, am perforat ovarul și am încercat să îndepărtăm ouăle. Apoi le-am pus la microscop. Este pentru prima dată când vedem ouă luate de la noi.

- Nu ai mai văzut vreodată un ou?

- Ei bine, am văzut-o în timpul orelor, dar apoi am reușit personal să le scoatem pentru prima dată. Desigur, nu am făcut-o pentru fertilizare, ci doar am încercat. Oricum am operat aceste femei. Într-o zi a apărut un articol foarte important într-o revistă americană. A descris în detaliu metodologia de realizare a mediilor nutritive în care să fertilizeze ouăle și să dezvolte embrioni destinați fertilizării in vitro. A fost literalmente un ghid. L-am contactat imediat pe prof. Kyurkchiev de la Academia Bulgară de Științe, i-am arătat articolul și l-am întrebat: "Poți să faci acest mediu nutritiv?" A spus că poate. În acel moment, componentele necesare puteau fi deja găsite. Cu toate acestea, pentru a face soluția nutritivă, a trebuit adăugată apă de 5 ori distilată, pe care noi din Bulgaria nu am putut să o producem. După un timp am descoperit că o putem înlocui cu apă deionizată. În mai multe institute ale BAS au existat instalații care produceau astfel de apă, dar am întâmpinat o nouă problemă - filtrele lor nu au fost înlocuite de ani de zile. Abia am găsit unul cu filtre mai noi pentru a obține în sfârșit această apă specială. Au apărut articole incredibile pe această temă atunci. Într-una dintre ele au susținut că rezultatele au fost cele mai bune,

dacă se folosește apă din zăpadă topită pe Kilimanjaro. Astăzi nu avem nicio problemă - ridici telefonul și îți aduc apă la clinică. Ce vrei tu. Dar apoi am făcut primii pași în acest domeniu și am avut o problemă cu tot.

- Aparent, socialismul a împiedicat și in vitro?

- A fost complicat, dar colegii din institutele științifice au ajutat pe oricine a putut. Următoarea noastră problemă a fost că, pentru a ajunge la ovar, aveam nevoie de ace lungi

un fir dintr-o Lada, am o mașină cu care o putem tăia în același unghi cu acul și se poate face. "!

- Așadar, primul in vitro din Bulgaria a fost realizat cu o sârmă Lada?

- Mai degrabă, primele încercări, deoarece s-a dovedit că șnurul ruginește în timpul sterilizării. Apoi a apărut conf. Univ. Iliya Vatev, care a condus laboratorul de fertilizare in vitro. A venit de la Paris foarte pregătit. Pentru prima dată aduceți mediul nutritiv în fiole. Deja scoasem ouă, aveam o femeie însărcinată, doar că a făcut avort în luna a 4-a. Cu toate acestea, acest lucru ne-a încurajat foarte mult.

- Ați scos ouăle sub anestezie generală?

- Nu. Punem doar puțin local. Procedura nu a fost dureroasă. Aș putea confunda puțin cronologia, dar îmi amintesc că, după apariția lui Vatev, a avut loc aici un seminar foarte interesant. Știam că un profesor asociat austriac, care a fost implicat în crearea primei sonde vaginale, va veni să țină o prelegere despre cum să utilizați acest dispozitiv - cum să îl introduceți în vagin pentru a vedea uterul, ovarele etc. am aflat că în casa Maichin din Sofia există deja una, dar este închisă într-una

sertar pentru că nimeni nu îl poate folosi. Înainte de sosirea austriacului, am început stimularea hormonală a mai multor femei și în momentul în care a venit, acestea erau pregătite pentru o puncție și îndepărtarea ouălor. A demonstrat cu sonda, am văzut că este foarte ușor și ne-a dat câteva ace suedeze, cu care am lucrat aproape un an. Sunt fabricate din oțel foarte puternic, care este sterilizat fără deteriorări. Ar fi trebuit să fie de unică folosință, dar colegul a recunoscut, de asemenea, că în Austria nu își permit un consumabil atât de scump și de aceea îl sterilizează. Astăzi, acele sunt aruncate după puncție, dar nu au existat astfel de lucruri.

- A rămas atunci una dintre aceste femei însărcinate?

- Nu, atunci am scos doar ouăle. Unii au fertilizat, alții nu. Prima noastră încercare reușită a fost mai târziu, în 1987, când am avut deja sonda noastră. Apoi, de fapt, două femei au rămas însărcinate prin metoda in vitro, dar a existat doar agitație cu privire la primul copil născut, Iliana Tirilova, care a fost numită după conf. Univ. Al doilea copil al nostru s-a născut în 1988, la 12 zile după Iliana. Numele lui este Hristo, dar părinții nu au vrut să atragă atenția.

- De ce credeți că depinde succesul in vitro - echipamentele, substanțele chimice utilizate, hormonii care stimulează ovarele sau doar abilitatea medicilor?

- O întrebare frecventă este care este rata de succes in vitro. Prin urmare, vă voi spune că într-o populație normală de 100 de cupluri sănătoase, fără probleme, care au relații sexuale în timpul ovulației, rămân însărcinate cu 25-30 la sută. Teoretic, o sută ar trebui să rămână însărcinată, dar nu este cazul - de la prima încercare doar 25% rămân însărcinate, iar la a 12-a încercare, după un an, aproape toată lumea ar trebui să rămână însărcinată. O încercare de fertilizare in vitro imită actul sexual și, prin urmare, rata de succes este aceeași. Acesta este pur și simplu maximul biologic la oameni.

- De ce atunci unele clinici pretind că au mai mult succes in vitro decât altele?

- O chestiune de statistici. Dacă am două femei in vitro luna aceasta, una nu rămâne însărcinată, iar cealaltă rămâne însărcinată cu gemeni, atunci rata mea de succes este de 100%? Deci, orice ar spune, este vorba de 25-30 la sută.