Prima parte

greutate

Conform datelor OMS din 2019, aproape 2 miliarde de oameni din întreaga lume suferă de această problemă socială semnificativă

Într-un interviu cu MedicalTime cu endocrinologul, dr. Krassimir Hadjilazov, ne vom concentra asupra prevenirii și tratamentului acestei grave probleme sociale semnificative.

- Dr. Hadjilazov, care sunt abordările specifice pentru prevenirea și tratamentul obezității?

- În această direcție, este practic întotdeauna pe primul loc regimul alimentar. Mai exact - o dietă strict individualizată pentru persoană, adică, în concordanță nu numai cu cauza specifică a obezității, ci și cu vârsta, posibil însoțitoare de boli, luând medicamente. Pe această bază, trebuie întocmit un plan de caz adecvat, care să includă obiective specifice. În ceea ce privește cât de mult aveți nevoie și cât de mult puteți pierde în greutate și pentru ce perioadă de timp. În acest context, se specifică dacă medicamentele pentru tratamentul bolilor cronice concomitente, dar cu efecte secundare, pot fi înlocuite cu similare, dar fără aceste efecte secundare. Trebuie luată în considerare și viața de zi cu zi a pacientului: dacă lucrează așezat toată ziua; dacă există stres cronic; dacă tipul de personalitate este predispus la depresie. Este important să răspundeți la întrebarea dacă această persoană este motivată să slăbească și, dacă da, dacă nu este prea slabă. Și nu în ultimul rând - dacă îi lipsește o autoevaluare reală a aspectului său, a greutății etc.

- Și ce se înțelege atunci când vorbim despre dietă?

- În sensul cel mai general, cel mai adesea o dietă este o reducere a cantității de energie consumată cu alimente și băuturi în comparație cu cheltuielile de energie. Adică, scopul este de a crea un echilibru energetic negativ. Sau pentru a o spune simplu, dacă o persoană are nevoie de 2000 kcal în viața sa de zi cu zi, atunci ar trebui să ia mai puțin, de exemplu 1600 kcal pe zi. Reducerea în greutate cu o medie de 3-4 kg pe lună (400-500 g pe săptămână) conform celor mai multe teorii și practici moderne arată beneficii pe termen lung și reținere în timp. Dacă trebuie să explicăm dieta mai detaliat, aceasta se exprimă nu numai în cantitatea de calorii, ci și în ce surse vor fi obținute. Precum și în ce formă vor fi consumate - neprelucrate sau eventual tratate termic. Este importantă și combinația dintre mâncare și băutură, succesiunea aportului lor, chiar și cât de repede mănâncă o persoană. Nu în zadar în „Regula celor 5 K” este timpul dintre mese, precum și în legătură cu posibilele medicamente legate de procesele metabolice din organism.

- În acest sens, cum să combinați alimentele pentru a pregăti o dietă adecvată?

- Consumul de legume este recomandat pentru orice masă principală. Reduceți alimentele cu carbohidrați și produsele acestora (produse de patiserie, prăjituri, produse de patiserie, plăcinte etc.) cu moderare. Și pastele ar trebui să fie făcute din făini întunecate integrale (reducând astfel indicele glicemic, care reflectă rata creșterii zahărului din sânge). Nu utilizați paste fabricate din fabrică, mai ales dacă conține grăsimi hidrogenate. În ceea ce privește carnea și produsele din carne, carnea albă este de preferat, este săracă în grăsimi. Pentru a minimiza aportul de cârnați prin creșterea aportului de leguminoase - linte, fasole, mazăre, naut, hrișcă și altele asemenea. Este important să evitați băuturile răcoritoare îndulcite și băuturile alcoolice. În ceea ce privește fructele, acestea ar trebui consumate cu moderație. Este preferabil și mai sănătos să consumați produse dulci înainte de viitoarea muncă fizică și sport. Nu luați cina noaptea târziu și nu mâncați calorii noaptea.

- Și ce părere aveți despre diferitele tipuri de diete, fie că este vorba de mese cu conținut scăzut de carbohidrați, cu conținut ridicat de grăsimi, etc.?

- În acest caz, vorbim despre regimuri dietetice mai specifice. Acestea sunt mese cu conținut scăzut de carbohidrați, cu conținut scăzut de grăsimi, cu conținut ridicat de grăsimi, bogate în proteine, mediteraneene, de 90 de zile, și alte soiuri. Toate au efecte mai mici sau mai mari asupra reducerii greutății. Cu toate acestea, este important să specificați cu strictețe ce persoane și pentru ce perioadă de timp vor fi incluse în dieta respectivă. Deoarece fiecare variantă a dietei are propriile sale caracteristici și impact asupra altor organe și sisteme din corp. În unele dintre aceste diete cresc așa-numitele. corpuri ceto; la altele - acid uric; în al treilea - creatinină etc. Și aceste tulburări sunt periculoase pentru sănătatea anumitor pacienți.

- Dr. Hadjilazov, există vreo modalitate în laborator de a determina ce alimente sunt potrivite pentru a consuma o anumită persoană?

- În ultimii ani, o serie de laboratoare clinice din întreaga lume și din țara noastră încearcă să creeze, iar unele oferă deja opțiuni de testare pentru a determina exact ce alimente pot fi metabolizate de corpul unei anumite persoane. Și, în consecință, ce produse nu pot metaboliza. Și de acolo - ce este potrivit pentru el să consume și ce să evite sau chiar să refuze să ia. Unele teste sunt legate de grupa sanguină, altele - de prezența sau absența sistemelor enzimatice asociate cu procesarea unuia sau a altui aliment. Cu toate acestea, adevărul este că până acum nu a fost stabilită nicio metodă fiabilă prin care toate acestea să poată fi realizate fără ambiguități, cum ar fi testele pentru alergiile alimentare..

- Și ce ar ajuta ca dietele să aibă mai mult succes, mai eficiente?

- Principiile oricărei forme de dietă ar avea întotdeauna mai mult succes, când reducerea consumului de alimente și băuturi este combinată cu o activitate fizică adecvată. Trebuie, desigur, să fie adaptat posibilităților și mai ales vârstei și posibilelor boli concomitente ale oamenilor.. Acest lucru stimulează procesele metabolice din organism ca întreg, respectul de sine, eficiența. În plus, reduce rezistența la insulină, stimulează funcția rinichilor și așa mai departe. Chiar și doar 20-30 de minute de mers pe jos pe zi are un efect benefic. Persoanele mai tinere ar beneficia semnificativ de dieta dacă, pe lângă ea, merg pe jos sau merg cu bicicleta la serviciu. Activitatea fizică mai grea este potrivită pentru tinerii sănătoși sau așa-numiții. „Obezi sănătoși”, dar este încă adecvat să fiți dozați individual în funcție de tip și durată. În timp ce faceți drumeții la munte, combinat cu aer curat, este ideal atât pentru adulți, cât și pentru vârstnici. În cele din urmă, reducerea greutății realizată cu aproximativ 5-8-10% din valoarea inițială în termen de 5-6 luni duce la beneficii semnificative dovedite pentru starea generală de sănătate.